מקרוצפלי: גורם, סימפטומים וטיפול

ההתפתחות המתמטית של המוח היא תהליך מורכב ועדין. למרות שבני אדם נולדים עם ראש גדול מאוד ביחס לגוף (במיוחד אם נשווה את עצמנו עם בעלי חיים אחרים), לאורך כל העשורים הראשונים של חיינו מערכת העצבים שלנו עדיין חייב לגדול ולהתפתח כדי שנוכל להגיע לבגרות בריאה.

עם זאת, במהלך תהליך זה יש הרבה דברים שיכולים להשתבש, למרות שהם נדירים, אם הם מופיעים, יש להם השפעה רבה על חיינו. מקרוצפלי הוא דוגמה לכך .

מהו מקרוצפלי?

מקרוצפלי הוא שינוי ביולוגי לפיו היקף הראש גדול מהצפוי למין ולגיל של ילד או ילדה. כלומר, הזיהוי של מקרוצפליה נעשה על ידי לקיחת מדידות של הגולגולת ובדיקת אם קמרון הגולגולת הוא גדול מהרגיל אצל אנשים בריאים. לכן, מקרוצפליה כלולה בהפרעות גדילה של הגולגולת, קטגוריה שאליה שייך מיקרוסקופאלי.

בנוסף, זה נחשב כי עבור מחקר נכון של כל מקרה של macrocephaly לא רק תלוי מדידה, אבל יש צורך לעשות מעקב כדי לראות איך זה מתפתח את גודל הראש ביחס לשאר הגוף ואם המצב הולך ומחמיר עם חלוף הזמן.

הסיבה לכך היא ששיעור זה משתנה מהר מאוד בחודשים הראשונים של החיים, ולמעשה, בין הלידה לבין 6 שנים את גודל הגוף מתחת לצוואר עולה במהירות גבוהה.

מצד שני, המושג מקרוצפלי אינו כשלעצמו הפרעה אלא מונח המשמש לתיאור שטחי של שינוי.

כמה פעמים זה מופיע?

נכון לעכשיו, אין נתונים סטטיסטיים על שכיחות המקרוצפליה שחולצו ממחקר קשור, אך מעריכים כי מדובר במינוף נדיר בהווה פחות מ 5% של אנשים .

עם זאת, כמו תמיד במקרים אלה, ייתכן כי אוכלוסיות מסוימות למד היטב מועדים יותר לסבול סוג זה של סיבוכים במהלך החודשים הראשונים של החיים, אולי בגלל בעיות גנטיות או זיהום. אחרי הכל, במהלך ההריון אתה רגיש מאוד לתנאים חיצוניים, שינויים קטנים יכולים, במקרים מסוימים, לטובת הופעת מחלות בעובר .

בנוסף, הוא האמין כי מקרוצפלי היא שכיחה יותר אצל גברים וזה מופיע בדרך כלל בהריון או בחודשים הראשונים של החיים, ולכן רוב המקרים הם דוגמאות של macrocephaly אינפנטילית .

סיבות

Macrocephaly יכול להיות מיוצר על ידי מגוון רחב של שינויים. פעמים רבות זה תורשתי , ואילו באחרים היא נגרמת על ידי פציעות או סיבוכים במהלך ההריון או הלידה.

לדוגמה, במקרים רבים מקרוצפאלי בשל מצב המכונה הידרוצפלוס , שבו נוזל שדרתי יותר (חומר המקיף את המוח ואת חוט השדרה) מיוצר יכול להתאים בתוך הגולגולת. זה גורם כי בחודשים הראשונים של החיים את הקירות של הגולגולת הם "מורחבת" יותר מהרגיל כדי להכיל כל כך הרבה נוזלים, שכן בשלב חיוני זה הראש הוא הרבה פחות קשה מאשר בבגרות.

מקרוצפלי זה גם יכול להיות בגלל גידול חריג של הגולגולת או עצמות המוח , שנדחסת כנגד הקרום ודרכה לוחצת את עצמות הקמרון הגולגולתי.

