גירוי מגנטי גולגולתי: סוגים ושימושים בטיפול
יש הרבה הפרעות ומחלות המשפיעות על המוח ועל תפקודו. הפרעות אלה יכולות לגרום או להיגרם על ידי העובדה כי לפעמים אזורים שונים של המוח אינם מופעלים מספיק או לתפקד בצורה שונה. כדי לפתור אותם, מנגנונים שונים וטיפולים פותחו או ניסו ביעילות רבה יותר או פחות. אחד מהם, לא ידוע היטב אבל זה הוכיח כמה תועלת, היא גירוי מגנטי Transcranial .
מאמר בנושא: "מדעי המוח הקוגניטיביים: היסטוריה ושיטות לימוד"
מהו גירוי מגנטי transcranial?
הטכניקה הידועה בשם גירוי מגנטי transcranial הוא שיטה או סוג של התערבות לא פולשנית על בסיס יישום של שדות מגנטיים מבוקר כדי לעורר את פעילותם של תאי עצב. גירוי זה אינו יוצר כאב ומאפשר שליטה על הפעילות של אזורי המוח היעד.
העיקרון שבו הוא פועל הוא יישום של אינדוקציה אלקטרומגנטית, החלת זרם חשמלי על אלקטרומגנט שיוצב על הקרקפת באופן כזה שהשדות המגנטיים הנ"ל נוצרים (מועט במידה מספקת כדי לא לגרום נזק).
אז, שדות אלה הם משפיעים על העברת מידע, להקל על פעילות המוח (אם כי הוא לא לגמרי הבין איך זה עובד) ואת הדור של הפוטנציאלים פעולה באמצעות depolarization העצבית. קצב ההפעלה הרגיל של נוירונים אלה מופרע, דבר אשר בתורו יכול לייצר השפעות דחויות אלה נוירונים שבה אלה מושפעים על ידי גירוי מחוברים. הוא נקשר לדיכאון ולהעצמה ארוכת טווח.
המחקרים שנעשו כרגע מצביעים על כך שמדובר במתודולוגיה שיש לה יעילות מסוימת ויש לה מעט סיכונים, למרות שהיא משמשת בדרך כלל כשיטה חלופית או כתמיכה בטיפול ולא כאופציה ראשונה (סוגים אחרים של טיפול, אשר הראו יעילות ועקביות יותר בדרך כלל מועדפים).
- אתה עשוי להיות מעוניין: "חלקים של המוח האנושי (ופונקציות)"
הליך בסיסי
ההליך הבסיסי כי הוא בדרך כלל בעקבות היישום של גירוי מגנטי transcranial הוא בערך הבא. לפני הטיפול, יש לבקר את הרופא כדי לוודא כי החולה אינו מציג כל סוג של פתולוגיה או אלמנט אשר טכניקה זו היא התווית.
לגבי היישום עצמו, מלכתחילה, לאחר החולה להיכנס לחדר, סוג כלשהו של רכיב המכשול יינתן כגון תקעים, כך זה יכול להגן על האוזניים. בעבר זה צריך או יהיה רצוי להסביר למטופל מה יקרה במהלך הפגישה , וייתכן שיהיה צורך להרגיע את המטופל (ללא שימוש בהרדמה או תרופות הרגעה).
ואז להמשיך למקום סליל עם אלקטרומגנט על הקרקפת, הצבת אותו באזור המיועד לעורר. זה אפשרי כי במקום אחד, יש שני אלמנטים או כמה להיות ממוקם, תלוי איך מתבצעת גירוי. זה ימשיך לבצע מיפוי או מיפוי המוח, הצגת פולסים קצרים כדי לבחון ולאתר את אזורי המוח ואת התפקוד הביולוגי שלהם. זה עשוי להבחין כמה תחושות וצלילים בשלב זה.
לאחר מכן, הרופא ימשיך להדליק את סליל וללכת המסדיר את עוצמת הגירוי , הגדלתו לסף המנוע (בדרך כלל עד שהאצבעות מכווצות). לאחר שהגיע אליו, בסופו של דבר, השדה המגנטי יורשה לעבור לתקופה משתנה בהתאם לכל מקרה. מפגשים אלה יכולים להשתנות במספר וזמנים, להיות הרגיל את ההישג של סביב עשר מפגשים.
