תזונה תזונתיים: סוגים, הגדרות ושימושים עם מטופלים
בחיי היומיום שלנו אנחנו ממשיכים לבלוע מזון , מספר פעמים ביום, ברוב הדברים מבלי לחשוב על התהליך המורכב שאנו מבצעים הן ברמה ההתנהגותית.
אבל לפעמים זה לא אפשרי להאכיל את עצמנו מרצון: לדמיין שאנחנו בתרדמת או שאנחנו סובלים ממחלה כלשהי שמונעת מאיתנו לאכול. אם שום דבר לא ייעשה, הגוף ימות בסופו של דבר מרעב.
למרבה המזל, יש לנו מנגנונים המאפשרים לנו להמשיך לשמור על אספקה של חומרים מזינים באופן מלאכותי: תזונה אינטראלית .
- מאמר בנושא: "פסיכולוגיה של האכלה: הגדרה ויישומים"
תזונה תזונתיים: מה זה?
תזונה אנטרלית היא, יחד עם תזונה פרנטרלית, אחד משני סוגים של תזונה מלאכותית שיש לנו ברפואה. זוהי טכניקה תמיכה שבה חומרים מזינים שונים כי המטופל עשוי להזדקק הם הציגו לתוך הגוף, בדרך כלל באמצעות בדיקה כי הולך ישירות אל המעי או הבטן.
טכניקה זו מונעת את הצורך במזון לעבור דרך הפה ואת קנה הנשימה, לא מחייב תנועות מרצון לרכוש את החומרים המזינים . עם זאת, החלת תזונה אנטרלית מחייבת מערכת העיכול להיות מסוגל לממש את הפונקציות הרגילות שלו כשמדובר קליטת החומרים המזינים שסופק.
תזונה תזונתיים עוזר למנוע, בין היתר, אוטוקטוליזם של חלבון (במילים אחרות, הגוף צורך את עצמו כדי לקבל חומרים מזינים), היחלשות של המערכת החיסונית (עם הסיכון הנובע של זיהומים), טרנסלוקציה חיידקית (כי החיידקים של מערכת העיכול עצמה לגרום לזיהום) ו את ניוון של מערכת העיכול. הממשל יכול להיות רציף או מתמשך בהתאם לצרכי המטופל.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "מה ההבדל בין מזון ותזונה?"
סוגי תזונה אינטראלית
ישנן שיטות שונות שבאמצעותן תזונה אינטראלית יכולה להתבצע. אחת הדרכים לסווג סוגים שונים של תזונה אינטראלית זה לפי המקום שבו ממוקם במקום שבו הוא מגיע.
1. תזונה אינסטלציה על ידי צינור nasogastric
בהליך זה, צינור שעובר דרך האף והולך לעשות טיול בבטן , שבו החומרים המזינים יסופקו. זה בדרך כלל המנגנון הנפוץ ביותר, אלא אם כן קיים סיכון של שאיפה ריאתי של תוכן המעי.
אם החולה מודע זה יהיה הציג דרך הנחיריים והוא יתבקש לבלוע רוק כדי לכוון את הצינור למערכת העיכול ולא למערכת הנשימה. למרות זאת, שיתוף הפעולה או המודעות לנושא אינם הכרחיים.
2. תזונה נגיפית באמצעות צינור nasoenteral
הנוהל זהה לזה הקודם, למעט העובדה שבמקרה זה הבדיקה תועבר למעי.
3. Enterostomy
כאשר האכלה דרך צינור nasoenteric או nasogastric אינו ריאלי יש נוהל נוסף: enterostomy. במקרה זה, בדיקה לא מוכנס דרך המסלולים הרגילים, אבל הוא ממוקם ישירות דרך העור. יותר מאשר קטטר, היינו מול סוג של קטטר. הוא משמש גם כאשר המטופל צפוי להיות מסוגל להאכיל את עצמו יותר מארבעה שבועות. בתוך enterostomies, שלוש טכניקות עיקריות בולטות.
- אולי אתה מעוניין: "זהו הדיאלוג הכימי בין המוח והבטן"
פרינגוסטומיה
בדיקה ממוקמת ישירות עד שהיא מגיעה אל הלוע.
גסטרוסטומי
הליך זה מבוסס על המיקום של בדיקה המגיעה לקיבה, אבל במקרה זה חוצה את העור .
Jejunostomy
כמו gastrostomy, צינור מוכנס דרך העור כדי להגיע לאיבר היעד, במקרה זה את שטח המעי קרא את jejunum .
