עתודה קוגניטיבית: מה זה ואיך היא מגינה עלינו מפני דמנציה

נזק מוחי גורם לעיתים קרובות לשינויים בקוגניציה המתבטאים בדרכים שונות מאוד. המילואים הקוגניטיביים, שמגינים עלינו מפני סוג זה של תסמינים , מוגדר כהתנגדות של מוחנו לפציעות והידרדרות.

במאמר זה נבחן את מושג המילואים הקוגניטיביים, במיוחד במסגרת שבה הוא נפוץ ביותר: דמנציה. כמו כן נתאר את הגורמים המשפיעים על נוכחותו של מאגר קוגניטיבי גדול יותר שימור הזיכרון .

• מאמר בנושא: "סוגי דמנציה: צורות של אובדן קוגניציה"

הגדרת הרזרבה הקוגניטיבית

המושג "עתודה קוגניטיבית" משמש להתייחסות ל היכולת לעמוד בפני הידרדרות המוח ללא הצגת סימפטומים. לפעמים, גם אם יש נזק אובייקטיבי במערכת העצבים המרכזית, המצדיק אבחנה של דמנציה, בהערכה הנוירופסיכולוגית לא זוהה כל פגיעה קוגניטיבית באדם עם הידרדרות.

ברגע שהם מתחילים לפתח מחלות נוירודגנרטיביות, אנשים עם עתודה קוגניטיבית גבוהה לוקחים זמן רב יותר כדי להראות סימפטומים מאשר אלה עם עתודה נמוכה יותר. השפעות אלו קשורות לנוכחות של יכולות קוגניטיביות גבוהות יותר, המאפשרות להשלים את הגירעונות ההתנהגותיים והנוירופסיכולוגיים של דמנציה.

עם זאת, במקרים אלה בדרך כלל הסימפטומים מופיעים בבת אחת , בניגוד להתקדמות אופיינית של סוג זה של מחלות. זה היה קשור לכישלון המשותף של האסטרטגיות המשמשות להתמודד עם ההידרדרות; מרגע שהושגה מידה מסוימת של נזק מוחי, האדם לא יוכל להפעיל את מיומנויות הפיצוי הללו.

שלא כמו המונח "שמורת מוח", המדגיש את ההתנגדות של מערכת העצבים, המילואים הקוגניטיביים מתייחסים למדי אופטימיזציה של משאבי המוח באמצעות אסטרטגיות שונות המאפשרות את הביצועים כדי להפחית במידה פחותה בנוכחות של נזק נוירולוגי. לכן, זהו מושג פונקציונאלי, לא רק מבנה מבני.

• אולי אתה מעוניין: "8 תהליכים פסיכולוגיים מעולה"

עתודה קוגניטיבית ודמנציה

במחקר שנערך ב -1988 מצאו כצמן ומשתפי הפעולה שלו כמה אנשים עם מחלת אלצהיימר הם לא הראו סימפטומים של דמנציה, או שהם היו קלים מאוד בהשוואה לנזק הנוירולוגי שהציגו. אנשים אלה היו גם מספר גדול יותר של נוירונים והמוח שלהם שקל יותר מהצפוי.

תוצאות מחקר זה ומחקרים אחרים יוחסו לקיומה של עתודה קוגניטיבית, כלומר, של א מספר גדול יותר של נוירונים וסינפסות לפני התפתחות המחלה . מאמינים כי המילואים הקוגניטיביים תלויים במידת הגירוי הגופני והנפשי של האדם; למשל, החינוך והתעסוקה מפחיתים את הסיכון לדימנציה.

25% מהקשישים שלא אובחנה בהם פגיעה קוגניטיבית לפני מותם עומדים בקריטריונים האבחנתיים של מחלת אלצהיימר (Ince, 2001). בדרך זו, גם אם מישהו מציג תמונה קלינית של דמנציה ברמה הנוירו-אטומית, אם הרזרבה הקוגניטיבית שלהם גבוהה, ייתכן שהתסמינים אינם מתגלים.

למרות שמילואים קוגניטיביים נדונו בדרך כלל ביחס לדמנציה, ניתן למעשה להחיל אותה על כל שינוי בתפקודים במוח; לדוגמה, נמצא כי עתודה גדולה יותר מונעת את התופעות הקוגניטיביות של פגיעות מוח טראומטיות, סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית או דיכאון .

