פתולוגיה כפולה: גורם וטיפולים והפרעות נלוות
לפי הסטטיסטיקה, שישה מתוך עשרה מכורים לסמים סובלים גם מסוג כלשהו של הפרעה נפשית .
אמנם נכון שהם יכולים להיחשב כשני תנאים נפרדים, במציאות אנשים קורבנות מחלה כרונית המכונה הפתולוגיה כפולה .
חולים אלה עלולים לסבול הרבה סימפטומים, עד כדי כך שהמצב האישי והמשפחתי שלהם הוא המום לחלוטין, הופך נסיבות בלתי נסבל עבור כל אחד מהם.
- מאמר קשור: "התמכרות: מחלה או הפרעת למידה?"
מהי פתולוגיה כפולה?
בתחום הבריאות הנפשית, היא נקראת פתולוגיה כפולה כי מצב המשלב במקביל התמכרות עם סוג כלשהו של הפרעה נפשית .
יש מגוון רחב של סוגים של הפרעה נפשית כי אנשים אלה יכולים לסבול, הולך מתוך הפרעת חרדה; עד הפרעות פסיכוטיות או סכיזופרניות, הפרעות במצב הרוח כגון דיכאון או הפרעה דו קוטבית; ואת המאפיינים הפתולוגיים השונים של האישיות.
כמו כן, בעוד האדם סובל מסוג כלשהו של מחלה או מצב פסיכיאטרי, גם סובל התמכרות לכל סוג של חומרים רעילים . התמכרות זו יכולה להיות לכל חומר מקובל על ידי החברה כגון טבק, קפה, אלכוהול או תרופות מסוימות; או לסוג מסוים של סם נרקוטי או סמים כמו קוקאין, אמפטמינים או קנביס.
במקרים מסוימים, התמכרויות מסוג התנהגותי נרשמו גם כ לודופתים או התמכרות לאינטרנט ולרשתות חברתיות.
גורם לפתולוגיה כפולה
מנקודת מבט תיאורטית, קיימים קשרים שונים בין שתי האבחנות האופייניות לפתולוגיה כפולה. סיבות אפשריות אלה הן:
1. הפרעת נפש כגורם סיכון
בעקבות סוג כלשהו של הפרעה נפשית הוא גורם סיכון בעת פיתוח איזה סוג של התמכרות. מחלות פסיכיאטריות הן גורם מקדים בפתולוגיה כפולה, בשל תכונות שונות של הפרעות כגון אימפולסיביות, מצב רוח מדוכא או הסתגרות נסיגה חברתית.
2. תוצאה של שימוש בחומר
תכונות אישיות פתולוגיות יכול גם להיחשב המשך או אפקט של הפרעת שימוש בחומרים (SUD). השפעות אלה עשויות להיות תוצאה של תוצאות או השפעות כי התרופה יש על האורגניזם, או ללחצים הקשורים לצריכה .
3. אלמנטים סיבתיים נפוצים
סיבה אפשרית אחרת לפתולוגיה כפולה היא שיש גורמי פגיעות שכיחים המקיפים את האדם , אשר יכול להקל הן את המראה של הפרעה נפשית והתמכרות.
4. עצמאות של הפרעות
לבסוף, ישנם מקרים בהם שתי ההפרעות הן עצמאיות, ולא ניתן למצוא כל סוג של סיבה סיבה אפקט ביניהם. במקרים אלו, הקשר בין שתי האבחנות יינתן על ידי תכנון הסיווגים האבחוניים, שיביא להערכות שווי חופפות של הקטגוריות השונות.
- אולי אתה מעוניין: "16 הנפוצים ביותר הפרעות נפשיות"
ביטויים קליניים או סימפטומים
בנוסף לסימפטומים של כל אחד מהפרעות, מטופלים עם סוג כלשהו של פתולוגיה כפולה בדרך כלל להציג סדרה של ביטויים קליניים נפוצים . תסמינים אלה או ביטויים אופייניים הם:
1. אי יציבות רגשית
בנוסף להיות סימפטום של כל הפרעת אישיות, אי יציבות רגשית ומצב רוח מדוכא נפוצים מאוד אצל אנשים עם הפרעת שימוש בחומרים.
2. חוסר ארגון קוגניטיבי
הפרעה קוגניטיבית, כלומר, הנטייה למחשבה להפוך למחשבות לא מאורגנות או משיקות, אופיינית גם למחלות נפש מסוימות. עם זאת, זהו סימפטום שכיח למדי בקרב אנשים הסובלים פתולוגיה כפולה, ללא קשר לאבחון שלהם של הפרעה נפשית.
