מהי דסנסיטיזציה שיטתית וכיצד היא פועלת?
רגישות שיטתית (DS) היא טכניקה שפותחה על ידי יוסף וולפה בשנת 1958, שמטרתה לסיים הן את תגובות החרדה ואת התנהגויות הימנעות אופייניות להפרעות חרדה.
מאז התנהגויות אלה חשובים במיוחד לשמירה על הפרעות פוביות, היא טכניקה בשימוש נרחב בטיפול שלהם.
ה- DS, כפי שהוצע על ידי יוסף וולפה, מבוסס על התניה קלאסית. העיקרון הוא כי עוצמת התגובה כגון חרדה ניתן לצמצם באמצעות פליטה של תגובה לא תואם, כגון הרפיה. המראה של גירויים פוביים מסוימים מייצר תגובות חרדה. גירויים מסוימים מייצרים באופן אוטומטי תגובות חרדה. יחד, היא נועדה לעורר תגובה רגיעה אוטומטית כי מפריע את אי הנוחות של גירוי מרתיעה .
כיצד פועל דה-סינסיטיזציה שיטתית?
הליך סטנדרטי של desensitization שיטתי כולל ארבעה שלבים . אימון בהרגעה, בניית היררכיות, הערכה ותרגול בדמיון, דה-סיטיזציה שיטתית. לפני שהולכים לאימון בהרגעה, יש צורך להסביר את הטכניקה ללקוח, להניע אותו ולגרום לו להבין את האסטרטגיה הבסיסית ואת העקרונות של יעילות טכנית.
אתה צריך להסביר אילו תשובות אינן תואמות ומדוע אם מופיע, השני אינו יכול להופיע (כגון הרפיה ומתח), מהו היררכיה של גירויים, מה מתנגד והכללה במונחים שאתה יכול להבין.
אימון מרגיע
תגובה הרפיה כי המטופל ישתמש כדי להילחם בחרדה עדיף להיות אחד שהוא או היא כבר יודעת . ניתן להשתמש בכל הליך, אבל אם זה אפשרי עדיף להשתמש איזה הרפיה כי החולה יכול ליישם במהירות וביעילות.
אחרת, טכניקות כגון הרפיה פרוגרסיבית או שליטה על הנשימה, שהן טכניקות קלות ללמוד, ניתן ללמד. הדבר הבסיסי הוא שבמצב הדאגה, ניתן ליישם את התגובות הבלתי הולמות הללו של הרפיה בקלות, במהירות, ולהפחית את החרדה ביעילות.
היררכיה חרדה
כאשר אנו רוצים ליישם desensitization אנחנו צריכים לעשות סדר של מצבים חשש . זה מה שאנחנו מכנים הירארכיה של חרדה, שבו אנו רשימה כל מצבים פוטנציאליים חרדה הקשורים לנושא להיות מטופלים לסדר אותם על פי מידת החרדה שהם מייצרים. כדי לכמת את החרדה שנוצר, נעשה שימוש בסולם של 0 עד 100, כאשר המצב עם ציון 0 אינו יוצר חרדה כלל, והמצב עם 100 הוא זה שמייצר את החרדה ביותר.
כדי לפתח את ההיררכיה אנחנו עושים את זה דרך סערה של רעיונות (סיעור מוחות) שבו המטופל מייצר מצבים הגורמים חרדה. מצבים אלה נרשמים, שצוין ונתנו מספר בסולם של 0 עד 100. לעתים קרובות זה יכול להיות קשה להתחיל להקצות מספרים. דרך טובה להתחיל היא להשתמש בעוגנים. ליצור את הפריטים הראשונים לייצר פחות חרדה פחות, אשר יהיה 0 ו 100 בהתאמה, ופריט ביניים זה יהיה 50. מכאן הפריטים קל יותר למיין.
תרגול בדמיון
כפי שאנו נשתמש בתערוכה בדמיון, עלינו להעריך את היכולת של המטופל לדמיין סצנות . המטופל יתבקש לדמיין סצינה ולאחר מכן לשאול את הפרטים של זה כדי לראות עד כמה חי ויזואליזציה היא בדמיון.
Desensitization כראוי
ברגע שהדבר יובטח, יוצג המצב שגורם לחרדה . מצגת זו יכולה להיות בדמיון או לחיות. זה יתחיל עם המצב שגורם לאפס חרדה ויעלה בהדרגה בהיררכיה של חרדה. המצגות הראשונות נעשות בקצרה, אך זמן החשיפה יגדל יותר ויותר. עם זאת, כאשר מוצג הפריט החרדי, אסטרטגיות ההרפיה אשר נלמדו בעבר להפריע לחרדה ולבטל את התגובה החרדית מתפתחות.
באופן טבעי, ככל שהחולה ארוך יותר על החשיפה, כך גדל הרגישות. בנוסף, כאשר ניתן להפחית את החרדה המיוצרת על ידי מצב, היא מוכללת למצבים הנמצאים מעליה. פריטים נחשבים מיושנים כאשר הם מייצרים חרדה אפס.כלומר, עד שהמצב לא יוצר שום חרדה, אתה לא יכול לעבור אל הבא.
יישומים של דה-סינסיטיזציה שיטתית
רגישות שיטתית היא טיפול הולם כאשר המטפל מכוון את מאמציו לחיסול פוביות וחרדות בכל פעם שמתקיימים שורה של תנאים. כדי שהתגובה המותנית תהיה רגישה לשינוי באמצעות רגישות שיטתית, היא חייבת להיות תגובה למצב מסוים או לגירוי מסוים, לא בגלל אמונות לא רציונליות או רעיונות שערכם עולה על הנדרש, זהו פחד לא רציונאלי, תגובה שאינה מתיישבת עם חרדה.
בנוסף לשימוש בו בפוביות והפרעות חרדה, זה עשוי להיות גם מתאים לטיפול חרדה לגירויים ספציפיים מבלי להיות פובי. לדוגמה בתפקוד מיני, אלכוהוליזם, התמכרויות אחרות, paraphilias או נדודי שינה.
