פסיכיאטריה קריטית: מה זה ומה היא טוענת?
פסיכיאטריה, מומחיות רפואית שאחראית על גילוי וטיפול במחלות נפש, עברה משבר חשוב בתקופה האחרונה, בשל הופעתן של שאלות שונות על מאפייניהן של הידע והפרקטיקות שלהם.
משאלות אלו התפתחה הפסיכיאטריה הפסיכולוגית , זרם תיאורטי זה שאלות ומבקש לתקן את שיטות הטיפול הפסיכיאטרי. בין השאר, נראה כי לפסיכיאטריה המסורתית יש מגבלות בסיסיות בהבנה ובהתמודדות עם סבל נפשי, אשר מייצר בפרט דילמות אתיות בשימוש בידע שלהם.
- אולי אתה מעוניין: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"
מהיכן באה הפסיכיאטריה הקריטית?
אחד המקורות האחרונים הוא הכנס של רשת הפסיכיאטריה הקריטית (רשת הפסיכיאטריה הקריטית), שהתקיימה בברדפורד אנגליה בשנת 1999, שם צריך לקדם שינוי קיצוני בגישה שלנו לבעיות בריאות הנפש ; מה אלפי אנשי מקצוע יש מנוי ברחבי העולם, בעיקר באמצעות פרסומים אקדמיים, אלא גם באמצעות גיוס פוליטי.
באותו אופן, לפסיכיאטריה הפסיכיאטרית יש רבות מהמקורות האנטי-פסיכיאטריים שלה, תנועה תיאורטית ופוליטית המונעת על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, שהחלה במחצית השנייה של המאה הקודמת, והיא הטילה ספק רב על אופן הפעולה של הפסיכיאטריה, במיוחד באירופה ובארצות הברית.
למרות אנטי פסיכיאטריה ופסיכיאטריה קריטי הם תנועות המתעוררות בזמנים שונים, מה שיש להם במשותף הוא זה דוחה את הפתולוגיזציה של ההטרוגניות האנושית והם מחויבים לשנות את הטיפול הפסיכיאטרי.
לבסוף, זרם זה מונע על ידי תנועות אסוציאטיביות שונות בגוף ראשון, כלומר, קולקטיבים המנוהלים על ידי משתמשים בשירותי פסיכיאטריה. לדוגמה, הקולקטיב הבריטי קולקטיבית קולות קולות רשת אשר דוחים את ההבנה הפסיכיאטרית המסורתית של ניסיון זה, המבקשים לחסל סטיגמה ולחזק קבוצות סיוע הדדיות.
האמור לעיל מתבטא בהמשך בפרדיגמת הזכויות אשר פורסמה מאז שנת 2006 באמנה הבינלאומית בדבר זכויותיהם של אנשים עם מוגבלות שאושרה על ידי ארגון האומות המאוחדות, וכן באמצעות מסמכים ודוחות אחרים בנושא מניעת עינויים בפסיכיאטריה שהתפתחו בארצות שונות.
עקרונות יסוד
באופן כללי, הפסיכיאטריה הפסיכולוגית מבקשת להפוך את החצייה בין פסיכולוגיים, חברתיים וסומטיים , הן של העם והן של הפסיכיאטריה עצמה, כך שניתן יהיה לתקן אותה.
באופן ספציפי יותר, אנו יכולים לעקוב אחר פיליפ תומס (2013) כדי להציג חמישה נושאים לדיון הנובעים מהפסיכיאטריה הקריטית: בעיית האבחנה הפסיכיאטרית, בעיית הרפואה המבוססת על ראיות בפסיכיאטריה (ויחסיה עם התעשייה) התרופות), תפקיד ההקשר שבו הפסיכיאטריה מתפתחת ופועלת, בעיית הכפייה, ולבסוף, הבסיס התיאורטי והפילוסופי של הידע הפסיכיאטרי והפרקטיקה שלו .
1. בעיית האבחנה הפסיכיאטרית
הפסיכיאטריה הקריטית גורמת לכך שהמחסומים בין "נורמליות" ל"אי-סדר "מטופלים בקלות ובמידה רבה שרירותית. למעשה, לעתים קרובות משנה את כמות האבחנות הפסיכיאטריות הזמינות ; אלה מופיעים ונעלמים ומתעדכנים בכל פעם (חלק מהם בכל פעם שאוכלוסיית אוכלוסיה זו מתבטאת בכך שהיא נחשבת חולה או מוטרדת, למשל, מה שקרה עם הומוסקסואליות שעד למחצית השנייה של המאה בעבר נחשבה להפרעה נפשית).
כמו כן, הבסיס המדעי של אבחנה פסיכיאטרית החל להיחקר, שכן למרות שמצעים אורגניים נמצאו, הראיות המדעיות שמניחות כי הפרעות נפשיות בעלות מוצא ביולוגי ותרופה ריפויית באותו מובן, אינן מספקות.
2. רפואה מבוססת ראיות ותעשיית התרופות
הרפואה מבוססת הראיות היא מושג המתייחס לתרגול רפואי המבוסס על ניסויים קליניים, סטטיסטיקה ומדריכים שמציעים מידע כללי על מצב מסוים.
זה כבר נחקר על ידי קריטי פסיכיאטריה, מאז הסיבות להפרעות נפשיות אינן ספציפיות , ורפואה המבוססת על ראיות יכולה לקדם ולהכליל שיטות לא ספציפיות, אך גם עלולה להזיק במובנים מסוימים, משום שבפסיכיאטריה הן פרקטיקות מצוינות של התערבות ישירה (פרמקולוגית או מכנית).