איזה סוג של חומרים הם הציג לתוך הגוף?
תזונה אנטרלית כוללת הכנסת חומרים מזינים מסוימים בגוף, חומרים שונים בהתאם לצרכים של המטופל . הם ישתנו אם, למשל, לחולה יש כשל בכליות או בכבד, סוכרת או בעיות נשימה. כמו כן של מצב הפיתוח של הנושא (למשל חלב תינוקות תינוקות משמש). בין היתר, נלקח בחשבון התוכן הקלורי והחלבוני (להיות היפר, נורמלי או hypocaloric / חלבון).
באשר לאופן שבו חומרים מזינים מוצגים, באופן כללי אנו יכולים למצוא נוסחאות פולימריות (שבו חלבונים שלם הם תרמו), פפטיד (חלבונים hydrolyzed) או היסודי (בצורה ישירה של חומצות אמינו).יש גם דיאטות מיוחדות עבור אותם חולים עם בעיות ספציפיות.
הנוסחה הרגילה ביותר היא זה מניח דיאטה פולימריים, normocalórica ו normoproteica , אבל כפי שכבר אמרנו הבחירה של רכיבים יהיה תלוי המטופל ואת הצרכים שלהם.
באילו מקרים הוא חל?
תזונה תזונתיים היא טכניקה של בחירה בכל המצבים בהם המטופל מציג תת תזונה או סיכון לסבל בשל קיומו של חוסר היכולת לבלוע או את הסירוב לעשות זאת מרצון, עקב פציעה, מחלה או הפרעה נפשית . במילים אחרות: הוא משמש הן בחולים ללא יכולת לבלוע, עם יכולת מופחתת מאוד או המסרבים לעשות זאת למרות יכולת תפקודית עבור זה.
עם זאת, כדי ליישם את זה, מערכת העיכול חייב להיות מינימום של פונקציונליות כאשר מדובר digesting ו / או קליטת חומרים מזינים. זה יכול לשמש בנושאים בכל גיל, מן התינוקות לקשישים.
זה חיוני במצבים שבהם הנושא אין את היכולת לבלוע , כגון תרדמת, או שינויים של הלוע שלא מאפשרים לבלוע.
זה גם שימושי בכמה מחלות בהם למרות שיש לו יכולת תפקודית לעשות זאת, החולה לא יכול לקחת את זה בגלל בעיות כגון bronchodysplasia או מחלת לב. או שבו הצריכה בלתי אפשרית כי זה גורם לתגובות כמו הקאות . מקרה נוסף מתרחש במצבים בהם הגוף צריך יותר חומרים מזינים מאשר הנושא, למרות האכילה, הוא מסוגל לספק.
מצד שני, גם מומלץ בפגים , על מנת למנוע מחלות שונות. לבסוף, הוא משמש הפרעות נפשיות כגון אנורקסיה, לאלץ תזונה במקרים של תת משקל חמור שיכול להוביל למוות,
התוויות נגד וסיכונים
תזונה אנטרלית היא טכניקה מועילה מאוד המאפשר לגוף לספק את החומרים המזינים הדרושים כאשר הוא אינו יכול לבלוע את עצמו. עם זאת, במקרים מסוימים זה סוג של האכלה עשוי להיות התווית בשל קיומו של בעיות במערכת העיכול עצמה.
ההתנגדות העיקרית מתרחשת בנוכחות חסימות, דימום או ניקובים בבטן או במעי .
השימוש התזונתי יכול גם הוא להוות סיכון. ייתכנו חסימות או התקות של בדיקה או סיבוכים מטבוליים אפשריים אם דיאטה נאותה לא ניתנה. הקאות ובחילה עלולות להתרחש, כמו גם שלשול ורפלוקס. למרות שזה נדיר, שאיפה ריאתי של התוכן של מערכת העיכול עלולה להתרחש.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Álvarez, J.; Peláez, N. ו Muñoz, A. (2006). שימוש קליני בתזונה אנטרלית. החולים תזונה, 21 (Supl.2); 87-99. אלקלה דה הנארס, מדריד.
- לאמה, ר. (s.f). תזונה תזונתיים פרוטוקולים אבחנתיים וטיפוליים של גסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה ותזונה לילדים. SEGHNP-AEP. בית החולים אוניברסיטה דה לה פאס. אוניברסיטת אוטונומית של מדריד.
- אוסטבאל, מ. (2002). תזונה תזונתיים רפואה מקיפה,. 310-317. אלסבייר
