Hypersomnia בגיל מבוגר: גורם, סימפטומים וטיפול
זה לא מוזר כי אנשים מבוגרים רבים להזכיר כי הם מבלים את רוב היום שינה. זוהי תופעה שכיחה מאוד באוכלוסייה זו, והיא תופעה שאינה צריכה להיות קשורה לכל פתולוגיה אלא לשינויים נורמטיביים של מקצבי השינה עם השנים.
במאמר זה אנו אוספים בקצרה להסביר את התופעה של hypersomnia בגיל מבוגר .
הרעיון של hypersomnia
נוכחות יתר של נמנום במשך חודש לפחות נחשב hypersomnia. נמנום זה ניתן לראות הן בתקופות שינה ממושכות (כמו בתסמונת קליין-לוין) והן בצורה של שינה בשעות היום, אשר גורמות להגבלה תפקודית של הפרט בפעילותו בתחומים שונים.היא שכיחה גם לאנשים עם hypersomnia יש ביצועים אינטלקטואליים נמוכים יותר ובעיות ריכוז, זיכרון ועצבנות.
הגדרה זו עולה בקנה אחד במידה רבה עם מה שקורה אצל אנשים מבוגרים, שנרדם לעתים קרובות במהלך היום . זה יכול להיות אמר, אם כן, כי קשישים רבים מציגים hypersomnia בזקנה שלהם. עם זאת, עלינו לזכור כי ברוב המקרים עובדה זו יש הסבר שלה שינוי מחזורי שינה המתרחשים במהלך החיים.
מחזורי השינה
להירדם זה לא כמו לסגור מתג . השלב בין שינה לערות לא קורה באופן פתאומי שבו פתאום הפעילות המוחית שלנו משתנה כדי לתקן ולעבד מידע. למעשה, כמו קוראים רבים כבר יודעים, יש בסך הכל חמישה שלבים שדרכם אנו מבלים ברציפות לאורך כל תקופת השינה, חוזר מחזורית דפוס שנמשך כ 110 דקות.
ארבעה שלבים אלה מתאימים לשינה איטית או לא- REM, להיות הראשון שני שלבים שבהם אנו נרדמים להתנתק מהסביבה ואת שתי שניות (אשר לעתים קרובות לבוא יחד בשלב אחד שנקרא שלב דלתא) שינה איטית ונינוחה . השלב האחרון מתאים לחלום הפרדוקסלי או לשלב ה- REM, שבו המידע המתקבל במהלך השעון מעובד ומתרחשות תופעות כגון חלומות.
מחזורים אלה משתנים בכמות ובאיכות לאורך החיים , הן בזמן המוקדש לשינה והן במספר השעות היומיות שבהן מתרחש כל שלב. לדוגמה, תינוקות מבלים חלק גדול של היום בשינה, ובאותה עת בולטת הנוכחות הגבוהה של שעות המוקדשות לשינה ב- REM.
הזדקנות ושינה
ככל שאנו גדלים, דפוסי השינה משתנים. בעוד שנת REM נשארת קבועה פחות או יותר (עם ירידה קלה) מגיל עשרים, שאר שלבי השינה משתנים לאורך כל החיים.
זה נצפתה כי כאשר מגיעים לגיל מבוגר יש נטייה ניכרת לישון קטע , להיות כרגיל כי יש מספר התעוררויות ליליות. כמו כן, שינה גלים איטית הוא מופחת במידה ניכרת, שינה כי הוא משקם ביותר עבור האורגניזם. השלב של השינה אשר תופסת את רוב הזמן הוא זה של שלב שני, שינה קלה ולא משקם לחלוטין שממנו הנושא יכול להתעורר בקלות.
עם הזמן מקצבים היממה מקוצרים באופן טבעי, מה שגורם לנושא להתעורר כל פעם לפני (למרות שהם גם נוטים ללכת לישון בקרוב).
