טיפולים התנהגותיים: הגל הראשון, השני והשלישי

none 2, 2024

לאורך ההיסטוריה של הפסיכולוגיה, היו גישות ותיאוריות רבות שעלו במטרה להסביר כיצד פועל המוח האנושי, אילו מנגנונים פסיכולוגיים משפיעים ומשתתפים בהתנהגות שלנו ואפילו כיצד הם ניתנים לשינוי. כי דפוסי חשיבה והתנהגות לא הולמת מתרחשים בצורה של הפרעות נפשיות.

ברמה של הפסיכולוגיה הקלינית, נעשו ניסיונות לסייע לאלה הסובלים מהפרעות ודפוסי הסתגלות ומייצרים של אי נוחות באמצעות מה שמכונה טיפול התנהגותי ושלושה גלים או דורות של טיפולים שהפיקו .

טיפול התנהגותי: הגדרה קצרה

אנו קוראים טיפול התנהגותי ב סוג הטיפול מבוסס על הפסיכולוגיה הניסויית שבו הוא נחשב כי התנהגות, למרות נטייה על ידי ביולוגיה, נקבע והוא יכול להשתנות על ידי למידה ויישום דפוסי התנהגות ומחשבה.

בנוכחות התנהגויות לא הולמות ומייצרות אי נוחות משמעותית אצל האדם, ניתן לשנות דפוסים אלו על ידי הוראה של אחרים.

בדרך זו, המטרה הכללית של סוג זה של טיפול היא ליצור שינוי באדם אשר יכולים להקל על סבלם ולשפר את הסתגלותם , שיפור ומיטוב הכישורים וההזדמנויות שלהם באמצע. לשם כך, הוא נועד לחסל, להוסיף או לשנות התנהגויות או יותר לרפרטור של הפרט באמצעות תהליכי למידה.

סוג זה של טיפול מתמקד כרגע, עובד על הבעיה הנוכחית ולהיות היסטוריה רק משהו שמודיע לנו על איך המצב הנוכחי הגיע. הפסיכותרפיסט יחיל את הטיפול על פי המאפיינים של הנושא שיטופל ועל נסיבותיו, ויהיה עליו להתאים את הטיפול לכל מצב.

שלושת הגלים או דורות של טיפולים

בעוד רבים של טכניקות וטיפולים מוחל היו מתמשכים מאז התנהגות או שינוי התנהגותי therapies עשה את המראה, טיפול התנהגותי לא הפסיק להתפתח על מנת לשפר את יעילותה ולהבין את התהליכים המנטליים וההתנהגותיים בהם היא פועלת.

עד כה, אתה יכול לדבר על סך של שלושה גלים גדולים או דורות של טיפולים שהתרחשו בזמן, כאשר זרם זה או אחר של המחשבה השתלטו עליו, כל אחד מהם חרג מהרבה מן המגבלות ההסבריות והמתודולוגיות של המודלים הקודמים.

1. גל ראשון: טיפולים התנהגותיים

טיפול התנהגותי נולד ברגע בהיסטוריה של הפסיכולוגיה שבה ההתנהגותיות התפתחה בכוח כתגובה לטיפולים פסיכואנליטיים שנולדו עם זיגמונד פרויד. האחרונה התמקדה במבנים היפותטיים שאינם ניתנים לבחינה אמפירית, וחשבה שההפרעות ההתנהגותיות הן ביטוי של פתרון לקוי של קונפליקטים לא מודעים הקשורים לדיכוי האינסטינקטים והצרכים.

עם זאת, מודלים התנהגותיים התנגדו לשיקולים אלה, מטיפים הצורך להתמודד עם הפרעות המבוססות על נתונים ניתנים לאימות וניתנים לבדיקה . ההתנהגותיסטית התמקדה בטיפול בהתנהגות שנוצרה בזמן הבעיה, מדאיגה את היחסים בין הגירויים, את התגובות ואת התוצאות של אלה.

המתודולוגיה של הגל הראשון

ההתנהגות נתפסה כמתווכת בעיקר על ידי הקשר בין הגירויים לבין התוצאות של התשובות שניתנו להם. הטיפולים שהופיעו בתקופה זו מבוססים על התניה , היבטים מעשיים כגון הקשר של גירויים, הרגלה או רגישות אליהם או הכחדה של תגובות לגירויים. שינויים סדר ראשון בהתנהגות נגרמות, עובד על התנהגות נצפית ישירות.

