רפואה: מקצוע עם סיכון גבוה להתאבדות
בעת זיהוי נכון הגורמים שיכולים להגדיל או להקטין את רמת הסיכון של הגורם התאבדותי זה תמיד היה עניין רב כדי להשתתף את הקשר ההדוק שיש להם עם התנהגות זו. יש לזכור כי רמה זו מגדילה באופן פרופורציונלי את מספר גורמים המניפסט וכי יש משקל מסוים יותר מאשר לאחרים. לדעת אותם וללמוד הרלוונטיות שלהם יכול להיות מכריע כשמדובר בהבנת הבעיות המקיפות כל קבוצה.
למרבה הצער עבור רופאים פנימיים, המקצוע שלהם מהווה סיכון נוסף חשוב לסבול מוות בהתאבדות. מדי שנה מתאבדים בארה"ב 400 רופאים בממוצע משני המינים, המקבילים במספרים מוחלטים לבית ספר לרפואה שלם. יש גם דינמיקה דומה בקרב סטודנטים לרפואה שבה, לאחר תאונות, התאבדות היא הגורם השכיח ביותר למוות.
- מאמר בנושא: "מה צריך לעשות כדי להפחית את שיעור ההתאבדות?"
הקשר בין רפואה והתאבדות
המחקרים שבוצעו על ידי AFSP בשנת 2002 מאשרים את זה הרופאים מתו על ידי התאבדות בתדירות גבוהה יותר מאשר אנשים אחרים בני אותו גיל, מין של כלל האוכלוסייה ומקצועות אחרים. בממוצע, מוות על ידי התאבדות הוא 70% יותר נפוץ בקרב גברים גברים מאשר אצל אנשי מקצוע אחרים, ו 250% עד 400% גבוה יותר בקרב נשים. בניגוד לאוכלוסיות אחרות, שבהן גברים מתאבדים פי ארבעה יותר מאשר נשים, לרופאים יש שיעור התאבדות הדומה מאוד בין גברים ונשים.
לאחר מכן, בשנת 2004, ניהלו שרנהמר וקולידיץ ניתוח מטא-אנליטי של 25 מחקרים איכותיים על התאבדות רפואית, והסיקו כי שיעור ההתאבדות המצטבר אצל רופאים גברים בהשוואה לזה של גברים באוכלוסייה הכללית הוא 1.41: 1, עם 95% רווח ביטחון של 1.21 ל 1.65. עבור נשים, היחס היה 2.27: 1 (95% CI = 1.90-2.73) בהשוואה לנשים באוכלוסייה הכללית; מה מהווה שיעור גבוה ומדאיג.
עם זאת, הייחודיות ביחס לשאר הקבוצות המקצועיות אינה מסתיימת כאן . מספר מחקרים אפידמיולוגיים מצאו כי בקרב חלק מהמקצועות בפרט יש סיכון גבוה יותר להתאבדות מאחרים, וכי רוב השינוי המשמעותי הזה בסיכון מוסבר על ידי גורמים חברתיים-כלכליים, למעט אלה ששייכים לרופאים.
מחקר בקרה עם 3,195 התאבדויות ו -63,900 בקרות תואמות בדנמרק (Agerbo et al., 2007) אישר כי הסיכון להתאבדות פוחת בכל המקצועות, אם משתנים משתנים של כניסה פסיכיאטרית, מצב תעסוקה, מצב משפחתי והכנסה ברוטו. . אבל שוב, רופאים ואחיות היו היוצא מן הכלל, שבו, למעשה, שיעור ההתאבדות גדל.
כמו כן, בין אנשים שקיבלו טיפול פסיכיאטרי בבית החולים יש קשרים צנועים בין התאבדות לכיבוש, אבל לא לרופאים, שיש להם סיכון הרבה יותר גדול, עד פי ארבעה.
לבסוף, השילוב של מצבים עם לחץ גבוה וגישה לאמצעי קטלני של התאבדות כגון כלי נשק או תרופות הוא גם אינדיקטור לקבוצות תעסוקתיות מסוימות. בין כל הרופאים, הסיכון עוד יותר עבור מרדים הוערך על כך שיש גישה קלה תרופות הרדמה. מחקרים אלה משתקפים עם התוצאות המתקבלות מקבוצות סיכון אחרות כגון רופאי שיניים, רוקחים, וטרינרים וחקלאים (Hawton, K. 2009).
מקצוע שהוקרב מאוד
לאחר לפרט מסמך קונצנזוס בקרב מומחים להעריך את מצב הידע של דיכאון מוות מוות בקרב רופאים, הגיע למסקנה כי התרבות המסורתית של הרפואה מציבה את בריאות הנפש של הרופא כעדיפות נמוכה למרות הראיות כי יש להם שכיחות גבוהה של הפרעות במצב הרוח לא מטופלים כראוי. חסמי הרופאים המבקשים עזרה הם בדרך כלל הפחד מסטיגמה חברתית ופוגעים בקריירה שלהם, ולכן הם דוחים אותה עד שהפרעה הנפשית הפכה כרונית ומסובכת עם פתולוגיות אחרות.
הגורמים האיטיופאתוגניים העלולים להסביר את הסיכון המוגבר להתאבדות הם התמודדות גרועה או היעדר משאבים להתמודדות נאותה עם הסיכונים הפסיכו-סוציאליים הגלומים בפעילות קלינית, כגון הלחץ הגלום באותה פעילות קלינית, הטרדות וטרדות. שחיקה, לחצים מוסדיים (קיצוצים, לוחות זמנים ומשמרות בכפייה, היעדר תמיכה, התדיינות משפטית על רשלנות רפואית).
מומלץ לשנות עמדות מקצועיות ולשנות מדיניות מוסדית לעודד רופאים לבקש עזרה כאשר הם זקוקים לה ולעזור לעמיתיהם להכיר ולטפל בהם כאשר הם זקוקים לה. הרופאים הם חשופים לדיכאון כמו האוכלוסייה הכללית , אך הם מבקשים עזרה במידה פחותה ושיעורי ההתאבדות השלמה גבוהים יותר (מרכז ואח ', 2003).
הפניות ביבליוגרפיות:
- רפואה ובטיחות בעבודה. גרסת הדפסה ISSN 0465-546X Med Segur. trab. vol.29 no.231 מדריד abr.-Jun. 2013
- התאבדות ופסיכיאטריה. המלצות מונעות וניהול התנהגות התאבדותית. בוב García J, גינר Ubago J, Saiz Ruiz J, עורכים. מדריד: טריאקסטלה; 2011
- //afsp.org/
- //www.doctorswithdepression.org/
