Schizotyping: מה זה ומה זה קשור פסיכוזה?

סכיזופרמיה, סכיזואידים, סכיזוטיפים, סכיזואפקטיביים, סכיזופרנימים ... אין ספק שרובם המכריע של הפסיכולוגים וסטודנטים לפסיכולוגיה מכירים את המונחים האלה. אבל ... מהו סכיזוטופיה? האם זו הפרעה חדשה? האם זו הפרעת אישיות? מה שונה מכל השאר?

במאמר זה אנחנו הולכים להיכנס הרעיון המעניין של schizotyping באמצעות ניתוח היסטורי קצר של המונח, ואנו נראה כיצד זה יותר תכונה של אישיות זה של הפרעה נפשית בתחום הפסיכוטי.

• אולי אתה מעוניין: "Schizotymy: הגדרה, גורם, סימפטומים, טיפול מחלוקת"

מהו סכיזוטופיה?

אם נניח בצד את ההשקפה הקטגורית של הפסיכוזה (יש לך פסיכוזה, או שאין לך), סכיזוטפיה הוא מבנה פסיכולוגי שמטרתו לתאר רצף תכונות s ומאפיינים של האישיות, יחד עם חוויות קרוב פסיכוזה (במיוחד סכיזופרניה).

יש להבהיר כי מונח זה אינו בשימוש כיום זה לא נאסף גם ב DSM-5 או ICD-10 , שכן מדריכים אלה כבר מכילים הפרעות אישיות הקשורות אליו, כגון הפרעת אישיות סכיזוטיפית. Schizotypy היא לא הפרעת אישיות ולא היה מעולם, אלא קבוצה של תכונות אישיות המהווים רצף של תואר.

סקירה היסטורית קצרה של schizotypy

התפיסה הקטגורית של הפסיכוזה קשורה באופן מסורתי לאמיל קרפין (1921), מי סיווג את ההפרעות הנפשיות השונות מהמודל הרפואי . הפסיכיאטר הגרמני בעל שם עולמי פיתח את הסיווג הנוסטולוגי הראשון של הפרעות נפשיות, והוסיף קטגוריות חדשות כגון פסיכוזה של מאניה-דיכאון ודמנציה מוקדמת (הידועה כיום כסכיזופרניה הודות לאקדמיה בלולר, 1924).

עד לאחרונה, מערכות האבחון בהן השתמשנו בפסיכולוגים במשך השנים שמר על החזון הקטגורטי של קראפלין, עד בוא ה- DSM-5 , אשר, למרות הביקורת שקיבלה, מספק נקודת מבט די ממדית.

Meehl (1962) הבחין בלימודיו בסכיזוטופי (ארגון האישיות שיש לה פוטנציאל לפצות) וסכיזופרניה (התסמונת הפסיכוטית המלאה). הגישה של Rado (1956) ו Meehl על אישיות schizotypal תוארה כמו ההיסטוריה הקלינית של הפרעת אישיות סכיזוטיפית כי אנחנו יודעים היום ב DSM-5, רחוק המינוח סכיזוטלי.

עם זאת, המונח סכיזוטפיה שאנו חייבים בשלמותו לגורדון קלרידג ', אשר יחד עם אייזנק, דגל באמונה כי אין קו מחלוקת ברור בין טירוף לבין "שפיות", כלומר, התערבות על תפיסה קרוב יותר לממדי מאשר לקטגורי. הם חשבו שפסיכוזה אינה השתקפות קיצונית של הסימפטומים, אך ניתן לזהות מאפיינים רבים של פסיכוזה במעלות שונות באוכלוסייה הכללית.

קלארידג 'כינה את הרעיון הזה schizotypia , והציע כי ניתן לחלק את זה למספר גורמים, בהם נדון להלן.

• אולי אתה מעוניין: "הפרעת אישיות סכיזוטיפית: תסמינים, גורמים וטיפול"

גורמי סכיזוטופיה

גורדון קלארידג 'הקדיש את עצמו ללמוד את הרעיון של סכיזוטיפ דרך ניתוח של חוויות מוזר או יוצא דופן באוכלוסייה הכללית (ללא הפרעות פסיכוטיות מאובחנות) ואת הסימפטומים מקובצים אצל אנשים עם סכיזופרניה מאובחנים (אוכלוסייה קלינית). בהערכת המידע בקפידה, הציע קלארידג 'שתכונת האישיות של הסכיזוטפי היתה מורכבת הרבה יותר מכפי שנראתה בתחילה, ויצרה את הפירוק לארבעה גורמים שנראה בהמשך:

• חוויות בלתי רגילות: es מה שאנו מכירים היום כאשליות והזיות . מדובר בנכונות לחוות חוויות קוגניטיביות ותפיסיות חריגות ומוזרה, כגון אמונות קסומות, אמונות טפלות, וכן הלאה.
• חוסר ארגון קוגניטיבי : דרך החשיבה והמחשבות הופכות להיות בלתי מאורגנות לחלוטין, עם רעיונות משיקים, חוסר עקביות בשיח, וכן הלאה.
• אנחוניה מופשטת : קלארידג 'הגדירו אותו כהתנהגות מופנמת, ביטויים שטוחים רגשית, בידוד חברתי, ירידה ביכולת לחוש הנאה, באופן כללי או במישור החברתי והפיזי. זה מה היום תואם את הקריטריון של סימפטומים שליליים של סכיזופרניה.
• אי-התאמה אימפולסיבית: זוהי נוכחות של התנהגות לא יציבה ובלתי צפויה ביחס לכללים ולנורמות שנקבעו על ידי החברה. לא להתאים את ההתנהגות לנורמות החברתיות המוטלות .

מה הקשר שלכם לפסיכוזה ומחלת נפש?

ג 'קסון (1997) הציע את הרעיון של "סכיזוטיפי שפיר", על ידי למידה כי חוויות מסוימות הקשורות schizotypy, כגון חוויות חריגות או קוגניטיבית disorganization, היו קשורים יצירתיות רבה יותר ויכולת לפתור בעיות , אשר יכול להיות ערך אדפטיבית.

יש ביסודו של דבר שלוש גישות להבנת הקשר בין סכיזוטפיה כמאפיין לבין המחלה הפסיכוטית המאובחנת (מעין-ממדי, הממדי והמימדי לחלוטין), למרות שהן אינן פטורות מחילוקי דעות, שכן כאשר בוחנים את המאפיינים האופיינים של סכיזוטפיה, יש לציין כי אין הוא מהווה מושג הומוגני ומאוחד, כך שהמסקנות שניתן להסיק עליהן כפופות להסברים אפשריים רבים.

שלוש הגישות משמשות, בדרך זו או אחרת, כדי לשקף כי סכיזוטפיה מהווה פגיעות קוגניטיבית ואפילו ביולוגית להתפתחות הפסיכוזה בנושא. בדרך זו, הפסיכוזה נשארת סמויה ולא תתבטא אלא אם כן אירעו אירועים (לחץ או שימוש בחומרים). אנו נתמקד בעיקר בגישה המימדית והממדית, שכן הם מהווים את הגרסה העדכנית ביותר של מודל קלארידג '.

גישה ממדית

היא מושפעת מאוד מתיאוריית האישיות של הנס אייזנק. זה נחשב פסיכוזה ניתנת לאבחון הוא בגבול הקיצוני של הספקטרום ההדרגתי של סכיזוטופי , וכי קיים רצף בין אנשים עם רמה סכיזוטילית נמוכה ונמוכה.

גישה זו נתמכה מאוד משום שציונים גבוהים בסכיזוטופי עשויים להתאים לקריטריונים האבחוניים של סכיזופרניה, הפרעת אישיות סכיזואידית והפרעת אישיות סכיזוטיפית.

קירוב ממדי לחלוטין

מתוך גישה זו, סכיזוטיפי נחשב לממד של אישיות, בדומה למודל של PEN (נוירוטיות, חוצנה ופסיכוטיות) של איינסק. הממד "סכיזוטיפי" מופץ בדרך כלל על ידי האוכלוסייה, כלומר, כל אחד מאיתנו יכול להבקיע יש מידה מסוימת של סכיזוטפי, וזה לא אומר שזה יהיה פתולוגי.

בנוסף, ישנם שני רצפים עם סיום הלימודים, אחד שעוסק בהפרעת אישיות סכיזוטיפית וקרוב משפחה אחר לפסיכוזה סכיזופרנית (במקרה זה, סכיזופרניה נחשבת תהליך של קריסה של הפרט). שניהם עצמאיים והדרגתיים. לבסוף, נאמר כי פסיכוזה סכיזופרנית אינה מורכבת מסכיזוטיפי גבוה או קיצוני, אבל זה גורמים אחרים שעושים אותו שונה מבחינה פתולוגית ואיכותית חייבים להתכנס .