טיפול דיאלקטי התנהגותי: תיאוריה, שלבים ואפקטים

none 1, 2024

כמות גדולה של תיאוריות וזרמים של המחשבה שהיו קיימים לאורך ההיסטוריה של הפסיכולוגיה אפשרה כי מספר רב של טכניקות טיפוליות נוצרו המאפשרים מול בעיות שונות והפרעות.

אחד הזרמים השכיחים ביותר כיום הוא הקוגניטיבי-התנהגותי, אשר באמצעות שינוי התנהגות נועד לשנות את דפוסי המחשבה וההתנהגות של אנשים עם קשיים כדי להפוך אותם יותר אדפטיבית לסביבה ולהפחית את סבלם. בין הטכניקות שמאפשרות דבר כזה, במיוחד לנוכח התנהגויות הרסניות ושינויים חריפים באישיות, יש טיפול דיאלקטי התנהגותי .

מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

טיפול דיאלקטי התנהגותי: בסיסים תיאורטיים

חוויית דחפים ורגשות היא משהו שרוב האנשים עשו מדי פעם. עם זאת, במקרים מסוימים חווית הרגשות העזים מוגזמת עלולה להוביל להתנהגויות אימפולסיביות מוגזמות, כולל פגיעה עצמית וניסיון התאבדות, הנובעות מחוסר הלימות והדיכוי של התסכול המורגש.

על מנת לטפל בבעיות אלו בחולים רבים, Marsha Linehan ינסה ליישם טכניקות שינוי התנהגות ראוי לפרדיגמה הקוגניטיבית-התנהגותית. עם זאת, טכניקות אלה לא תהיה ההשפעה הצפויה, תחושה של אנשים מטופלים מובנים מעט, התעלמו רגשית את תחושת הריקנות ואפילו הותקפו לפני הניסיון לשנות את התנהגותם ללא ado נוספת.

Linehan היה מודע לעובדה זו ואת הרגשות של המטופלים שטופלו, ובתגובה היה בסופו של דבר ערבוב אלה טכניקות שינוי התנהגות עם גישה ממוקדת יותר דיאלקטיקה, אשר בסופו של דבר להיות ציר היסוד של הטיפול החל Linehan היה ליצור את מה שידוע כיום כטיפול התנהגותי דיאלקטי או דיאלקטי, במיוחד המוקדש לטיפול של התנהגויות הרסניות וממכר.

מה המטרה שלך?

זוהי טכניקה השייכת לגל השלישי או לדור של טיפולים התנהגותיים, כך שהיא אינה מתמקדת כל כך על ביטול ההתנהגות או המאפיין שהיא יוצרת קשיים, אלא בנוסף על כך, להפוך את היחסים של המטופל עם זה ומנחה אותו אשר יכול לקבל את זה וללכת לראות את המציאות בצורה שונה למקור.

המטרה הבסיסית של טיפול דיאלקטי התנהגותי היא להבטיח שהמטופל ילמד לנהל בצורה נכונה את הרגשות וההתנהגויות שלו, כך שיוכלו לשלוט בהתנהגויות האימפולסיביות הנגרמות על ידי הפרעות נפשיות, בעוד שהנושא והמטפל שמקבלים אותו מקבלים את ניסיונם של העובדות ומה לגביו הם מניחים. לכן, נדרש איזון בין אסטרטגיות של שינוי התנהגותי של קבלה עצמית.

זה קבלה של אימות של ניסיון אחד היא מגדילה בעצמה את היכולת לנהל בצורה יותר אדפטיבית את הרגשות שלה, אשר בתורו מקטין את האימפולסיביות שבסופו של דבר מובילה להתנהגויות קיצוניות. בתוך טיפול זה חשוב מאוד הדמות של (או של, כי בדרך כלל צוות של אנשי מקצוע מועסקים) המטפל, להיות מערכת יחסים טיפולית וקבלה מצדם של אותם גורמים שהופכים שינוי קבוע קבוע להצלחה.

אולי אתה מעוניין: "טיפולים התנהגותיים: הגל הראשון, השני והשלישי"

רכיבים בסיסיים

בטיפול התנהגותי דיאלקטי, הוא משמש הרבה שיטות טיפול , עובד בשתי דרכים שונות, שני היבטים בסיסיים כי סוג זה של טיפול מנסה לפתור.

הראשון של ההיבטים האלה מבוסס בעיקר על העובדה של גרימת החולה הרצון להמשיך קדימה ולהניע כדי להמשיך את הטיפול, על ידי התמקדות הסיבות לשפר ולעזור לך להשיג מטרות חיוניות כדי להמשיך ולמען זה שווה לחיות.

הרכיב השני מבוסס על אימון, אימון המטופל במיומנויות ספציפיות על מנת להיות מסוגל יותר לקבל ולנהל בצורה יותר אדפטיבית. אימון זה מבוסס על ארבעה מודולים עיקריים.

בין המודולים הללו אנו מוצאים אימון ב להגביר את הסובלנות לאי-נוחות על מנת להילחם בנטייה לבצע התנהגויות אימפולסיביות , אחר ביצירת מיומנויות של מודעות עצמית באמצעות טכניקות כגון תשומת לב כדי לטפל בתחושות הריקנות ואת השינויים הקוגניטיביים-רגשיים שונים, מודול המוקדש לעבודה הרגולציה הרגשית ולבסוף מודול שבו כישורים חברתיים עובדים על. יחסים בינאישיים שהופכים את האנשים האלה לכאוטית פחות, יציבה יותר ומתמשכת.

