אוטיזם טיפוסי: מה זה ומה תת-קבוצות של הפרעה זו?
סיווגי האבחון מסווגים את הפרעות הספקטרום האוטיסטי בדרכים שונות. לפיכך, ה- DSM-5 מבטל את ההבחנה בין האוטיזם הקאנרי או האוטיזם הקלאסי, תסמונת אספרגר, תסמונת רט לבין ההפרעה הדיסנטגרטיבית האינפנטילית הנמצאת במהדורה הרביעית של המדריך. ICD-10 כולל את האבחנה של "אוטיזם לא טיפוסי" .
במאמר זה נסביר את המאפיינים הבסיסיים של גרסה זו של הפרעה אוטיסטית. קטגוריית האבחון משמשת בעיקר לתיאור צורות של אוטיזם הסימפטומים הם קלים, נדיר או פשוט לא מתרחשים בכל התחומים , או את גיל ההתחלה אינה תואמת את אחד הקלאסי.
- מאמר בנושא: "4 סוגי האוטיזם ומאפייניו"
הפרעות בספקטרום האוטיזם
הפרעות בספקטרום האוטיזם מאופיינות חסרים בתקשורת ובאינטראקציה חברתית ושינויים בדפוסי התנהגות ; באופן ספציפי, התנהגויות חוזרות ונשנות ותחומי עניין מוגבלים מתרחשים בדרך כלל. מגוון תפקודי אינטלקטואלי, עיכובים התפתחותיים ובעיות חושיות מופיעים לעיתים קרובות.
המהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפש (DSM-5), המשמשת כהתייחסות של פסיכולוגים קליניים רבים, אך קיבלה מספר רב של ביקורות, מגדירה מחדש את ההפרעות ההתפתחותיות המתפשטות המתוארות ב- DSM-IV קטגוריה אחת: אוטיזם ספקטרום הפרעת .
הן ה- DSM-IV והן המהדורה העשירית של הסיווג הבינלאומי למחלות (ICD-10) מחלקות הפרעות בספקטרום האוטיסטי או הפרעות התפתחותיות נרחבות לאבחנות שונות: אוטיזם בילדות או הפרעה אוטיסטית, תסמונות האספרגר ורט הפרעה דיסנטגרטיבית בילדות.
שני הסיווגים כוללים גם קטגוריה נוספת; במקרה של DSM-IV, הוא עשה את החייט "הפרעה התפתחות כללית לא צוין", אשר בערך מתאים אבחנה של "אוטיזם לא טיפוסי" המתואר ב- ICD-10 . בואו נראה מה זה מורכב.
- מאמר בנושא: "אוטיזם ספקטרום הפרעות: 10 סימפטומים ואבחון"
מהו אוטיזם לא טיפוסי?
ICD-10 מגדיר אוטיזם לא טיפוסי כהפרעה התפתחותית כללית אינו עומד בקריטריונים האבחוניים לאוטיזם ; זה כולל מקרים בהם תסמינים וחסרים מופיעים לאחר 3 שנים או אינם מתרחשים בשלושה תחומים קלאסיים של אוטיזם: אינטראקציה חברתית, תקשורת והתנהגות מוגבלת, חוזרת או סטריאוטיפית.
על פי מדריך זה, אוטיזם לא טיפוסי מופיע בראש ובראשונה אצל אנשים עם ליקויים אינטלקטואליים חמורים, שרמת תפקודם הנמוכה מונעת מהם להתנהגויות מסוימות, כמו גם אצל אחרים עם הפרעות חמורות בשפה פתוחה. כפי שנראה בהמשך, המחקר מציע כי מקרים אלה יכולים להיות מסווגים לשלוש קבוצות משנה מובחנות.
יש ויכוח על המאפיינים הספציפיים של צורה זו של אוטיזם. בזמן כמה מומחים לתאר את זה כמו גרסה קלה של אוטיזם קלאסי, אחרים חושבים כי המאפיינים הקליניים שלהם ואת היחסים עם שינויים אחרים עושה את אוטיזם לא טיפוסי ראוי להיחשב כהפרדה מובחנת.
ככלל, נראה כי מחקרים מצביעים על כך שהחומרה הממוצעת של מקרים של אוטיזם לא טיפוסי תהיה בין זו של האוטיזם הקלאסי לזו של תסמונת אספרגר, אשר קשורה לתפקוד חברתי וקוגניטיבי טוב יותר. עם זאת, בהתחשב במאפייניו האבחוניים, אוטיזם לא טיפוסי הוא ישות המורכבת ממקרים מגוונים מאוד.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "איך לעזור לילד עם תסמונת אספרגר?"
תת-קבוצות של אוטיזם לא טיפוסי
מחקר שנערך על ידי ווקר ומחברים אחרים (2004) שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry השווה את רמת התפקוד של ילדים עם הפרעה אוטיסטית, תסמונת אספרגר ואוטיזם לא טיפוסי.
צוות מחקר זה זיהה שלוש תת-קבוצות מובחנות אשר עמד בקריטריונים האבחנתיים של אוטיזם קלאסי, בנוסף למציאת כי באופן כללי הוא גרסה קלה של הקלאסי.
1. עם סטריאוטיפים מוגבלים
הסוג הנפוץ ביותר של אוטיזם לא טיפוסי, המקיף יותר מ -50% מהמקרים, הוא של נערות ונערים העונים על כל הקריטריונים האבחנתיים של הפרעה אוטיסטית אך נוכחים סימנים מופחתים בתחום ההתנהגות החוזרת ונשנית . משמעות הדבר היא כי הגירעונות החברתיים הם הרבה יותר משמעותי מאשר סטריאוטיפים והגבלת האינטרסים.
2קריטריונים לא אוטיסטיים מלאים
על פי מחקר זה, 25% מהאנשים עם אוטיזם לא טיפוסי נמצאים תסמינים וסימנים בשלושת התחומים הרלוונטיים לאבחון (תקשורת, אינטראקציה והתנהגות סטריאוטיפית), למרות שהם אינם מסומנים מספיק כדי לעמוד בקריטריונים. תת קבוצה זו תכלול מקרים רבים של אוטיזם עם גירעון אינטלקטואלי חמור.
3. ביצועים גבוהים
הקבוצה השלישית של תיקים שומר דמיון עם תסמונת אספרגר היא מאופיינת בתפקוד תקין יחסית של השפה, אך לא ניתן לבצע אבחנה זו משום שיש עיכוב בהתפתחות הלשונית ו / או בחסרונות קוגניטיביים רלוונטיים. חלקם של תת-סוג זה הוא גם כ -25%.
- אולי אתה מעוניין: "תסמונת אספרגר: 10 סימנים כדי לזהות את ההפרעה הזו"
הפניות ביבליוגרפיות:
- האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי (2002). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות DSM-IV-TR. ברצלונה: מסון.
- האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות: DSM-5. וושינגטון, D.C: האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית.
- ארגון הבריאות העולמי (2003). ICD-10. תיאורים וקווים קליניים לאבחון. מדריד: מתווך.
- ווקר, תומפסון, א ', זוויגנבאום, ל', גולדברג, י ', ברייסון, ס.ה., מהוני, וו.ג'יי וסטמרי, פ. (2004). קביעת PDD-NOS: השוואה בין PDD-NOS, תסמונת אספרגר ואוטיזם. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, 43 (2), 172-180.