• מאמר קשור: "אלצהיימר: גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה"

גורמים המונעים הידרדרות

ישנם סוגים שונים של גורמים התורמים להגדלת עתודה קוגניטיבית, ולכן, לעזור למנוע את הסימפטומים הפסיכולוגיים של דמנציה והפרעות אחרות המשפיעות על המוח.

כפי שנראה, משתנים אלו קשורים באופן מהותי ל רמת הפעילות והגירוי, הן פיזית והן נפשית .

1. גירוי קוגניטיבי

מספר מחקרים מצאו כי גירוי קוגניטיבי מתמשך מגביר את עתודת המוח הקוגניטיבית. גורם חשוב מאוד בהקשר זה הוא הרמה החינוכית, אשר קשורה לקישוריות גדולה יותר וצמיחה נוירונים בכל החיים, אך בעיקר בגילאים מוקדמים.

מצד שני, מקצועות שמעוררים יותר ברמה הקוגניטיבית הם גם מועילים מאוד. תופעות אלה זוהו במיוחד בעבודות הדורשות שימוש מורכב בשפה, במתמטיקה ובהיגיון , וכנראה קשורות לאטרופיה נמוכה יותר בהיפוקמפוס, מבנה המעורב בזיכרון.

2. פעילות גופנית

מחקר על השפעת הפעילות הגופנית על עתודה קוגניטיבית הוא פחות מכריע מאשר מחקר על גירוי מנטלי. הוא האמין כי תרגיל אירובי יכול לשפר את זרימת הדם במוח , כמו גם את תפקודם של נוירוטרנסמיטורים וצמיחת נוירונים.

3. פנאי וזמן פנוי

גורם זה קשור לשניים הקודמים, כמו גם לאינטראקציה חברתית, אשר גם מגרה תפקוד המוח. Rodríguez-Álvarez ו- Sánchez-Rodríguez (2004) מאשרים כי קשישים המבצעים פעילויות פנאי נוספות מציגים ירידה של 38% בסיכוי לפתח סימפטומים של דמנציה .

עם זאת, חקירות correlational לשאת סיכון של סיבתיות; לכן, זה יכול פשוט לקרות כי אנשים עם ליקוי קוגניטיבי פחות מעורבים בפעילויות פנאי יותר, ולא שהם מונעים את התקדמות דמנציה.

4. דו לשוניות

על פי מחקר שנערך על ידי Bialystok, Craik and Freedman (2007), אנשים המשתמשים בשתי שפות לפחות באופן נורמלי מאוד במהלך חייהם לוקחים בממוצע 4 שנים יותר מאשר מונולינגואלים כדי להציג סימפטומים של דמנציה, לאחר שהאנספלון מתחיל להידרדר .

ההשערה המוצעת על ידי מחברים אלה היא כי תחרות בין שפות טובות פיתוח מנגנון בקרת תשומת לב . זה לא רק להסביר את היתרונות של דו לשוניות עבור המילואים הקוגניטיביים, אלא גם את השיפור בתפקוד הקוגניטיבי של ילדים ומבוגרים השולטים במספר שפות.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Bialystok, E., Craik, E. I. & Freedman, M. (2007). דו לשוניות כהגנה מפני תחילת הסימפטומים של דמנציה. נוירופסיכולוגיה, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). קורלציה פתולוגית של דמנציה מאוחרת באוכלוסייה מבוססת קהילה רב-מרכזית באנגליה ובוויילס. Lancet, 357: 169-175.

• כצמן, ר ', טרי, ר', דטרזה, ר ', בראון, ט', דייוויס, פ, פולד, פ ', שיקום, X. & Peck, A. (1988). שינויים קליניים, פתולוגיים ושינויים נוירוכימיים בדמנציה: תת-קבוצה עם מצב נפשי משמור ופלאקים ניאו-קורטיקליים רבים. תולדות נוירולוגיה, 23 (2): 138-44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sánchez-Rodríguez, J. L. (2004). עתודה קוגניטיבית ודמנציה. תולדות הפסיכולוגיה, 20: 175-186.

• שטרן, י '(2009). משמורת קוגניטיבית. Neuropsychologia, 47 (10): 2015-2028.

חותם אישי - גדעון פרנק (none 2024).