5 ההבדלים בין כאב נוסיצפטיבי לבין כאב נוירופתי

בין ההתקדמות והידע המדעי שהביא המאה ה -20 הוא תיאור מפורט של מנגנונים פיזיולוגיים המאפשרים לנו לחוות כאב . משם, האחרון הוגדר תוך התחשבות באלמנטים שונים.

לדוגמה, על פי הסיבה שלה כמובן מסוים, הכאב נחלק לשלושה סוגים עיקריים: נוירופתים, נוסיצפטיבים ופסיכוגניים . במאמר זה אנו רואים מה הם המאפיינים העיקריים של סוגים אלה, כמו גם את ההבדלים בין כאב נוירופתי וכאב nociceptive.

• מאמר בנושא: "כאב כרוני: מה זה וכיצד הוא מטופל מפסיכולוגיה"

סוגי כאב ומאפייניהם

על פי האיגוד הבינלאומי ללימודי כאב, "כאב הוא חוויה חושית רגשית לא נעימה עם נזק ממשי או פוטנציאלי לרקמות או המתואר במונחים של נזק כזה" (1994).

בהתאם לתפקודם ומיקומם, ניתן לסווג חוויה חושית ורגשית זו בדרכים הבאות: כאב נוסיספטיב, כאב נוירופתי או כאב פסיכוגני.

1. כאב נוסיספטיב

ידוע גם כאב סומטי, כאב nociceptive מוגדר תגובה נורמלית של האורגניזם לגירוי התקפי , ומטרתה למנוע פגיעה נוספת. זהו כאב אדפטיבי, הנקרא nociceptive דווקא בגלל תפקידה העיקרי הוא לתפוס, ערני ולהגן על האורגניזם מפני גירוי מזיק. דוגמה לכך היא למשוך את היד כאשר אנו מתחילים להרגיש אובייקט חם.

זה סוג של כאב הוא הבין כמנגנון התרעה , אות אזעקה או תגובה אדפטיבית לגירויים מזיקים אמיתיים או לכאורה. אלה האחרונים, גירויים מזיקים, מועברים באמצעות מסרים המוכרים גם בשם "הודעות nociceptive". הם מתחילים בפריפריה ועוברים אל הצופר הגבי של המח העצם, ואז, לעבר מבנים שונים שמאפשרים לה להגיע לתלמוס ולקליפת המוח (הנחשבים למרכזי הכאב הגבוהים).

באותו מובן, קולטני כאב nociceptive ניתן למצוא את העור, השרירים, המפרקים או vicesas. מסיבה זו הוא כאב מקומי היטב, כי אדם יכול לכתוב ללא קושי גדול. חוויה מתמשכת של כאב nociceptive יכול גם לגרום סדרה של השפעות סימפתטיות מקומיות, התכווצויות שרירים ושינויים פוסטורליים .

• אולי אתה מעוניין: "Nociceptors (קולטני כאב): הגדרה וסוגים"

כאב נוירופתי

מצד שני, כאב נוירופתי הוא אחד שאינו נחשב עוד תגובה אדפטיבית, והוא מאופיין על ידי שינויים בפיזיולוגיה של התגובה. סוג זה של כאב נובע מפציעות או שינויים כרוניים בדרכים פריפריאליות או מרכזיות. זה מתפתח לפני גירוי מזיק, אבל זה גם יכול לעשות בלי זה. לתיאור שלהם, אנשים משתמשים לעתים קרובות במונחים יוצאי דופן מייצג חוויה חדשה וקשה לתאר .

זה יכול להתרחש באמצעות הטפסים הבאים, אשר בו זמנית הם חלק רגישות יתר לכאב הידוע hyperpathia:

• דיססתזיה : כאב בזאלי, צריבה או צריבה.
• היפרגאלגיה : כתגובה מוגזמת או מוגזמת.
• אלודיניה : באמצעות תפיסת כל גירוי כואב.

בנוסף, ניתן לחלק כאב נוירופתי לסוגים הבאים בהתאם למיקום הספציפי:

2.1.מקור ממוצא מרכזי

זה יכול להיות המקרה, למשל, של תאונה קרדיווסקולארית או טרשת נפוצה. מיקומו הוא במערכת העצבים המרכזית זה בדרך כלל כאב יותר עמיד לטיפול .

