טרשת נפוצה: סוגים, תסמינים וגורמים אפשריים
מערכת העצבים שלנו מעבירה כמויות גדולות של מידע בכל הגוף , ומאפשר לנו לחשוב יש כישורים פיזיים, קוגניטיביים ורגשיים ויכולות. היא גם מכוונת ושומרת על תפקוד האיברים השונים ומערכות הגוף שלנו.
עבור כל זה, הנוירונים שהם חלק ממערכת העצבים מתחברים זה לזה, יוצרים מבנים, שטחים ועצבים, המוקרנים לשאר חלקי הגוף. אבל המידע שהם נושאים צריך להגיע למטרה שלה במהירות האפשרית, בהתחשב בצורך לתאם פעולות או להגיב בזמן לגירויים של הסביבה. השגת מהירות כזו אפשרית בזכות חומר הנקרא מיאלין, חומר המאפשר את האצת הדחף העצבי.
גם העברת מידע זו מאפשרת לנו. עם זאת, יש כמה בעיות ומחלות הגורמות המיאלין אינו פועל כראוי או כי הוא נהרס, גרימת האטה של העברת דחפים יכול להוביל לבעיות חמורות בתפקוד חיוני של האדם. אחת ההפרעות הנפוצות ביותר מסוג זה היא טרשת נפוצה .
מהי טרשת נפוצה?
טרשת נפוצה היא מחלה כרונית, מתקדמת ונטולת מרפא שבו מתרחשת demielination מתקדמת של מערכת העצבים. Demyelination זה נגרמת עקב הביצועים של המערכת החיסונית, אשר תוקפת את המיאלין הנוכחי הנוירונים גורמת להרס שלהם.
צלקות קטנות נוצרות גם בצורת לוחית קשוחה שהופכת את המעבר של הגירוי העצבי לקשה. אובדן המיאלין, יחד עם נוכחות של צלחות הצטלקות, גורם המידע מועבר על ידי סיבי עצב לקחת זמן רב יותר להגיע ליעדם שלהם ברמה העצבית, גרימת קשיים גדולים עבור אלה הסובלים ממנה.
הסימפטומים של המחלה
הסימפטומים של הפרעה זו יהיו תלויים באזורים שבהם הם demyelinated, אבל באופן כללי הוא נפוץ עבור אלה הסובלים לסבול עייפות, חולשת שרירים, incoordination, בעיות ראייה, כאב ו / או מתח שרירים.
אמנם בתחילה היה זה האמין כי מדובר במחלה כי רק גרם לתסמינים פיזיים, זה כבר זיהה כי במהלך כל מהלך המחלה יש גם ליקוי אינטלקטואלי, עם הידרדרות תכופה של חזיתית השטח ולכן של פונקציות המבצעת וקוגניטיבית.
טרשת נפוצה היא הפרעה המתרחשת בצורה של התפרצויות , המתרחשת בדרך כלל חלקית לאחר ההתפרצות. זאת בשל העובדה כי למרות המיאלין נהרסת על ידי המערכת החיסונית ואת oligodendrocytes המייצרים אותו אינם מסוגלים לחדש את זה, האורגניזם שולח תאים פגומים בתאי גזע עם הזמן להפוך oligodendrocytes חדשים וליצור myelin חדש.
זה המיאלין החדש אינו יעיל או עמיד כמו המקורי בשל נוכחות של נזק האקסון, כך התקפות שלאחר מכן של המערכת החיסונית תחליש את הקשרים וההתאוששות שלאחר מכן יהיה פחות, וכתוצאה מכך לטווח ארוך ניוון פרוגרסיבי.
סיבות
כפי שאמרנו קודם, טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית , כי באמצעות ההתקפה חיסול של המיאלין של אקסונים נוירונים גורם סדרה שלמה של השפעות הנגזרות העברה גרועה של הדחף העצבני. לכן, המנגנונים שבאמצעותם הוא פועל כבר נמצאים בגוף שלנו. עם זאת, הסיבות להתקפה זו נותרו בלתי ידועות היום, ואין סיבה ברורה להסביר את ההשפעה.
חלק מהתיאוריות המקובלות ביותר מלמדות כי אלה הסובלים מטרשת נפוצה יש פגיעות גנטית כי לפני הגעתו של איזה סוג של גירוי של הסביבה כמו זיהום גורם למערכת החיסונית להגיב בקיר של כלי הדם כי להשקות את המוח, חוצה את מחסום דם-מוח ותקיפת המיאלין של הנוירונים.
סוגי טרשת נפוצה
כפי שצוין, טרשת נפוצה היא מחלה המתרחשת בצורה של התפרצויות. אבל התפרצויות אלה לא תמיד מתרחשות באותו אופן או באותה אינטנסיביות, וייתכנו קורסים שונים של ההפרעה. בהתבסס על הקורס שאתה לוקח, קיומו של תת סוגים שונים של מחלה זו יכול להיחשב .
1. טרשת נפוצה חוזרת ונשנית
סוג המשנה הנפוץ ביותר כמובן , במודל זה של טרשת נפוצה לא צפויה ובלתי צפויה ניתן להבחין בהתפרצויות סימפטומטולוגיות בלתי צפויות, שעם חלוף הזמן נעלמים, לאחר הפוגה והתאוששות סימפטומטית. שחזור זה בין התפרצויות יכול להיות חלקי או אפילו להשלים. הסימפטומים אינם מחריפים בתקופות הביניים.
