הפסיכולוגית והתערבותו במחלה סופנית: מה הוא עושה?
כולנו יודעים שבמוקדם או במאוחר נמות. תאונה, מחלה או זקנה פשוטה תוביל בסופו של דבר למוות שלנו. אבל זה לא אותו דבר לדעת שיום אחד נמות מאשר העובדה שאנחנו מאובחנים עם מחלה ו תגיד לנו שיש לנו לכל היותר בין חודשיים לבין שנה אחת של החיים .
למרבה הצער, זה מה שקורה להרבה אנשים ברחבי העולם. ולרוב זה משהו קשה וכואב להניח. בנסיבות הקשות הללו קל לצמוח מספר רב של צרכים מצדם של החולים, שעשויים אפילו לא להעז להזכיר את סביבתו כנטל, או אפילו על בני המשפחה עצמם. בהקשר זה, מקצועי של פסיכולוגיה יכול לבצע שירות בעל ערך רב. מה תפקיד הפסיכולוג במחלה סופנית? אנחנו הולכים לדון בו לאורך מאמר זה.
- מאמר קשרי: "דו קרב: מול אובדן של אדם אהוב"
התערבות הפסיכולוגית בחולים סופניים
המושג של מחלה סופנית מתייחס לכך מחלה או הפרעה בשלב מתקדם מאוד, שבו אין הסתברות של התאוששות של מי שסובל ממנה ותוחלת החיים מצומצמת לתקופה קצרה יחסית (בדרך כלל של מספר חודשים).
הטיפול המשמש ברמה רפואית עם סוג זה של המטופל הוא סוג פליאטיבי, לא להעמיד פנים כמטרה עדיפות ההתאוששות שלהם, אבל תחזוקה בזמן הארוך ביותר האפשרי של איכות החיים הגבוהה ביותר שניתן להשיג ואת הימנעות של אי נוחות וסבל.
אבל טיפול רפואי דורש לעתים קרובות את תרומתם של פסיכולוגים ופסיכיאטרים כי הם לוקחים על עצמם את הצרכים הפסיכולוגיים והרגשיים ביותר של המטופל, לא כל כך לגבי הסימפטומטולוגיה של מחלתם ככזו, אלא בשמירה על כבודם וקבלת חייהם. כמו כן, היא מבקשת להגביר את הנוחות ולהוות ליווי, וכן לסגור את תהליך החיים בצורה חיובית, ולספק, ככל הניתן, צרכים פסיכולוגיים ורוחניים.
- אולי אתה מעוניין: "פחד מוות: 3 אסטרטגיות לנהל את זה"
האבחנה
רגע האבחון וההודעה הוא אחד הרגישים ביותר , בהנחה נסיגה קשה עבור האדם. במובן זה, יש לזכור גם כי ייתכן כי השלב הסופני מגיע לאחר תקופה פחות או יותר ממושכת, שבה החולה הצליח להציג סימפטומים שונים שידע כי הובילו למותו, אך גם ייתכן כי אבחון של בעיה מסוימת בשלב הטרמינל הוא משהו בלתי צפוי לחלוטין.
בכל מקרה, זה נפוץ לתקופה של אבלות להופיע בחולה עצמו על יחסיו עם התהליך האפשרי שיביא אותו אל סופו. זה הרגיל כי ברגע הראשון חוסר אמון והכחשה מופיעים, כך מאוחר יותר הם מעוררים רגשות חזקים של כעס, כעס וחוסר אמון. לאחר מכן, אין זה בלתי-נמנע להופעת שלבים שבהם הנושא מנסה ליצור סוג של משא ומתן שבו הוא ישתפר כאדם אם יירפא, לאחר מכן יפלוש לו בעצב ולבסוף כדי להגיע להסכמה אפשרית של מצבו.
עמדות והתנהגויות יכולות להשתנות במידה ניכרת ממקרה אחד למשנהו. יהיו אנשים שירגישו כעס מתמיד שיניע אותם להילחם כדי לשרוד, אחרים שיכחישו את המחלה שלהם בכל עת או אפילו ישכנעו את עצמם (דבר שמפתיע אצל אנשים מסוימים יכול להאריך את הישרדותם כל עוד הם תואמים את הטיפול שלהם , בהתחשב בכך שהוא יכול לעזור להם לא לחוות כל כך הרבה מתח) ואחרים שיכנסו למצב של חוסר תקווה שבו הם יסרבו כל טיפול כי הם רואים את זה חסר תועלת. גישה זו היא בסיסית, שכן היא מאפשרת לחזות את הדבקות בטיפול ולהעדיף עלייה בציפייה להישרדות.
טיפול בחולים סופניים
הצרכים של האוכלוסייה עם מחלות סופניות יכול להיות מגוון מאוד, זה השתנות להיות משהו שיש לקחת בחשבון בכל מקרה לטפל. באופן כללי, כפי שאמרנו בעבר, הוא נועד להיות המטרות העיקריות לשמור על כבודו של האדם , לשמש מלווה ברגעים אלה, לספק את הנוחות המרבית האפשרית, להקל על הצרכים הפסיכולוגיים והרוחניים ולנסות לעבד את סגירת התהליך החיוני כל עוד האדם יכול למות בשלום.
