נוירוזה אובססיבית: תסמינים, גורמים וטיפול
אנו מדברים על נוירוזה אובססיבית כדי להתייחס להפרעה נפשית הקשורה למתחים מסוג עצבים ובעיות נפשיות בעלות אופי שונה. זה היה זיגמונד פרויד, הפסיכואנליטיקן הווינאי המפורסם, שתיאר אותו לראשונה.
מהו נוירוזה אובססיבית?
פרויד תיאר נוירוזה אובססיבית כהפרעה נפשית, שסובריה עסוקים כל הזמן במחשבות שאינן מעניינות אותם. סוג המחשבות שסבלו מהחולים האלה הוא של תוכן שמייצר דחייה, אשר יכול להוביל אותם להתנהגויות לא רצויות.
הרבה נכתב על גילוי וטיפול קשים בנוירוזה אובססיבית, שכן הסימפטומים שלה עשויים ללכת מבלי משים רבים מושפעים. אבל, איך הם אנשים הסובלים ממצב זה? הוא אמר לעתים קרובות כי הם פרפקציוניסטים. המחשבות שלך יכולות לשלוט בהתנהגותך ובמצב הרוח שלך, כך שתוכל לבצע התנהגויות חוזרות ואת כפייתי לנסות לנהל את אי הנוחות שלהם.
זהו מונח שכבר אינו בשימוש בפסיכולוגיה הקלינית המודרנית. הוא אינו מופיע ב- DSM או ב- CIE. נוירוזה אובססיבית היא, בכל זאת, מבנה בעל חשיבות רבה בהיסטוריה של הפסיכופתולוגיה.
במאמר זה נדע את ההגדרה של הפרעה זו, בנוסף לסימפטומים שלה, סיבות וטיפולים פסיכולוגיים אפשריים.
היסטוריה של המושג
הפסיכואנליטיקאי הצרפתי הנרי אי מגלם את הנוירוזה הכפייתית כאי יכולת לשלוט על הכפייתיות של רגשות , של רעיונות או התנהגויות. זה גורם לאדם מושפע להיות נתון לשליטה של סוג זה של נוירוזה.
למרות שה- DSM-IV אינו מתייחס לנוירוזה אובססיבית כיישות פסיכופתולוגית עצמאית, המאפיינים השונים של ההפרעה טופלו, אם כי בניואנסים שונים מאוד מאלה שהוצעו על ידי פרויד או אלה שתוארו קודם לכן על ידי הנרי אי.
בספרי אבחון עכשוויים, נוירוזה אובססיבית משולבת בהפרעות חרדה. בדרך זו, מערכת התסמינים תואמת OCD, או הפרעה אובססיבית-כפייתית. OCD הוא שינוי שבו יש כפייתי מחשבות אובססיבי כי האדם המושפע מזהה לא רציונלית ולא מאוד אדפטיבית. תסמינים אלה יוצרים חוסר מנוחה יוצא דופן, והמטופלים בדרך כלל מציגים התנהגויות כפייתיות, טקסים וכו '.
כפי שניתן לראות, ישנם הבדלים משמעותיים בין ההפרעה שתוארה לראשונה על ידי הפסיכואנליזה עם המונח של נוירוזה אובססיבית והפסיכופתולוגיה המתוארת כיום במדריכים, תחת השם OCD (הפרעה אובססיבית כפייתית).
מאפיינים עיקריים
הסימפטומים והמאפיינים של הנוירוזה האובססיבית נובעים מהשינויים הפסיכולוגיים והקוגניטיביים שסבלו מהחולה. מחשבות אובססיביות מציפות את מוחו של האדם המושפע.
בואו נראה אילו סוגים של מחשבות סובלים אלה מושפעים נוירוזה אובססיבית.
1. קוגניציות אובססיביות
תופעות אובססיביות מתעוררות ללא הרף בנפשו של האדם המושפע . זה יכול לבוא לידי ביטוי רגשות בלתי נשלט של אשמה, של אימות, אובססיה סדר וניקיון ...
רעיונות חוזרים אלה מייצגים בדרך כלל בעיה ודאגה מתמדת למטופל.
2. מנגנוני הגנה
אנשים עם נוירוזה אובססיבית מפתחים מנגנוני הגנה שונים כדי לנסות למזער את האובססיה שלהם.
עם זאת, מנגנוני ההגנה האלה מתחילים גם מהתנהגויות אובססיביות ומחשבות. שלא כמו קוגניציות אובססיביות, מנגנוני הגנה יכולים להתבצע במודע והנושא משעתק אותם לנסות לצמצם את אי הנוחות של הראשונה.