2. טרשת נפוצה פרוגרסיבית ראשית
אחד הטיפוסים הפחות שכיחים, בסוג זה של טרשת נפוצה אינו יכול לזהות התפרצויות ספציפיות , אבל בהדרגה אתה תראה את הסימפטומים כי מקבלים קצת יותר גרוע. במקרה זה אין תקופות של רמיסיה או התאוששות (או לפחות לא חשיבות רבה). עם זאת, במקרים מסוימים זה יכול להגיע לפארק.
3. טרשת נפוצה פרוגרסיבית משנית
כמו בצורת רפיסינג-רמיטינג, בסוג זה של טרשת נפוצה יש התפרצויות לא צפויות שונות ובלתי צפוי. עם זאת, בתקופות כאשר פרוץ חדל את מידת הנכות של החולה אינו משתפר, אבל למעשה הרעה ניתן לראות, להיות זה פרוגרסיבי.
4. טרשת נפוצה חוזרת ונשנית או חוזרת
בדומה לצורה המתקדמת הראשית, בתת-טיפוס נדיר זה יש הרעה מתמשכת ובלי תקופות של הפוגה, עם ההבדל כי במקרה זה התפרצויות קונקרטיות ניתנות לזיהוי.
5. שפעת מרובת טרשת נפוצה
לפעמים מזוהה עם טרשת נפוצה- relitting, זה סוג של טרשת נפוצה מקבל את שמו, כי למרות נוכחות של התפרצויות, התאוששות המטופל מהם ניתנת לחלוטין , לאחר סימפטומים מתונים יותר, וזה כנראה לא הולך ומחמיר עם הזמן. הנכות שהיא גורמת היא קטנה מאוד.
בחיפוש אחר טיפול
אמנם כיום, טרשת נפוצה אין תרופה, יש מספר רב של טיפולים תרופתיים אשר יכולים לשמש כדי להקל על עיכוב התקדמות המחלה . כמו כן, הסימפטומים ניתן לשלוט, להפחית את חומרת אלה ולעזור למטופל לשמור על איכות חייהם.
חלק מהתרופות המשמשות כוללות סטרואידים כשמדובר בהפחתת חומרת ההתפרצויות, משככי כאבים במקרים של כאב או אימונוסופרסנטים על מנת לשנות את מהלך המחלה ולהפחית את רמת ההידרדרות.
סמים
אבל בעוד הטיפולים האלה לא לרפא את המחלה, המחקר וההתקדמות עדיין מתבצעת בחיפוש אחר תרופה לטרשת נפוצה. חלק מהמחקרים האחרונים הגיעו לבדוק ולבצע ניסויים עם תרופה בשם Ocrelizumab, אשר הוכח לעכב את התקדמות הסימפטומים בשלבים המוקדמים של ההפרעה.
בעוד שהבעיה עצמה נוירולוגית ולכן היא מטופלת מהרפואה, הקשיים הנגרמים על ידי טרשת נפוצה גורמים לעיתים קרובות לקשיים ובעיות המשפיעים על הנפש של אלה הסובלים. לעתים קרובות, לפני גילוי המחלה, החולים סובלים מתהליך אבלים לפני אובדן הפקולטות, ואף סובלים מהפרעות דיכאוניות.
לכן זה יכול להיות שימושי לעבוד גם מבחינה פסיכולוגית, להגדיל את רמת הביטוי הרגשי של המטופל ביחס למצב שלהם ועבודה על זה, כמו גם בכך שהוא רואה את המצב בצורה מציאותית הימנעות התנהגותית לא מתרחשת, בידוד או התנהגויות הרסניות.
ריפוי בעיסוק
באופן ספציפי, זה הוכח להיות שימושי להשתמש ריפוי בעיסוק בעת הגדלת אוטונומיה ואת רמת הפעילות של המטופל והשתתפות בקבוצות תמיכה כשיטה לבטא ולשתף רגשות ונקודות מבט על המחלה, התוצאות שלה ואת הדרכים להתמודד עם החיים עם אנשים אחרים עם טרשת נפוצה. זהו אחד הטיפולים היעילים ביותר בכל הנוגע למתן את ההשפעה הפסיכולוגית של הסימפטומים.
תמיכה משפחתית וחברתית חיונית במקרים של טרשת נפוצה, שכן היא מאפשרת להתמודד עם היום יום ולהפוך את הנושא לראות שהוא לא לבד או חסר ישע. השימוש במכשירים כגון כסאות גלגלים וברים יכול גם לסייע למטופל לשמור על אוטונומיה מסוימת למשך זמן ארוך יותר, בנוסף על הקטנת רמת הנכות הנגרמת על ידי המחלה.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Bermejo, P.E; Blasco, M.; סאנצ'ז, א. י. ו García, א (2011). גילויים קליניים, היסטוריה טבעית, פרוגנוזה וסיבוכים של טרשת נפוצה. רפואה; 10 (75): 5079-86
- קומפסטון, א. קולס, א. (2008). טרשת נפוצה The Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517
- ארגון הבריאות העולמי (2006) הפרעות נוירולוגיות. אתגרים לבריאות הציבור. מי. 45-188.
- רובין, ש. (2013). ניהול טרשת נפוצה: סקירה כללית. דיס מון; 59 (7): 253-260
- Widener, G.L. (2013). טרשת נפוצה ב: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, רולר ML, עורכים. השיקום הנוירולוגי של אומפרד. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייר מוסבי: פרק 19.