לסיכום, l כמות ואיכות השינה של הקשישים נמוכה מזו שהיו בשלבים אחרים של החיים . לכן, בתקופות הנורמטיביות של השינה, הם לא מסיימים את המנוחה כראוי, מה שגורם להם להגביר את העייפות שלהם ואת ישנוניות בשעות היום. בדרך זו, היפרסומניה מתעוררת בזקנה כתהליך נורמטיבי וללא צורך להפנות את נוכחותם של שינויים אחרים.
בעיות הקשורות המראה של שינה בשעות היום
עייפות מוגברת ונוכחות של עלייה קלה בשינה בשעות היום עשויים להיות חלק מזדקנות נורמטיבית . אבל זה יכול גם להצביע על קיומו של הפרעה פיזית או נפשית, אשר יש צורך לקחת בחשבון את קיומו או אחרת של סימפטומים מעבר לישון.
1. דיכאון
לדוגמה, זה נפוץ עבור אנשים עם דיכאון לסבול מנדודי שינה או hypersomnia . וזה נפוץ עבור אנשים עם דיכאון להפגין בטווח הארוך את אובדן חיזוק חיובי, anhedonia, ניתוק מן הסביבה, פסיביות ורמת אנרגיה נמוכה ומוטיבציה. זה מצב שיכול להיות בכל גיל, אבל זה שכיח במיוחד בקרב האוכלוסייה הקשישה עקב מספר גבוה של הפסדים וירידות של גיל.
אובדן יכולת גופנית ונפשית, תפקידים (כגון עבודה), הופעת תלות בסיוע במקרים מסוימים, מוות של חלק מהסביבה החברתית, או הבדידות הגוברת שמראים אנשים מבוגרים סיבות לעתים קרובות כי מי להגיע לגיל מבוגר סובלים סוג כלשהו של דיכאון תסמונת.
2. צריכת תרופות
זה נפוץ כי עם הגיל הוא תכופות צריך תרופות שונות לטיפול בבעיות בריאותיות שונות. וזה הצריכה היא עוד אחת הסיבות העיקריות של hypersomnia בגיל מבוגר. תרופות אנטי-היסטטמינים, כדורי הרגעה, משככי כאבים, אנטי-תרופות ונוגדי דיכאון הן חלק מהתרופות אשר יכול לגרום לעלייה נמנום.
3. דמנטיות
חולים עם סוגים שונים של דמנציה ומחלות נוירודגנרטיביות נוטים גם הם לראות את דפוסי השינה שלהם השתנו , כמו למשל במחלת האלצהיימר.
4. גידולים במוח או טיפול בסרטן
סיבה נוספת שיכולה לגרום לעייפות ו hyperersomnia בגיל מבוגר הוא הסבל של איזה סוג של גידול המשפיעה או דוחס את אזורי המוח הקשורים לניהול השינה. כמו כן, הטיפול בסרטן עצמו באמצעות כימותרפיה יכול לגרום hypersomnia בשעות היום .
5. אנמיה
העדר חומרים מזינים חיוניים יכול לגרום לאנמיה , שבו הגוף מוגבל על ידי לא מספיק אלמנטים כדי לתפקד ביעילות. זה יכול לגרום לעלייה חולשה ונמנום של קשישים, גרימת hyperersomnia.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Echávarri, C.; Erro, M.E. (2007). הפרעות שינה אצל קשישים ובדמנציה. תולדות מערכת הבריאות של נבארו, 30, suppl.1. פמפלונה.
- Phillip, B. & Ancoli, S. (2000) הפרעות שינה אצל קשישים. שינה שינה; 2: 99-114.
- Reséndiz, M; ולנסיה, ז. סנטיאגו, מ. Castaño, V.A; מונטס, י. Hernández, J. & García, G. (2004). עודף בשעות היום: סיבות ומדידות. הכומר Mex. Neuroci. 5 (2). מקסיקו