3. שינויים פסיכולוגיים ורגשיים אחרים
הפרעה זו מלווה לעיתים קרובות ברגשות רגשיים ורגשיים אחרים . תסמינים כגון abulia, תחושה של חוסר מציאות, בלבול, מוזרות או מבוכה הם מאפיינים נפוצים מאוד בקרב אלה מושפעים נוירוזה אובססיבית.
תסמינים
מהם הסימפטומים הנפוצים ביותר של נוירוזה אובססיבית?
- האדם המושפע מציג רעיונות אובססיביים שמופיעים במוחו בניגוד לרצונו. הם מחשבות קומפולסיביות ולא ניתנות לשליטה.
- למטופל יש נטייה לבצע התנהגויות אימפולסיביות ואגרסיביות, למרות שלא מדובר בהתנהגויות רצויות.
- הם מבצעים התנהגויות חוזרות ונשנות בעלות אופי סמלי. הם מוגדרים כטקסים של חשיבה קסומה.
- Psicastenia מופיע, שכן הנושא שומר על מאבק כדי לנסות לרסן את האובססיות שלו.
סיבות
מחקרים על נוירוזה אובססיבית גילו כי מדובר בפסיכופתולוגיה רב-מינית (כלומר, זה יכול להיות בגלל סיבות שונות). נראה כי יש שורה של גורמים, יחד, יכול להוביל את המראה של ההפרעה.
בדרך כלל, החוקרים סיווגו שלושה סוגים של גורמים לנוירוזה אובססיבית: גורמים פיזיים, סביבתיים וגנטיים.
1. גורמים פיזיים
הוכח כי הסימפטומים הקשורים נוירוזה אובססיבית קשורים כמה חוסר איזון נוירוכימי.
נראה כי תפקוד לקוי במעגל הקדמי של אורביטו יכול להיות גורם שכיח בהופעת ההפרעה.
היפותזה נוספת מציעה כי חריגות מסוימות בסטריאטום והקלה על העברת הסרוטונין באזור האורביט-פרונטלי עשויות להיות גם גורמי סיכון.
2. גורמים סביבתיים
ישנם גם מספר גורמים סביבתיים שיכולים לגרום להופעת הפרעה זו. אנשים שחוו מצבים שהם לא יכלו לשלוט בהם יש נטייה גדולה יותר לסבול נוירוזה אובססיבית.
לדוגמה, טראומה בילדות, לאחר קורבן של נטישה או התעללות מינית, חיים בבית שבור ולהיות חשופים רמות גבוהות של מתח יכול גם להוביל את הופעתה של מחלה פסיכולוגית זו.
3. גורמים גנטיים
כמו בהפרעות נפשיות רבות, דווח גם כי לנוירוזה אובססיבית יש מרכיב גנטי גדול.
זה כבר ראיתי כי בכמה משפחות קל לזהות כמה חברים עם השפעה זו. כמו כן, בעל היסטוריה משפחתית של נוירוזה אובססיבית הוא גורם סיכון לפיתוח אותה הפרעה.
טיפולים
הסימפטומים הרגילים של נוירוזה אובססיבית ניתנים לטיפול בשתי גישות שונות (ומשלימות במקרים רבים): טיפול תרופתי ופסיכולוגי.
באשר לטיפול תרופתי, התרופות היעילות ביותר הן תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומעכבים סלקטיביים של החזרתו מחדש של הסרוטונין ההורמונלי. סוג זה של התערבות פרמקולוגית מאפשר לייצב את התמונה הקלינית, למרות שהם בדרך כלל דורשים תמיכה פסיכותרפית. מבחינה זו, הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי הוא הצורה האפקטיבית ביותר של פסיכותרפיה, ואחד המשלים בדרך כלל עם התערבות עם מעכבים.
הפניות ביבליוגרפיות:
- פרויד, ס '(1986). "על מקרה של נוירוזה אובססיבית (" האיש של החולדות ")." עובד השלם, כרך X. Amorrortu עורכים.
- Jarne, A. ו Talarn, א (2015). "מדריך לפסיכופתולוגיה קלינית". הרדר העריכה.
- Indart, J.C. (2001), "הפירמידה האובססיבית". עריכה Tres Haches.
- לאקאן, י. (1984). "הסמינר. ספר XI: ארבעת מושגי היסוד של הפסיכואנליזה ". עריכה עריכה.