חלק מהטיפולים השייכים לדור הראשון של טיפולים התנהגותיים שעדיין מוחלים הם טיפולי חשיפה, חיזוקים דיפרנציאליים של התנהגויות, טכניקות מרתיעות, עיצוב, רגישות שיטתית או כלכלת הקלפים והחוזה ההתנהגותי (אם גם עכשיו הם מוחלים מלווה טיפולים קוגניטיביים יותר).

ההצעות של הגל הראשון של טיפולים התנהגותיים שימשו ולהמשיך לשמש לטיפול בפוביות, ליצור או לשחזר דפוסי התנהגות ו / או להכשיר אנשים עם יכולות מופחתות.

המודל ההתנהגותי היה במשך תקופה ארוכה הפרדיגמה הרווחת בתחום הפסיכולוגיה ואת הטיפול בהפרעות נפשיות מסוימות.עם זאת, תפיסתם ותועלתם מוגבלים: טיפולים אלה מצליחים רק בנסיבות מסוימות ובהקשרים שבהם ניתן להשפיע על המשתנים הנוגעים להתנהגות, ואין להם התייחסות רבה להשפעה של משתנים פסיכולוגיים כגון קוגניציה או קוגניציה. חיבה

הבעיה העיקרית של ביהביוריזם היא זו למרות שהוא מכיר בקיומה של אלמנט ביניים בין הגירוי לתגובה , בשל חוסר נתונים אמפיריים נקודה זו התעלמו נחשב קופסה שחורה בלתי מוסברת. מסיבות אלה התעוררה מגמה נוספת לאורך זמן, שניסתה לפצות על חסרונותיו של מודל זה.

2. גל שני: טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים

היעדר תגובה לשאלות מרובות על התהליכים המתווכים בין תפיסה לתגובה לבין חוסר היעילות של טיפולים התנהגותיים גרידא על הפרעות רבות עם השפעה ספציפית יותר לתוכן המחשבה הובילו מומחים רבים לשקול כי ביהביוריזם לא היה מספיק להסביר ולייצר שינוי בהתנהגות הנגזרת ממרכיבים כגון הרשעות או אמונות.

בשלב זה זה התחיל להיחשב כי היסוד העיקרי שמקורו בהתנהגות זה לא הקשר בין גירויים אבל המחשבה ועיבוד כי הוא עשה את המידע , תיאוריות קוגניטיביות ועיבוד מידע נולדות. כלומר, הגל השני של טיפולים התנהגותיים.

מנקודת מבט זו, נראה כי דפוסי התנהגות חריגים נובעים מקיומה של סדרה של תכניות, מבנים ותהליכי חשיבה מעוותים ובלתי מתפקדים, אשר גורמים לסבל רב לאלה שחווים אותם.

נהגי הגל השני של הטיפולים אינם פוסלים את חשיבות ההתאמות וההתניה, אך יש לשקול כי יש להפנות את הטיפולים לשנות אמונות וחוסר תפקוד לקויים או גרעניים . לפיכך, זרם זה כלל למעשה רבות מהטכניקות ההתנהגותיות ברפרטואר שלו, אם כי מעניק להן נקודת מבט חדשה והוספת רכיבים קוגניטיביים. משילוב זה הופיעו טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים.

הדגשת תהליכים מנטליים

בתוך פרדיגמה זו תשומת לב רבה משולם על מידת האפקטיביות של הטיפול, למקסם אותו ככל האפשר, אם כי במחיר של להשקיע פחות מאמץ כדי לדעת למה זה עובד.

זה הגל השני מציג שיעור הצלחה גבוה בהרבה מהשאר במספר גדול של הפרעות , להיות למעשה הפרדיגמה הקוגניטיבית-התנהגותית אחת הנפוצה ביותר ברמת הפסיכולוגיה הקלינית כיום. המטרה היא לשנות את הקוגניציות או הרגשות שגורמים להתנהגות לא הולמת, בין אם על ידי הגבלתם או שינוים. חלק מהטיפולים ההתנהגותיים הידועים ביותר ברמה הכללית אופייניים לתקופה זו, כגון תרפיה קוגניטיבית של אהרון בק לדיכאון, טיפול בהדרכה עצמית או תרפיה רגשית רגשית של אלברט אליס, בין היתר.

עם זאת, למרות ההצלחה הקלינית שלה סוג של טיפולים יש גם כמה בעיות. ביניהם, העובדה הוא נוטה לחסל את כל מה שיוצר אי נוחות , מבלי לקחת בחשבון כי חיסול כל שלילי יכול לגרום דפוסי התנהגות נוקשה, אשר בתורו יכול להיות סובלני. למעשה, הניסיון לשלוט עלול בסופו של דבר לגרום להשפעות בניגוד למה שנועד.

