10 סוגים של הפרעות המרה, ואת הסימפטומים שלהם

none 3, 2024

מדי פעם, אנשים בריאים חווים פרק של סומטיזציה לאורך חייהם. סומטיזציה היא היכולת הלא מודעת להמיר סובלים או קונפליקטים נפשיים לתסמינים פיזיים, אורגניים ותפקודיים.

עם זאת, במדעי הבריאות, כאשר זה סומטיזציה הופך פתולוגי, אנחנו יכולים לדבר על הפרעת המרה. בנוסף, יש סיווג רחב של סוגים שונים של הפרעת המרה לפי פונקציות פיזיות או פסיכולוגיות מקובלות.

מאמר קשור: "16 הנפוצים ביותר הפרעות נפשיות"

מהי הפרעת המרה?

הפרעת ההמרה או הפרעה דיסוציאטיבית, נודעה בעבר כהיסטריה היסטורית והיתה עם הפסיכיאטר הידוע זיגמונד פרויד שאיתו הוא זכה לפופולאריות רבה יותר; שטענו כי קונפליקטים פנימיים לא פתורים הופכים לסימפטומים פיזיים.

הפרעה זו נבדלת על ידי נוכחות של סדרה של תסמינים נוירולוגיים הפוגעים בתפקודים חושיים ומנועיים . עם זאת, המאפיין ביותר של כל היא כי אין באמת מחלה הבסיסית שגורמת או מצדיקה אותם.

כפי שהשם מרמז, מי סובל הפרעת המרה הופך באופן לא מודע את החששות או את ההתנגשויות הפסיכולוגיות לסימפטומים , קשיים או גירעונות ברמה הפיזית; כגון עיוורון, שיתוק של חבר כלשהו, חוסר יכולת וכו '.

בדרך כלל, חולים המושפעים מהפרעה זו נוטים להכחיש את כל הקונפליקטים או הבעיות המופיעים אצל אנשים אחרים.

מאמר בנושא: "התיאוריה של התת-מודע של זיגמונד פרויד (ואת התיאוריות החדשות)"

סוגי הפרעות המרה

על פי מדריך ICD-10, ישנם סוגים שונים של הפרעות המרה לפי אילו פונקציות או יכולות מושפעות.

1. אמנזיה דיסוציאטיבית

בסוג זה של הפרעה האדם סובל אובדן זיכרון שבו הוא ** שוכח את כל האירועים האחרונים **. לאובדן זה אין מקור או סיבה אורגנית, והוא מודגש מכדי שייווצר עקב לחץ או עייפות.

אובדן זיכרונות זה משפיע בעיקר על אירועים טראומטיים או עם מטען רגשי חזק מאוד, ונוטה להיות חלקית וסלקטיבית.

אמנזיה זו זה בדרך כלל מלווה במצבים רגשיים מגוונים , כגון כאב ומבוכה, אבל במקרים רבים האדם מקבל את ההפרעה הזאת בצורה שלווה מאוד.

המפתחות לאבחון הם:

הופעת אמנזיה חלקית או מלאה של האירועים האחרונים של אופי טראומטי או מלחיץ .
היעדר מצב מוחי אורגני, שיכרון אפשרי או עייפות קיצונית.

2. דליפה דיסוציאטיבית

במקרה זה הפרעה עונה על כל הדרישות של אמנזיה דיסוציאטיבית, אבל גם כולל העברה מכוונת מן האתר שבו המטופל נמצא בדרך כלל, עקירה זו נוטה להיות במקומות כבר ידוע על ידי הנושא.

ייתכן כי שינוי זהות עשוי אפילו להתבצע על ידי המטופל, אשר יכול להימשך בין ימים לפרקי זמן ארוכים, ועם רמה של אותנטיות קיצונית. את הבריחה הדיסוציאטיבית אפשר להגיע כדי לתת לאדם נפוץ ככל הנראה לכל מי שאינו מכיר אותו.