2.2. כאב ממוצא פריפריאלי

במקרה זה זהו כאב כי יש תגובה חיובית בדרך כלל לטיפול שמקורו באזורים של מערכת העצבים ההיקפית. עם הזמן, סוג זה של כאב נוירופתי יכול להתפתח לא רק ככאב פריפריאלי אלא גם מרכזי, בתהליך הנקרא "ריכוזיות" הוא מאופיין בשינויים מפלסטיק בצופר האחורי של חוט השדרה .

3. כאב פסיכוגני

כאב פסיכוגני מתייחס לחוויה פסיכולוגית (חרדה או דיכאון) המתוארים במונחים של נזק לרקמות. תיאור זה יכול להתבצע במונחים מילוליים והתנהגותיים, ללא קשר לשאלה האם נזק הרקמה קיים או לא. זוהי חווית כאב יש בראשית שלה במצב פסיכולוגי , וזה לא locatable במבנים אורגניים של מערכת העצבים.

הבדלים בין כאב נוירופתי לבין כאב נוסיצפטיבי

ברגע שמתארים את המאפיינים הכלליים של סוגי הכאב השונים, אנו יכולים להסביר ולסכם כמה הבדלים בין כאב נוסיצפטי לבין כאב נוירופתי. אנו עוקבים אחר Dagnino (1994) בחמש הנקודות הבאות.

1. הגירוי

במקרה של כאב nociceptive, הגירוי שגורם לכאב בולט וניתן לאיתור בקלות הן על ידי מי חווה אותו על ידי המומחה. במקרה של כאב נוירופתי, אין גירוי ברור.

2. המיקום

בהקשר זה, המקום שבו מתרחשת הכאב הוא ניתן לאתר בקלות על ידי האדם שחווה את זה, אשר הוא מתאר אותו בקלות. מאידך, כאב נוירופתי הוא בדרך כלל מפוזר במיקום .

3. התיאור ומאפייניו

הניסיון המדווח על ידי אנשים עם כאב nociceptive הוא לעתים קרובות דומה. מצד שני, הניסיון המדווח על ידי אנשים עם כאב נוירופתי קשה לדווח, זה נראה כאב יוצא דופן ושונה, ולכן זה יותר קשה להסביר וזה יכול להשתנות בין כל אדם.

4. התגובה לנרקוטיקה

ההבדלים בתגובות לטיפול תרופתי בשני המקרים גם שונים. בעוד כאב נוסיספטיב דיווח על השפעה יעילה, במקרה של כאב נוירופתי דווח על הקלה חלקית .

5. התגובה placebos

בניגוד לאמור, כאב נוירופתי בדרך כלל מגיב טוב יותר לטיפולי פלסבו, וכאב נוסיספטיב מגיב בצורה לא יעילה כמעט. על פי Dagnino (1994) הנתונים הם 60% יעיל במקרה הראשון, ו 20-30% השני.

הפניות ביבליוגרפיות:

• ChangePain (2018) כיצד מוגדר כאב כרוני? פורסם ב -9 באוגוסט 2018. זמין בכתובת //www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
• קרוצ'יאני, ר. א., נייטו, מ. (2006). פתופיזיולוגיה וטיפול בכאב נוירופתי: התקדמות מאוחרת יותר. כתב העת של החברה הספרדית של כאב. 5: 312-327.
• פרנה, M.J, Perena, M.F., רודריגו-רויו, M.D, et al. (2000). נוירואנטומיה של כאב. כתב העת של החברה הספרדית כאב (7) II: 5-10.
• Dagnino, J. (1994). הגדרות וסיווגים של כאב. עלון בית הספר לרפואה. האוניברסיטה הקתולית של צ 'ילה. (3). פורסם ב -9 באוגוסט 2018. זמין בכתובת //www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• IASP (1994). חלק שלישי: (עמ '209-214). סיווג כאב כרוני, מהדורה שנייה, כוח המשימה של המכון לתכנון מדיניות עם יהודי על טקסונומיה, בעריכת ח 'מרסקי ונ' בוגדוק, ISAP Press, Seattle, 1994. //www.iasp-pain.org.

כאב ראש ומיגרנה: תסמינים ודרכי אבחון (none 2024).