סוגים של גירוי מגנטי transcranial
ישנן דרכים שונות ליישם גירוי מגנטי transcranial . כמה סוגים עיקריים הם הבאים.
1. גירוי מגנטי transcranial של פולסים פשוטים
אחת הדרכים ליישם טכניקה זו היא עם פעימות פשוטות, באמצעות יישום של גירוי כל שלוש שניות או יותר, או עם רכבת של גירויים תדר משתנה על אותו אזור למשך מספר שניות. משמש במחקר או בטיפול בבעיות ספציפיות.
2. גירוי מגנטי transcranial של פולסים לזווג
במקרה זה מופעלים שני גירויים אשר עוצמתם יכולה להיות שוות או שונות זו מזו, דרך אותו סליל ובאותו אזור במוח או עם שני סלילים שונים. אופייני של המחקר של קישוריות קורטיקוקורטי .
3. גירוי מגנטי transcranial חוזרים
יישום זה הוא אחד הידועים ביותר. הוא מבוסס על פליטת פולסים חוזרים , החלת גירוי (בתדירות נמוכה) או יותר (להיות מסוגל להגיע עשרים במהירות או בתדירות גבוהה EMTr) לשנייה או פחות זמן. זה משמש בדרך כלל לטיפול בבעיות נוירופסיכיאטריות.
באיזה מחלות הוא משמש?
אמנם לא מוכר במיוחד, גירוי מגנטי transcranial הוחל על השפעות מוחיות ופסיכיאטריות שונות . כמה מן המפורסמים ביותר הם הבאים.
1. פרקינסון ותסמונות מוטוריות
אחת ההפרעות שבהן השימוש השכיח ביותר בטכניקה זו הוא בחולי פרקינסון או בבעיות הקשורות לסימפטומים שלה, גרימת שיפורים פונקציונליים וצמצום בעיות מוטוריות .
- אולי אתה מעוניין: "פרקינסון: גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה"
2. הפרעות במצב הרוח
אולי את היישום הטוב ביותר הידוע ברמה הפסיכיאטרית של טכניקה זו היא דיכאון גדול. עם ניתוח בחלקו דומה לטיפול אלקטרוליבי אך ללא תופעות הלוואי של זה , נצפתה כי טיפול זה תורם להקטין את סימפטומטולוגיה דיכאונית אם הוא מיושם perfrontal dorsolateral שמאל, למרות שזה צריך חקירה יותר
זה גם יושם בטיפול בהפרעה דו קוטבית, אם כי במקרה זה קיים סיכון של גרימת אפיזודות מאני. זו הסיבה בהפרעה זו יש צורך להיות זהירים במיוחד.
3. Neurorehabilitation
תחום נוסף של היישום הוא neurorehabilitation, באמצעות גירוי כדרך ליצור הפעלה העצבית וכדי לנסות לשפר את הפונקציונליות לאחר פגיעה מוחית. זה מוחל בין היתר טראומות, התקפי לב, פגיעות בעמוד השדרה, תסמונות של רשלנות, hemiparesis או קשיים קוגניטיביים.
4. אפילפסיה
אפילפסיה היא הפרעה שבה סוג זה של טיפול יש לפעמים נעשה שימוש. זה יכול לאפשר גירוי של כמה אזורים במוח הרלוונטיים לפנים להקל על הידרדרות שנוצר על ידי מצב זה , ואולי אף להקל על הופעת התקפים אפילפטיים על מנת לאתר את האזור שיוצר התקפים ולהעריך את האפשרות של אפשרויות טיפוליות אחרות.
- מאמר בנושא: "אפילפסיה: הגדרה, גורם, אבחון וטיפול"
5. הפרעות כאב
השימוש בגירוי מגנטי גולגולתי הוצע בטיפול בבעיות הנובעות מכאב, כמו נוירופתיה ועצבון , או את הכאב של היד רפאים (ב קטועי), פיברומיאלגיה או אפילו מיגרנה.
