סוגי אפילפסיה: גורם, תסמינים ומאפיינים
התקפים אפילפטיים הם תופעות מורכבות, במיוחד בהתחשב בכך שיש סוגים שונים של אפילפסיה .
כבר בתנ"ך, אפילו במסמכים בבבל של עתיקות עתיקה יותר הם התייחסויות לאפילפסיה, הנקראות באותו זמן מורבוס או מחלה קדושה, שדרכה אנשים איבדו את ההכרה, נפלו ארצה הם סבלו עוויתות גדולות בזמן שהם היו קצף בפה ולועסים את הלשון שלהם .
כפי שאתה יכול לדמיין את השם שהוטל עליו במקור זה היה קשור אלמנטים דתיים או קסומים , בהתחשב בכך שאלו שסבלו ממנו היו או היו בקשר עם רוחות או אלים.
במשך מאות שנים התפיסה והידע של בעיה זו הוגברו, ומצאו כי הסיבות לבעיה זו נמצאות בתפקוד המוח. אבל המונח אפילפסיה אינו מתייחס רק לסוג המשבר שהוזכר לעיל, אך למעשה כולל תסמונות שונות. לכן, אנו יכולים למצוא סוגים שונים של אפילפסיה.
- כדי ללמוד עוד: "מהי אפילפסיה וכיצד ניתן לטפל בטיפול נוירופתולוגי זה?"
הפרעה ממוצא נוירולוגי
אפילפסיה היא הפרעה מורכבת אשר המאפיין העיקרי שלה הוא נוכחותם של משברים עצביים חוזרים ונשנים לאורך זמן, שבו קבוצה אחת או יותר של נוירונים hyperexcitable מופעלים באופן פתאומי, ברציפות, באופן בלתי צפוי באופן בלתי צפוי, גורם עודף של פעילות אזורים hyperexcited כי להוביל לאובדן השליטה באורגניזם .
זוהי הפרעה כרונית שיכולה להיווצר על ידי מספר רב של סיבות, עם כמה פציעות המוח הנפוצות ביותר טראומטי, שבץ, דימומים, זיהומים או גידולים. בעיות אלה גורמות מבנים מסוימים להגיב באופן חריג לפעילות המוח , להיות מסוגל להוביל לנוכחות של התקפים אפילפטיים בצורה משנית.
אחד הסימפטומים הנפוצים ביותר וזיהוי הוא התקפים, התכווצויות אלימות ובלתי נשלטות של השרירים מרצון, אבל בכל זאת הם מתרחשים רק בכמה סוגים של אפילפסיה. והאם הסימפטומים הספציפיים שהאדם האפילפטי יציג תלוי באזור hyperactivated שבו מתחיל המשבר. עם זאת, באופן כללי, התקפים אפילפטיים דומים, שכן הפעולה שלהם מתפשטת כמעט לכל המוח.
סוגי אפילפסיה על פי אם מקורו ידוע
כאשר מסווגים סוגים שונים של אפילפסיה עלינו לקחת בחשבון שלא כל המקרים ידועים לייצר אותם. בנוסף, הם יכולים להיות מקובצים על פי אם הגורמים שלהם ידועים, יש שלוש קבוצות במובן זה: סימפטומטי, cryptogenic ו אידיופתי.
א) משברים סימפטומטיים
אנחנו מכנים סימפטומטית המשברים שמקורם במוצאם . קבוצה זו היא הידועה ביותר ותכופות, להיות מסוגל לאתר אחד או כמה אזורי המוח אפילפטידי או מבנים נזק או אלמנט שגורם שינוי כאמור. עם זאת, ברמה מפורטת יותר, זה לא ידוע מה זה שינוי ראשוני מייצר.
ב) משברים קריפטוגניים
משברים קריפטוגניים, הנקראים כיום סימפטומים, הם התקפים אפילפטיים יש חשד כי יש להם סיבה מסוימת, אך המוצא שלהם עדיין לא ניתן להפגין על ידי טכניקות הערכה הנוכחי יש חשד כי הנזק הוא ברמה התאית.
