בדיקת מי שפיר: מה וכיצד מבוצעת בדיקה אבחנתית זו?
הריון והיריון הם שלבים עדינים מאוד, כי בתהליך ביולוגי זה מתחיל האורגניזם החדש להתפתח. לכן, מבחינה רפואית, זה חשוב יודע כמה שיותר על מה שקורה בהתפתחות העובר , כדי להיות מסוגל להתערב בהקדם האפשרי במקרה של מחלות מולדות.
Amniocentesis הוא הליך הרופאים לבצע כדי לקבל מידע זה מוקדם ולהיות מסוגלים לבצע אבחון מוקדם במהלך ההריון. במאמר זה נסקור כל מה שנדרש לדעת על המבחן הזה: מהי בדיקת מי השפיר, מה התפקידים שלה, איך זה מתבצע ומה הם הסיכונים שיש לקחת בחשבון.
- מאמר קשור: "שלושת השלבים של התפתחות תוך רחמית או טרום לידתי: מן הזיגוטה לעובר
מהי בדיקת מי שפיר?
אנו קוראים למי השפיר א סוג של בדיקה טרום לידתי שבו אבחון מוקדם נעשה באמצעות הליך רפואי של מחלות כרומוזומליות ודלקות בעובר, ושניתן גם לעזור לנו לדעת מהו מין התינוק לפני הלידה.
כדי להבין איך זה עובד, עליך לדעת תחילה כי לאורך כל שלב ההריון את העובר מוקף חומר הנקרא מי שפיר , אשר להרכב יש תאים עובריים. מן התצפית של עובדה זו, הקהילה המדעית להחיל על שדה קליני גילו כי נוזל מי השפיר הוא מסוגל לתת לנו מידע שימושי על בריאותו של התינוק חודשים לפני הלידה מתרחשת. מי השפיר מתמקדת בניתוח של חומר זה ומרכיביו.
בזמן ביצוע בדיקת מי השפיר מדגם קטן של מי השפיר מתקבל באמצעות שימוש מחט המוחדרת לתוך הבטן של האישה באותו זמן כי אולטרסאונד מתבצע שבו אתה יכול לפקח על התהליך. שנית, המדגם של מי השפיר המתקבל מנותח במעבדה, הקשר שבו נבדק הדנ"א של העובר כדי לראות אם יש בו אנומליות גנטיות.
באיזה מקרים זה נעשה?
בדיקה טרום לידתית זו מוצעת רק לנשים המציגות סיכון משמעותי למחלה גנטית. ברוב המקרים, הסיבה העיקרית לביצוע בדיקת מי שפיר היא לדעת אם יש לעובר כל חריגה כרומוזומלית או גנטית כפי שהיא עלולה להתרחש בתסמונת דאון. ככלל, הליך זה אבחון מתוכננת בין 15 ל -18 הריון .
לכן, זה לא תמיד הכרחי לעשות את זה, ברוב המקרים זה נעשה רק אצל נשים בהריון שבו התינוק מציג קצת סיכון לפתח פתולוגיה גנטית. הסיבה מדוע לא כל הנשים מטופלות היא שהם בדיקה פולשנית למדי הנושאת סיכון קטן להפלה ספונטנית .
בהתחשב בכך מי השפיר קשורה לסיכונים מסוימים, לפני ביצוע זה, האולטראסאונד אנטומית מלאה מבוצעת כדי לזהות אנומליות התינוק. במקרים בהם יש סיבות לחשוד בקיומם של שינויים גנטיים או כרומוזומליים , בדיקת מי השפיר תבוצע.
תפקידים של המבחן הזה: בשביל מה?
המקרים העיקריים בהם נדרשת בדיקת מי שפיר כוללים:
- א היסטוריה משפחתית של פגמים מולדים .
- תוצאות חריגות בבדיקות אולטרסאונד.
- נשים עם הריונות או ילדים שם שינויים של לידה או הריון .
למרבה הצער, מי שפיר אינו מזהה את כל הפגמים הלידה אפשרי. עם זאת, הבדיקה אולטרסאונד שבוצעה באותו זמן, יכול לזהות מומים מולדים כי לא ניתן לדווח על מי שפיר כגון שפה שסועה, מומים בלב, חך שסוע או כף רגל.
עם זאת, הסיכון של כמה מומים מולדים שאינם מזוהים באמצעות אחד משני בדיקות אבחון לא ניתן לשלול. ככלל, את המחלות העיקריות שזוהו על ידי מי שפיר הם:
- ניוון שרירים
- סיסטיק פיברוזיס
- מחלת תאי מגל .
- תסמונת דאון.
- שינויים בצינור העצבי , כפי שקורה ספינה ביפידה.
- מחלת טיי-זקס.
לבסוף, הדיוק של מי שפיר הוא כ 99.4%, ולכן למרות שיש לו סכנות מסוימות זה מאוד שימושי במקרים בהם קיים חשד אמיתי של אנומליה עוברית.
איך הרופאים עושים את זה?
לאחר ניקיון עם חיטוי באזור הבטן שבו המחט יוכנס וניהול הרדמה מקומית כדי להקל על הכאב של לנקב, הצוות הרפואי מאתר את המיקום של העובר ואת השליה באמצעות אולטרסאונד. מסתובב סביב התמונות האלה, מחט דקה מאוד מוכנס דרך דופן הבטן של האם , את קיר הרחם ואת שק השפיר, מנסה להוציא את קצה מן העובר.
אז כמות קטנה של נוזלים מופק, של פלוס או מינוס 20 מ"ל, ואת המדגם הזה נשלח למעבדה שבה הניתוח יבוצע. בחלל זה, התאים עובריים מופרדים משאר האלמנטים הקיימים נוזל מי השפיר.
תאים אלה הם תרבותי, קבוע ומוכתם, כך שהם יכולים להיות שנצפו כראוי דרך המיקרוסקופ. לפיכך, הכרומוזומים נבדקים אנומליות .
לגבי התינוק וסביבתו, חותמות לנקב ואת הנוזל בשק מי השפיר מחדש במהלך 24-48 שעות הבאות. האם צריכה ללכת הביתה ולנוח עד סוף היום, להימנע מפעילות גופנית. בתוך יום אחד, אתה יכול לחזור לחיים נורמליים, אלא אם כן הרופא מציין אחרת.
הסיכונים
אף כי אמצעי הבטיחות ברפואה התקדמו רבות בתחום זה, מי השפיר תמיד מציג סיכונים . הסיכון להפלה ספונטנית הוא הידוע לשמצה ביותר, למרות שזה קורה רק ב 1% מהמקרים.
האפשרות של לידה מוקדמת, פציעות ו מומים בעובר היא גם היבט שיש לקחת בחשבון.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Carlson, L. M. & Vora, N. L. (2017). אבחון טרום לידתי: הקרנה ואבחון כלים. מרפאות מיילדות וגניקולוגיה של צפון אמריקה, 44 (2): 245-256.
- זרעים, J. W. (2004). אבחנה של אמצע השליש באמצע האבחון: עד כמה בטוח? American Journal of Obdetrics and Gynecology, 191 (2): 607-15.
- אנדרווד, מ 'א', גילברט, וו 'מ', שרמן, מ 'פ' (2005). "נוזל אמניוטי: לא רק שתן העובר יותר". כתב העת של פרינטולוגיה. 25 (5): עמ ' 341-348.