פסיכותרפיה משמשת ברמה האישית כדי לנסות למצוא פתרון לבעיות שחווה המטופל, ואילו טיפול קבוצתי משמש לאימון הלקוח במיומנויות שונות הנחוצות לשיפור הקבלה העצמית. לנוכח בעיות קונקרטיות של חיי היומיום, ניתן ליצור קשר טלפוני עם המטפל, כך שניתן יהיה ליישם את המצבים שעובדו בהתייעצות בחיי היומיום.

שלבי הטיפול

היישום של טיפול דיאלקטי התנהגותי מתבצע באמצעות סדרה של שלושה שלבים , מאוחר יותר כדי לכוון את המטופל בטיפול, כדי לראות את הצורך שלו ולקדם את ההשתתפות הפעילה של האדם המטופל מול כמה מטרות שנקבעו בין המטופל למטפל.

בשלב ראשון העבודה מתמקדת בגידול המודעות העצמית והכישורים של סובלנות לאי-נוחות רגולציה של רגשות ויחסים אישיים , יחד עם שליטה וניהול של התנהגויות אימפולסיבי, לקבל ולקחת בחשבון את כל אותם משתנים והתנהגויות שעלולות להשפיע על הפרט. באופן כללי, רוב הפעילויות שמטרתן להשיג הן קבלה עצמית והן שינוי התנהגותי מתבצעות.

ברגע שני אנו ממשיכים לפעול על מתח כי יש הפיק ומייצר את המצב ביחידים.

לבסוף אנו ממשיכים לעזור לנושא לבנות מחדש ליצור תפיסה עצמית ריאליסטית יותר חיובית ואת עצמי מאמת, תורם הקיבעון ואת הכיוון לקראת מטרות חיוניות חשוב עבור כל לקוח.

שימושים ויישומים קליניים

טיפול התנהגותי דיאלקטי הוכיח את התועלת שלו במספר רב של הפרעות, להיות יעיל במיוחד בשליטה של התנהגויות אימפולסיבי ורגשות אינטנסיביים. חלק מהפרעות שבהן הוא ציין ביותר הם הבאים.

הפרעת אישיות גבולית

טיפול התנהגותי דיאלקטי ידוע בעיקר כסוג הטיפול שיש לו תמיכה אמפירית ביותר בטיפול בהפרעת אישיות גבולית. מנקודת המבט של טיפול התנהגותי דיאלקטי הפרעה זו מובנת דפוס מתמשך של הסרת רגשיות בשל האינטראקציה בין משתנים ביולוגיים המניעים את הפגיעות הרגשית ואת הסביבה הפוגעת של הרגשות המונעת מהם לנהל ביעילות.

זה גורם הרגשות בסופו של דבר מתגבר יוצא משליטה, בעל יכולת רגשית קיצונית יחד עם תחושה חזקה של ריקנות פנימית שיכול בסופו של דבר להוביל להתנהגויות מזיקות עצמית ואפילו התאבדותי עמדות תלויים ובלתי צפויות. לפיכך, בהפרעה זו, טיפול התנהגותי דיאלקטי נועד לעבוד על הפגיעות ותחושות חוסר האונים של הנושא, הפסיביות החיונית שהם בסופו של דבר מופיעים והבעת רגשות של כאב ודחק.

מאמר בנושא: "הפרעת מגבלת אישיות (BPD): גורם, סימפטומים וטיפול"

הפרעות במצב הרוח

טיפול התנהגותי דיאלקטי יושם בהצלחה למספר רב של הפרעות שבהן הבעיה העיקרית היתה קשיים בויסות הרגשות. מסיבה זו, מחקרים מצביעים על כך שהוא נראה לעזר רב הפחתת הסימפטומים של הפרעות במצב הרוח כמו דיכאון גדול.

הפרעות אכילה

הפרעות אכילה כגון אנורקסיה, בולימיה והפרעת אכילה יש להם בדרך כלל בעיות רגשיות רגשיות קשורות לקבלה של דימוי הגוף שלהם או לחוסר היכולת לשמור על שליטה על התנהגות האכילה שלהם.

בהקשר זה, טיפול התנהגותי דיאלקטי הוכיח זאת מקטין את הסימפטומטולוגיה של סוג זה של הפרעות , במיוחד הפרעת אכילה מוגזמת ובולימיה נרבוזה שבה מתרחשת צריכת מזון מסיבית על סמך דחפים מיידיים.

מאמר קשור: "10 הפרעות האכילה הנפוצות ביותר"

התמכרות לסמים

יש לזכור כי במספר רב של מקרים נעשה שימוש מתעלל בחומרים מתוך כוונה להתייצב מול ואקום קיומי, כמנגנון של בריחה, רגשות הקשים לסובל (כגון פחד או אשמה) או כדי להקל על הרצון הכפייתי לצרוך הנגזר מהתנזרות לחומר שאליו מכורים. לכן, במקרים בהם מאחורי הצריכה יש בעיה של הרגולציה של רגשות הטיפול הדיאלקטי ההתנהגותי זה הוכיח גם יעיל במיוחד .