במקרה זה כללי האבחון הם:

הציגו את המאפיינים של אמנזיה דיסוציאטיבית.
העבר בכוונה מתוך ההקשר היומיומי .
שימור מיומנויות טיפול בסיסיות ואינטראקציה עם אחרים.

3. קהות דיסוציאטיבית

לתופעה זו, המטופל מציג את כל הסימפטומים האופייניים למצב של קהות חושים, אך ללא בסיס אורגני המצדיק זאת. בנוסף, לאחר ראיון קליני, מתבטא קיומו של אירוע ביוגרפי טראומטי או מלחיץ, או אפילו קונפליקטים חברתיים או בין אישיים.

מדינות סטופור מאופיינות על ידי ירידה או שיתוק של מיומנויות מוטוריות וולונטריות וחוסר תגובה לגירויים חיצוניים. החולה נשאר ללא תנועה, אבל עם הטונוס שריר הנוכחי, במשך זמן רב מאוד. כמו כן, היכולת לדבר או לתקשר הוא גם נעדר כמעט.

תבנית האבחון היא כדלקמן:

נוכחות של מצבי קהות חושים.
היעדר מצב פסיכיאטרי או סומטי כי להצדיק את קהות חושים.
הופעת אירועים מלחיצים או סכסוכים אחרונים.

4. הפרעות טראנס והפרעה

בהפרעת הטראנס והחזקה נוצרת שכחה של הזהות האישית והמודעות הסביבתית. במהלך המשבר המטופל מתנהג כאילו הוא ניחן על ידי אדם אחר, על ידי רוח או על ידי כוח מעולה.

בכל הנוגע לתנועה, מטופלים אלה בדרך כלל מגלים קבוצה או שילוב של תנועות ותערוכות אקספרסיביות מאוד.

קטגוריה זו כוללת רק את אלה מדינות טראנס לא רצוניות המתרחשות מחוץ טקסים או טקסים מקובלים תרבותית.

5. הפרעות דיסוציאטיביות של תנועתיות ורגישות

בשינוי זה המטופל מייצג סבל של מחלה סומטית אשר מקור לא ניתן למצוא. בדרך כלל הסימפטומים הם ייצוג של מה שהחולה מאמין הוא המחלה , אבל הם לא צריכים להתאים את הסימפטומים האמיתיים של זה.

בנוסף, כמו שאר הפרעות ההמרה, לאחר הערכה פסיכולוגית מתגלה אירוע טראומטי או סדרה אחת. כמו כן, ברוב המקרים המניעים המשניים מתגלים , כצורך בטיפול או בתלות, הימנעות מאחריות או קונפליקטים שאינם ניתנים לערעור עבור המטופל.

במקרה זה, המקשים לאבחון הם:

אין הוכחה לקיומה של מחלה סומטית.
ידע מדויק על הסביבה ועל המאפיינים הפסיכולוגיים של המטופל שגורמים להם לחשוד כי יש סיבות להופעת ההפרעה.

6. הפרעות דיסוציאטיביות של תנועתיות

במקרים אלה המטופל מגלה שורה של קשיים בניידות, ובמקרים מסוימים סובל מאובדן מוחלט של ניידות או שיתוק של איבר או גפיים מסוימים של הגוף.

סיבוכים אלה יכולים להתבטא גם בצורת אטקסיה או קשיים בתיאום; בנוסף רועדים זעזועים קטנים שיכולים להשפיע על כל חלק של הגוף.

7. עוויתות דיסוציאטיביות

בהתקפים דיסוציאטיביים הסימפטומים עשויים לחקות את התקפים של אפילפסיה. עם זאת, בהפרעה זו אין אובדן הכרה , אלא מצב קטן של קהות או טראנס.

8. הרדמה והפסדים חושיים דיסוציאטיביים

בחסרונות הדיסוציאטיביים החסוניים בעיות של חוסר רגישות עורית, או שינויים בכל החושים הם לא יכולים להיות מוסברים או מוצדקים על ידי מצב סומטי או אורגני . בנוסף לכך, הגירעון החושי עשוי להיות מלווה paresthesias או תחושות עור ללא סיבה נראית לעין.