3. אימפולסיביות ותוקפנות
מטופלים שאובחנו עם פתולוגיה כפולה נוטים להיות בעלי התנהגות אימפולסיבית ו / או אלימה. התנהגות זו כועסת יכולה להתרחש בצורה של תוקפנות עצמית , מעוררת פגיעה עצמית, כמו בצורה של תוקפנות כלפי אחרים לידי ביטוי באופן פתאומי ו אימפולסיבי.
- מאמר קשור: "לא אובדנית פגיעה עצמית: מי זה משפיע ומדוע הוא מיוצר?"
טיפולים של הפתולוגיה כפולה
נכון לעכשיו, לא פותח טיפול ספציפי עבור אנשים עם פתולוגיה כפולה.פרוטוקול הפעולה מורכב של התייחסות מצד אחד הפרעה נפשית, בנוסף, ביצוע התערבות מקבילה להפרעת השימוש בחומרים.
טיפולים אלה מורכבים משילוב של התערבות פסיכולוגית, הנחשבת כטיפול הבחירה כמעט בכל המקרים, עם ניהול תרופות פסיכוטרופיות , אשר יש יעילות מוגבלת יותר, אבל הם מאוד שימושי להקטנת הסימפטומים להפריע להתפתחות של המטופל.
כמו כן, נדרשת התערבות גם אצל קרובי המשפחה , על מנת להקל על ניהול הדו-קיום והתמודדות עם הסימפטומים וההתנהגויות של המטופל.
במקרים בהם הפרעת השימוש בסמים היא הבסיס למחלה הפסיכיאטרית, הטיפול בתלות בסמים יהיה בראש סדר העדיפויות של ההפרעה הנפשית . מאז סביר מאוד כי על ידי הקטנת הסימפטומים של הראשון, גם לשפר את השני.
התערבות נוספת שהייתה שימושית מאוד בטיפול בפאתולוגיה כפולה היא טכניקות פסיכו-חינוכיות שמטרתן להעלות את המודעות לגבי ההשפעות והסכנות של השימוש בחומרים, כמו גם ראיונות מוטיבציה.
הפרעות אישיות משויכות
כאמור, יש הפרעות רבות או מצבים נפשיים שיכולים להופיע או להיות חלק פתולוגיה כפולה . עם זאת, ישנם שניים מהם להתבלט על מידת המראה שלהם. הם הפרעה אנטי חברתית של האישיות ואת הפרעת אישיות גבולית, אשר יש סוג ספציפי יותר של התערבות.
הפרעת אישיות אנטי-חברתית
בדרך כלל, ישנם שני סוגים של קשיים בהתערבות עם חולים אלה. אחד מהם הוא זה זה לא הרגיל עבור המטופל לטפל בטיפול על ידי הקביעה שלו , כך שגם אנשי הצוות הרפואי וגם המטפל נתפשים כ"אויבים ".
הסיבוך השני הוא השימוש בסמים נוטה להישאר ולהתנגד לטיפול פסיכולוגי , עובדה שמייצרת רמה גבוהה של תסכול אצל המטפל.
בגלל שני גורמים אלה, רצוי לעקוב אחר סדרה של דפוסי הורה בצורה היררכית. במהלכו הם צריכים ליישם סדרה של שינויים קוגניטיביים והתנהגותיים. סדרה זו של השלבים הם:
- מאז ההתנהגות של המטופל המטרה היא להשיג פרסים או להימנע מעונשים , ניתוח של היתרונות והחסרונות של הביצועים של התנהגויות מסוימות חייב להתבצע יחד איתו.
- ברגע שהחולה מודע לתוצאות של מעשיו והתוצאות שעשויות להיות לכך על האחרים, אנו ממשיכים להדריך אותך סביב התוצאות של התנהגויות לטווח ארוך שלך , תוך שימוש בטכניקות כגון דימויים מודרכים, מוכחות.
- לפעול על האדם, כך הוא מטמיע כבוד והערכה של הכללים והתחשבות עבור אחרים.
הפרעת אישיות גבולית
בדומה להפרעת אישיות אנטי-חברתית, אנשים עם הפרעת אישיות גבולית קשים לטיפול כל עוד הם מרגישים סובלנות נמוכה לתסכול, זה מאוד מסובך להם ללמוד מהטעויות שלהם , והם גם מתעקשים בצריכת חומרים.
כמו כן, מציגים מגוון רחב של עיוותים קוגניטיביים ונטייה לחשיבה דיכוטומית המעכבת את ההתערבות הפסיכולוגית של המקצוען.
אחד הצעדים הבאים בטיפול בחולים אלה הוא לעבוד להקל על הכלים כדי לשפר את הכישורים החברתיים שלך , כמו גם כיצד לנהל את התסכול. באמצעות רה-ארגון קוגניטיבי, ריפוי בעיסוק וטיפול משפחתי, נעשו התקדמות רבה בטיפול בסוג זה של פתולוגיה כפולה.