הגל השני של טיפולים יש גם את הקושי הוסיף כי התמקדו כל כך הרבה על ביצוע טיפולים יעיל על ידי הזנחת המחקר של הסיבות מדוע n או שזה ידוע היטב אילו חלקים של התהליך לייצר בדיוק שינוי חיובי . לבסוף, להכליל את התוצאות של טיפול זה על ההקשר הרגיל של החיים של המטופל ולשמור אותם מסובך, בעיות כגון הישנות מופיעים עם תדירות כלשהי

בעיות אלו גרמו ללידה חדשה יחסית של טיפולים חדשים המנסים לתת חשבון מנקודת מבט מחודשת; זהו הגל השלישי של טיפולים התנהגותיים.

גל שלישי: טיפולים של הדור השלישי

זהו הגל האחרון של טיפולים לשינוי התנהגות. הם נחשבים שייכים אלה הדור השלישי therapies אלה שהורחבו תחת נקודת המבט של הצורך ביסוד גישה יותר הוליסטית והקשורה של האדם, תוך התחשבות לא רק בסימפטומים ובעיות של הנושא, אלא בשיפור המצב החיוני והקשר עם הסביבה, כמו גם בדור של שינוי אמיתי וקבוע באדם, המאפשר את ההתגברות הסופית על המחלה.

סוג זה של טיפולים התנהגותיים רואה את הבעיות הפסיכולוגיות נובעות במידה רבה מההקשר החברתי-תרבותי והתקשורתי של הפרט , ואת העובדה כי התנהגות נתפסת נחשב נורמלי או סוטה. יותר מאשר במאבק נגד סימפטומולוגיה, הטיפול צריך להתמקד בהכוונת מחדש של תשומת הלב של הפרט כלפי מטרות וערכים חשובים, שיפור ההתאמה הפסיכו-סוציאלית של האדם.

נקודת מבט טיפולית התמקדה בהקשר

מהטיפולים של הדור השלישי מתבקש שינוי ברמה עמוקה , להיכנס יותר לתוך הליבה של האדם ופחות למצב קונקרטי של הבעיה, אשר מסייע להפוך את השינויים המיוצרים קבוע יותר משמעותי. הגל השלישי מתמקד גם במתן הבנה טובה יותר ולגיטימציה לסימפטומים. כמו כן, המטרה מפסיקה להיות למנוע את אי הנוחות או את המחשבות השליליות בכל מחיר ללכת לעזור לנושא כדי להיות מסוגל לשנות את סוג של יחס וחזון שיש לו על עצמו ועל הבעיה.

יסוד נוסף שיש להדגיש הוא החשיבות הניתנת ליחסי המטפל-המטופל, הנחשבים כי הם יכולים ליצור שינויים במצב. באמצעות התקשורת בין שניהם שואפת להפוך את הפונקציונליות של ההתנהגות של המטופל או שינוי הלקוח, ביצוע שינויים ברמה עמוקה.

בתוך גל שלישי זה אנו מוצאים טיפולים כגון פסיכותרפיה אנליטית-תפקודית, תרפיה התנהגותית דיאלקטית או טיפול בקבלה ובמחויבות. תשומת לב היא גם רלוונטית מאוד בתוך גל הטיפולים הזה, אם כי לא כטיפול כשלעצמו אלא ככלי.

הפניות ביבליוגרפיות:

D'Zurilla, T.J. ו Goldfried, M. (1971). פתרון בעיות ושינוי התנהגות. Journal of פסיכולוגיה חריגה, 78, 107 & מקף; 126.

Hayes, S.C. (2004). קבלה וטיפול במחויבות, תורת המסגרת היחסית, והגל השלישי של טיפולים התנהגותיים וקוגניטיביים. טיפול התנהגותי, 35, 639-665.

Mañas, I. (s.f.). טיפולים פסיכולוגיים חדשים: הגל השלישי של טיפולים התנהגותיים או טיפולים של הדור השלישי. פסיכולוגיה גאזט, 40; 26-34. אוניברסיטת אלמריה

Oblitas, L.A. (2004). "איך לעשות פסיכותרפיה מוצלחת?" 22 הגישות החשובות ביותר בתרגול פסיכותרפי עכשווי וחדשני. PSICOM מוציאים לאור. בוגוטה ד. קולומביה עמ '146.