כמו כן, במקרים רבים האבחנה והטיפול התרופתי מושפעת מאוד מאינטרסים כלכליים של הענפים האחראים על ייצור והפצה של תרופות, וכן מימון חלק גדול מהכשרת אנשי מקצוע. זה כבר הרבה התווכחו בעשורים האחרונים על ידי מגזר משמעותי של אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש ברחבי העולם.
- מאמר קשור: "חלקים של המוח האנושי (ופונקציות)"
3. ההקשר של הפסיכיאטריה
טווח האבחונים הפסיכיאטריים קשור להקשר שבו הם נבנים, כלומר, אחוז האנשים אליהם מיוחסות בעיות מסוימות על פי האוכלוסייה הספציפית שאליה הם משתייכים.
אותה פרקטיקה פסיכיאטרית נמצאה בהקשר חברתי, כלומר באבחון וברווחת הרווחה, משוחזרים האידיאולוגיות ודרכי התייחסות; ושהסבל הנפשי הוא יותר מאשר חוויה אישית, זהו ניסיון הקשור לתנאי האפשרות או הפגיעות של אותה סביבה.
4. נוהלי כפייה
בין הביקורות החריפות ביותר שנמסרו לפסיכיאטריה מאז המאה הקודמת, הן מאלצות שיטות מעצר ופסיכיאטריה פסיכיאטריות כגון קשרים, תרפיה אלקטרו-פולית ותרופות יתר.
רחוק מלהיות מושג כטכנית (ולכן ללא ערכים), פסיכיאטריה קריטי מבקש לבחון כל הזמן את השיטות המקודמות ואת ההשפעות המזיקות האפשריות שלהן (מתוך פטרנליזם פנימי במהלכים קליניים לעמדות סטיגמות או לתרגולים אגרסיביים מובהקים).
בהקשרים רבים הועלו חלופות, החל מסגירה של בתי חולים פסיכיאטריים או דמוקציה הדרגתית, על הקמת מרכזים קהילתיים ועל חיזוק בריאות הנפש המקודמת באופן קולקטיבי ופחות כפוי.
5. הבסיס התיאורטי והפילוסופי לפסיכיאטריה
פסיכיאטריה קריטית שאלות על הדואליזם של הגוף והנפש המבוססת על פסיכיאטריה ביו-רפואית מסורתית, כמו גם על האידיאולוגיה הביולוגית שמפחיתה את מחלת הבריאות והמחלות הנפשיות למדעים המולקולריים של המוח.
משמעות הדבר היא ששורה של תביעות חברתיות נחשבת במקום שבו הפסיכיאטריה מיקמה את עצמה כפתרון היחיד או הטוב ביותר להבנת הבעיות של העם; מה פעמים רבות הוא מתרגם לשמטה של ליקויים רגשיים, חברתיים או כלכליים המקודמים על ידי מבנים חברתיים.
לבסוף, ובהינתן שתשומת הלב לבעיות בריאות הנפש היא תופעה עולמית, על אף שנולדה ומונעת בהתאם לצורכי ההקשר האירופי והאמריקני, לפסיכיאטריה הפסיכולוגית הנוכחית יש השלכות על העולם.
עם זאת, זו לא הביקורת היחידה שנמסרה לפסיכיאטריה המסורתית. לדוגמה, מדעי החברה, כגון אנתרופולוגיה, פסיכולוגיה חברתית או סוציולוגיה באמריקה הלטינית חקרו לאחרונה צורות של טיפול רפואי (כולל בריאות הנפש), וכן דרכים טרום היספאניות להבנת מה שאנו מכנים כרגע "הפרעה" או "מחלת נפש"; יחד עם החסרונות בטיפול המוסדי ובשירותי בריאות הנפש המסורתיים יותר.
הפניות ביבליוגרפיות:
- פסיכיאטריה קריטית (2018). פסיכיאטריה במעבר - פסיכיאטריה קריטי. אחזור אפריל 17, 2018. זמין ב //www.criticalpsychiatry.co.uk
- שמיעת קולות ברשת (HVN). (2018). מטרת הרשת. שמיעת קולות עבור אנשים ששומעים קולות, לראות חזיונות או יש תפיסה יוצאת דופן אחרים. אחזור 17 אפריל 2018. זמין בכתובת //www.hearing-voices.org
- Nmucia (2017). על התרופה (מטרידה) המבוססת על ראיות (על ידי Germán Barrios). פלטפורמה לא תודה. מאחזר 17 אפריל 2018. זמין ב //www.nogracias.eu/2017/01/29/about-the-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
- Ortiz, A. (2013). לקראת פסיכיאטריה קריטית. קבוצת עריכה 5: ספרד
- תומס, פ (2013) מהי קריטי פסיכיאטריה? מטורף באמריקה: מדע, פסיכיאטריה וצדק חברתי. אחזור אפריל 17, 2018. זמין ב //www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
- תומאס, פ (2013). מהי פסיכיאטריה קריטית? מאחזר 17 אפריל 2018. זמין ב http://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
- Vásquez, A. (2013). אנטי פסיכיאטריה פירוק תפיסת המחלות הנפשיות והביקורת על ה"סיבה הפסיכיאטרית ". נוודים כתב עת קריטי של מדעי החברה והמשפט, 31: //dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
- Desviat, M.(2006). אנטי פסיכיאטריה: ביקורת על ההיגיון הפסיכיאטרי. צפון בריאות הנפש, 25: 8-14
- Moncrieff, J. (2005). פסיכיאטריה ותעשיית התרופות: מי משלם את piper? עלון פסיכיאטרי, 29: 84-85