ג) משבר אידיופתי
במקרה של משברים סימפטומטיים ומשתנים קריפטוגניים, האפילפסיה היא תוצאה של היפראקטיבציה ופריקה לא תקינה של קבוצה אחת או יותר של נוירונים, הפעלה מסיבות פחות או יותר ידועות. עם זאת, לפעמים ניתן למצוא מקרים בהם מקור התקפים אפילפטיים לא נראה כי נגרם נזק.
סוג זה של משבר נקרא אידיופטית, אשר מאמינים כי בשל גורמים גנטיים . למרות שלא ידעו בדיוק את מקורם, אנשים עם סוג זה של משבר נוטים להיות פרוגנוזה טובה בתגובה לטיפול בכלל.
סוגי אפילפסיה על פי הכללת המשברים
באופן מסורתי, נוכחותם של אפילפסיה נקשרה לשני סוגים בסיסיים הידועים כ"רע גדול "ו"ממאירות" קטנה, אך מחקרים שבוצעו לאורך זמן הראו כי קיים מגוון רחב של תסמינים אפילפטיים. תסמונות וסוגים שונים של התקפים אפילפטיים הם מסווגים בעיקר על פי האם הפרשות עצביות ו hyperexcitation להתרחש רק באזור מסוים או ברמה כללית .
1. משברים כלליים
בסוג זה של התקפים אפילפטיים, הפרשות חשמליות מהמוח נגרמות באופן דו-צדדי באזור מסוים, עד כדי הכללה לכל חלקי המוח או חלק גדול ממנו. מקובל שבסוגים אלה של אפילפסיה (במיוחד במשברים של רשע גדול) מופיעה הילה קודמת , כלומר, pródromos או סימפטומים קודמים כמו obnubilación עקצוץ הזיות בתחילת המשבר שיכולים למנוע מי הולך לסבול המופע שלה. כמה מן הידוע ביותר איקוני בסוג זה של משבר אפילפטי הם כדלקמן.
1.1. משבר טוני קלוני כללי או משבר של רשע גדול
אב טיפוס המשבר האפילפטי, במשברים של רשע גדול מופיע אובדן פתאומי ופתאומי של תודעה הגורמת לירידה לרצפת המטופל , והוא מלווה עוויתות קבועות תכופות, עקיצות, השתן ו / או בריחת צואה ואפילו לצרוח.
סוג זה של המשבר הוא הנחקר ביותר, לאחר שמצא שלושה שלבים עיקריים במהלך המשבר: הראשון, השלב טוניק שבו אובדן התודעה מתרחשת הנפילה על הקרקע, ואז להתחיל בשלב הקלוני שבו מופיעים התקפים (החל בקצות הגוף ובהכללה הדרגתית) ובסופו של דבר שיאו את המשבר האפילפטי עם שלב ההחלמה שבו ההכרה חוזרת בהדרגה.
1.2. משבר היעדרות או רע קטן
בסוג זה של התקף אפילפטי הסימפטום האופייני ביותר הוא אובדן או שינוי של התודעה , כמו עצירות קטנות של פעילות נפשית או היעדרות נפשית המלווים את akinesia או חוסר תנועה, ללא שינויים נראים לעין יותר.
למרות שהאדם מאבד את ההכרה באופן זמני, לא נופל על הקרקע ולא יש בדרך כלל שינויים פיזיים (אם כי לפעמים הצירים יכולים להתרחש בשרירי הפנים).
1.3. תסמונת לנוקס-גסטאוט
זהו סוג של אפילפסיה כללית אופיינית לילדות, שבה נעדרות נפשיות והתקפים תכופים מופיעות בשנים הראשונות לחיים (בין שנתיים לשש שנים) המתרחשות בדרך כלל עם מוגבלות שכלית ובעיות של אישיות, רגשית והתנהגות. זהו אחד ההפרעות הנוירולוגיות החמורות ביותר בילדים, אשר יכול לגרום למוות במקרים מסוימים או ישירות או בשל סיבוכים הקשורים להפרעה.
1.4. אפילפסיה מיוקלונית
Myoclonus היא תנועה spasmodic ו פתאומית הכוללת את העקירה של חלק של הגוף מעמדה אחת לאחרת.
בסוג זה של אפילפסיה, אשר למעשה כולל כמה תת תסמונות כגון אפילפסיה מיוקלנית לנוער, זה נפוץ להתקפים וחום להופיע בתדירות גבוהה יותר , עם כמה התקפי מוקד בצורה של jerking על התעוררות משינה. אנשים רבים עם הפרעה זו בסופו של דבר נתקל התקפים קשים. זה מופיע לעתים קרובות כתגובה לגירוי האור.