6. הפרעות נוירו-התפתחותיות
ישנן חקירות המציעות את השימוש של טיפול זה אוטיזם ADHD , תוך שימוש בגירוי על הגרעינים השולטים את תשומת הלב כדי לגרום לשיפורים בסימפטומים של הפרעות נוירו-התפתחותיות אלו וממריצים את יכולת הקשב שלהם. עם זאת, אם כי עדיין יש צורך במחקר נוסף בתחום זה.
7. סכיזופרניה ובעיות פסיכוטיות
בהתאם לשימוש ואת האזורים הממריצים, ניתן למצוא כלי של טכניקה זו במקרה של סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות. זה שימושי במיוחד בגירוי של מסלולים mesocortical, כך תסמינים שליליים מופחתים. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בה גם בטיפול בסימפטומים חיוביים על ידי שינוי המנגנון המוחי שמייצר אותם (אם כי קיים סיכון להיווצרות התפרצויות פסיכוטיות).
התוויות נגד
כפי שאמרנו, גירוי מגנטי גולגולתי נחשב בדרך כלל לא טיפולית ולא פולשנית אפשרות טיפולית, ללא סיבוכים גדולים המתרחשים ברוב המקרים. עם זאת, אין זה אומר שזה לא יכול להיות תופעות לוואי מעצבנות או אפילו להתנגד במקרים ספציפיים.
לגבי תופעות לוואי, בדרך כלל חולים שעברו את הטיפול יכול לחוות כאבי ראש וסחרחורת, antips ו paresthesias על הפנים והקרקפת או אפילו כמה עוויתות לא רצונית. עם זאת, לעיתים, עלולות להופיע הפרעות חמורות יותר, כגון איבוד שמיעה, התקפים ואפיזודות מאניות. לכן, למרות הסיכון הנמוך לכאורה, עלינו להיזהר בשימוש בו.
לגבי אנשים שיש להם התווית מגנטית transcranicated מגנטי או מי צריך להתייעץ או להודיע לרופא שלהם על נוכחות של תכונות ספציפיות לפני שעברו אותו, אלה אנשים הנושאים שתלים או יש מרכיב מתכתי האורגניזם שלהם בולטים זה יכול להיות שונה על ידי גירוי מגנטי. קוצב הלב רלוונטי במיוחד (כי גירוי יכול להגיע לשנות עד כדי גורם למוות), משאבות אינפוזיה, אלמנטים ושסתומים מושתלים במערכת העצבים או שתלים שבלול. משהו פשוט כמו שתלים דנטליים יכול גם לסכן סכנה מסוימת, כמו גם רסיסים או אלמנטים מתכת נוכח בגוף בשל סוג כלשהו של תאונה או טראומה.
זהירות מיוחדת נדרשת גם עבור אנשים הסובלים מפגיעות מוח כגון שבץ האחרונות (למרות שזה משמש לעתים כדי לשקם את ההשפעות שלה, זה לא מומלץ ליישם אותו לחולים infarcted). למרות שהוא משמש כטיפול במקרים מסוימים של bipolarity או סכיזופרניה, יש לנקוט זהירות מיוחדת במקרים אלה, כי אם המצב של הנושא אינו נשלט את המראה של התפרצויות פסיכוטיות או אפיזודות מאני יכול להיות מועדף . כנ"ל לגבי אפילפסיה. מי לצרוך סוג כלשהו של תרופות (אם זה לא פסיכוטרופי) צריך להתייעץ עם הרופא הראשון שלהם. לבסוף, נשים הרות יש גם התווית טיפול זה.
הפניות ביבליוגרפיות
- איבריכו, M. & Morales, G. (2009). גירוי מגנטי Transcranial. תולדות מערכת הבריאות של Navarra, 32 (suppl.3). פמפלונה.
- López-Ibor, J.J; פסטרנה, ג'יי. Cisneros, S. & López-Ibor, M. (2010). היעילות של גירוי מגנטי transcranial בדיכאון. מחקר נטורליסטי. אקטואליה פסיקאטריה, 38 (2): 87-93.
- Pascual-Leone, A. ו Tormos-Muñoz, ג'יי.אם (2008). גירוי מגנטי Transcranial: יסודות ופוטנציאל של אפנון של רשתות עצביות ספציפיות. Rev. Neurol., 46 (הספקה 1): S3- S10.