ברמה פסיכולוגית , אלמנט שיש לעבוד במידה רבה עם המטופל הוא התפיסה של חוסר שליטה: זה הרגיל עבור אדם סופני נתפס כבלתי מסוגל להתמודד עם האיום הנשקף על ידי המחלה ואת הסימפטומים שהוא סובל, ו לראות את עצמך חסר תועלת. יהיה צורך לבנות מחדש סוגים אלה של אמונות ולהגדיל את תחושת השליטה על המצב. טכניקות כגון הדמיה או הרפיה המושרה עשוי גם להיות מועיל. ייעוץ, כאסטרטגיה שבה המטפל מאמץ תפקיד פחות הוראה ומקל על כך שהמטופל מגיע למסקנות שלו על דאגותיו, יכול לשפר את תפיסת השליטה הזו.
היבט נוסף לעבודה הוא קיומו של סימפטומטולוגיה חרדה או חרדה אפשרית. למרות שזה הגיוני כי בנסיבות כאלה מופיעים עצב וחרדה, עלינו לשלוט על התרחשות אפשרית של תסמונות מסוג זה להחמיר את אי הנוחות של המטופל וללכת מעבר הסתגלות. יש גם צורך לקחת בחשבון את זה במקרים מסוימים עשויים להופיע ניסיונות התאבדות .
כמו כן, כי האדם יכול לבטא את רגשותיהם ואת המחשבות היא בסיסית, להיות תכופים מאוד, כי הם לא מעיזים להודות בפחדים שלהם ספקות עם מישהו או עם הסביבה המיידית שלהם בגלל הרצון לא לדאוג או לא להיות נטל.
מקצועי צריך לחקור את הפחדים, לנסות לתת תמיכה רגשית ולטפח את הבעת הפחדים והרצונות על מנת להיות מסוגל לכוון ולנהל רגש כלפי מטרות הסתגלות ולא כלפי ייאוש. כמו כן, מידע על המצב ועל מה יכול לקרות (למשל, כאב או מה עלול לקרות למשפחות לאחר מותם) הוא בדרך כלל בעיה מורכבת ומשהו שעלול להפריע למטופלים. עם זאת, לא כל החולים רוצים לדעת הכל: רצונם צריך להילקח בחשבון בעניין זה.
אם המטופל יש אמונות דתיות וזה נותן לו שלום, זה יכול להיות חשוב ליצור קשר עם כל סמכות, כמורה או מדריך רוחני זה יכול לעבוד כי היבט כל כך רלוונטי לקבלת המוות בעתיד. פתרון בעיות וטיפול בתקשורת וברגשות יכול להיות שימושי מאוד.
- אולי אתה מעוניין: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"
המשפחה: תפקידה של הפסיכולוגית בקבלת וניהול המצב
קיומו של מחלה סופנית הוא הרסני עבור מי סובל זה חייב להיות אחד שבו ההתערבות מתמקדת ביותר, אבל הוא אינו היחיד שיציג רמה גבוהה של סבל . הסביבה שלך, לעתים קרובות, תצטרך ייעוץ, הנחיות פעולה ותמיכה רגשית רבה להתמודד עם המצב, הן המוות הנוכחי והן בעתיד.
אזכור מיוחד מגיע שתי תופעות שכיחות יותר ממה שהוא נראה. קודם כל מה שקרוי קשר השתיקה , שבו המחלה נדחית ומתעלמת באופן כזה שהחולה אינו יודע מה קורה לו. למרות הכוונה היא בדרך כלל כדי להגן על המטופל מסוף ולא לגרום סבל, האמת היא כי במחלות ממושכות יכול לגרום סבל כי האדם אינו יודע מה קורה עלול להרגיש לא מובן.
התופעה השכיחה האחרת היא ההתעלמות המשפחתית, כאשר הסביבה נכנעת ואינה מסוגלת לתמוך בצרכי המטופל. זה שכיח יותר במצב שבו המחלה סופנית יש משך זמן ממושך שבו הנושא הופך להיות מאוד תלוי, ועל המטפלים שלהם עלול לסבול רמה גבוהה של מתח, חרדה, דיכאון ואת מה שנקרא עומס של המטפל. במובן זה יהיה צורך לבצע פסיכואדוקציה ולספק תמיכה מתמשכת למשפחה, וכן לקשר בין בני משפחה עם עמותות שיכולות לעזור להם (לדוגמה, מגורים RESPIR בקטלוניה) ואולי קשר עם אסוציאציות של קרובי משפחה של אנשים עם המחלה ו / או קבוצות של עזרה הדדית.
הפתרון של בעיות, ארגון מחדש קוגניטיבי, הכשרה בניהול רגש או תקשורת, פסיכואדוקציה וטיפול בבעיות שונות שעלולות להתעורר הן כמה טכניקות להעסיק כי יש תועלת רבה. קבלת הפסד עתידי , העבודה עם הרגשות, הספקות והפחדים של הקרובים וההתאמה לעתיד ללא הנושא החולה הם אלמנטים לטיפול.
הפניות ביבליוגרפיות
- Arranz, P.; ברברו, י. Barreto, P & Bayes, R. (2004). התערבות רגשית בטיפול פליאטיבי. דגם ופרוטוקולים (מהדורה שנייה). אריאל: ברצלונה.
- Clariana, S.M. ו דה לוס ריוס, פ (2012). פסיכולוגיה בריאות CEDE הכנה ידנית PIR, 02. CEDE: מדריד.