1.5. תסמונת מערב
תת-סוג של אפילפסיה כללית של ילדים בסמסטר הראשון של החיים , תסמונת מערב היא מחלה רצינית ולא נדירה שבה ילדים סובלים מפעילות מוחית לא מאורגנת (דבר הנראה לעין על ידי אלקטרואנצפלוגרמה).
ילדים עם הפרעה זו סובלים עווית חוסך שגורמים בעיקר כיפוף הגפיים פנימה, הרחבה מלאה או שניהם. המאפיין העיקרי השני שלו הוא התנוונות והתפוררות פסיכומוטורית של התינוק, מאבדים יכולות ביטוי פיזי, מוטיבציה ורגשית.
1.6. משבר אטוני
הם תת-סוג של אפילפסיה שבה מופיע אובדן התודעה, שבו האדם נופל בדרך כלל על הקרקע עקב התכווצות שרירים ראשונית, אך ללא עוויתות והחלמה מהירה. למרות שהיא מייצרת פרקים קצרים, זה יכול להיות מסוכן, שכן נופל יכול לגרום השפעות חמורות עקב טראומה.
2. משבר חלקי / מוקדי
התקפים אפילפטיים חלקיים, שלא כמו התקפים כלליים, מתרחשים באזורים ספציפיים וספציפיים של המוח. במקרים אלה הסימפטומים משתנים מאוד בהתאם למיקום של דונה hyperactivated, הגבלת הנזק לאותו אזור למרות שבמקרים מסוימים המשבר עשוי להיות הכללה. בהתאם לאזור, הסימפטומים יכולים להיות מוטוריים או רגישים, גרימת הזיות לעוויתות באזורים ספציפיים.
משברים אלה יכולים להיות משני סוגים, פשוטים (זהו סוג של משבר אפילפטי הממוקם באזור מסוים, וזה לא משפיע על רמת התודעה) או מורכבים (אשר משנים את היכולות הנפשיות או את התודעה).
להלן דוגמאות למשברים חלקיים
2.1. משבר ג 'קסוני
סוג זה של משבר הוא תוצאה של עירור יתר של הקורטקס המוטורי, הגורמת להתקפים נקודתיים בנקודות ספציפיות, אשר בתורו עוקבים אחר הארגון הסומאטופי של הקליפה.
2.2. אפילפסיה חלקית של הילדות
זהו סוג של התקף אפילפטי חלקי המתרחש במהלך הילדות. הם בדרך כלל מתרחשים במהלך השינה, לא לייצר שינוי רציני בפיתוח של הנושא. הם בדרך כלל נעלמים מעצמם במהלך התפתחותם, אם כי במקרים מסוימים הם עלולים להוביל לסוגים אחרים של אפילפסיה שהם רציניים ומשפיעים על איכות החיים באזורים רבים.
שיקול אחרון
בנוסף לסוגים הנ"ל, קיימים גם תהליכים מעוותים אחרים הדומים לאלו של התקפים אפילפטיים, כגון מתרחשים במקרים של הפרעות דיסוציאטיביות ו / או סומאטפורמיות, או התקפים בחום. עם זאת, למרות שבסיווגים מסוימים הם מסווגים כתסמונות אפילפטיות מיוחדות, יש מחלוקת, כמה מחברים לא מסכימים להיחשב ככאלה.
הפניות ביבליוגרפיות:
- אבו חליל, ב. Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). אפילפסיה ב: דארוף RB, ינקוביץ ', י. מזוטה, ג'יי סי & Pomeroy, S.K. (עורכים). הנוירולוגיה של ברדלי בפרקטיקה קלינית. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier :: chap 101.
- הוועדה לסיווג ולטרמינולוגיה של הליגה הבינלאומית נגד אפילפסיה. הצעה לסיווג קליני ואקרונספלוגרפי מתוקן של התקפים אפילפטיים. אפילפסיה 1981: 22: 489-501.
- אנגל, ג 'וניור (2006). דוח קבוצת הליבה של סיווג ILAE. אפילפסיה: 47: 1558-68.