בנוסף, שם הפרעות אחרות שבהן מקרוצפליה עשויה להופיע גם כן , כגון נוירופיברומטוזיס, שינויים בצמיחת עצם, דימום תוך גולגולתי, תסמונת הורלר או גמד.

סוגי macrocephaly

יש סיווג רדוד המשמש להבחין בין סוגים שונים של macrocephaly על פי הסיבות שלהם . עם זאת, יש לזכור כי גם בתוך כל סוג יש גרסאות שונות כי יהיה תלוי בכל מקרה בודד, כגון האזור שבו הגולגולת בולטת ביותר או באזורים פגומים ביותר של המוח.

בכל מקרה, סוגי המקרוצפלי הם:

מקרוצפלייה ראשונית

סוג זה של macrocephaly מאופיין הנגרמת על ידי עלייה בנפח ובמשקל של המוח . לדוגמה, היא מתרחשת עקב כפל חריג של תאי גזע. יש לו כמה גורמים גנטיים ידוע גם macroencephaly.

מקרוצפלייה משנית

בסוג זה של macrocephaly, הגידול של הגולגולת נובע תהליכים ביולוגיים שאינם נובעים מגידול במוח עצמו , אלא של חומרים אחרים הקשורים לכבוש את החלל של הראש. לדוגמה, hydrocephalus מייצרת גרסה זו.

מקרוצפלי בשל עיוות עצם

כמה מקרים של מקרוצפליה מוסברים על ידי התפתחות חריגה של העצמות. לדוגמה, הם עשויים להיות בשל סגירה מוקדמת של התפרים גולגולתי, אשר מייצר בליטה הנגרמת על ידי התפתחות חריגה של מערכת העצבים המיוצר על ידי התגובה שרשרת כלומר אין מקום להתרחב בכל זמן נתון.

אבחון סימפטומים הקשורים

במקרים רבים macrocephaly זה יכול להיות מזוהה במהלך שלב ההריון בזכות השימוש באולטראסאונד. עם זאת, ב macrocephaly לא מולד זה עשוי להופיע קצת מאוחר יותר, עם ביטוי של הפרעות מסוימות, והיא מאובחנת בייעוץ ילדים .

מקרוצפלי יכול להיות מגוון רחב של סימפטומים הקשורים, תלוי בגורמים שלהם ואת העוצמה של שינוי זה. ביניהם בולטים:

• הפרעות קוגניטיביות
• הקאות
• התקפים
• עיכוב בפיתוח כללי
• כאבי ראש
• לחץ דם תוך גולגולתי
• עצבנות

חלק הסימפטומים האלה עלולים לדעוך עם חלוף הזמן ועל פי ההתערבות כי הוא עשה, למרות שהם יכולים גם להיות אינטנסיביים יותר, בהתאם למקרה.

תחזית

האופן שבו מפתחת מקרוצפליה והתסמינים הקשורים אליה תלויים בסוג השינוי שמייצרת התופעה.

במקרים מסוימים, כגון אלה שבהם יש hydrocephalus, את החיים של האדם עלול להיות בסכנה אם הניתוח לא מבוצע (אשר יהיה מורכב ביציאה הנוזל השדרתי עודף). אצל אחרים, לא החיים ולא היכולות הקוגניטיביות של הילד יהיו בסכנה. למעשה, במקרים בהם מקרוצפליה אינה קשורה להתפתחות פיגור שכלי הם תכופים מאוד .

טיפול

אין טיפול ספציפי שמטרתו היעלמות מקרוצפלי . עם זאת, יש כמה שמטרתם להתערב על הסימפטומים הקשורים להפרעה שגורמת לשינוי זה.

רבים מהם פרמקולוגיים ופסיכיאטריים, בעוד שאחרים הינם פסיכולוגיים בטבעם ומתמקדים בגירוי הקוגניטיבי של הילד.