זוהי ההתערבות הפסיכולוגית בחולים המתאבדים
"אני מקווה שהכול נגמר", "אני מעמסה על כולם", "לחיים אין תמריץ בשבילי", "אני לא רואה יציאה לסבל שלי", "הייתי רוצה להיעלם", "אני לא יכולה יותר" "זה לא שווה להמשיך לחיות ככה", "עדיף שאצא מהדרך".
ביטויים אלה הם דוגמאות של אנשים הסובלים סבל גדול ומי יכול להיות שוקל התאבדות כדרך החוצה. בעת הקשבה לסוג זה של הצהרות עלינו להפעיל אות "אזעקה" בנו. כפסיכולוגים, מה עלינו לעשות במצבים מורכבים אלה?
במאמר זה אנחנו הולכים להסביר כמה דפוסי ההתערבות הפסיכולוגית אצל אנשים עם סיכון התאבדות אשר יכול להיות שימושי עבור אותם אנשי מקצוע או סטודנטים של פסיכולוגיה אשר עשויים להיתקל מצבים דומים, שבו המטופל, הלקוח מבטא בצורה פחות או יותר מוסווית הרצון שלהם לסיים את הכל.
- מאמר בנושא: "9 מיתוסים ונושאים מזויפים על התאבדות"
הצעד הראשון לפני ההתערבות: לזהות את הסיכון של התאבדות
באופן הגיוני, לפני להתערב אנחנו צריכים להיות מסוגלים לזהות את הסיכון של התאבדות להעריך אותו כראוי .
אינדיקטורים
כמה אינדיקטורים לסיכון ההתאבדות יהיו ההצהרות שנדונו בפסקה הקודמת, אם כי יש להביא בחשבון גם שינויים פתאומיים בחיי המטופל (למשל, מעבר ממצב של עצבנות והתרגשות לאחת השקט הפתאומי, סיבה נראית לעין), שכן הם עשויים להצביע על כך שהחולה קיבל את ההחלטה להתאבד.
עוד אינדיקטורים גלויים יותר יהיה הכנות שהן הקדמה למוות : לתת כסף, לעשות צוואה, לתת חפצי ערך לאהובים ...
הערכת סיכון התאבדות
אתה צריך לדבר בטיפול באופן טבעי וגלוי של התאבדות, אחרת זה עלול להיות מאוחר מדי לעשות זאת בפגישה הבאה. יש טעות כי אם חולה מדוכא נשאל על התאבדות זה יכול לגרום להם לחשוב על זה בצורה חיובית יותר ואפילו לקבל רעיונות אובדניים.
עם זאת, שואל את המטופל ישירות גורם לו להרגיש הקלה , הבין ותמך. תארו לעצמכם כי במשך זמן מה יש לך מחשבה על התאבדות וכי אתה לא יכול לדבר על זה עם מישהו כי זה נחשב טאבו ונוח הנושא. איזה משקל תישא, נכון? במקרים רבים, לדבר על זה עם פסיכולוג יכול להיות טיפולית בפני עצמה.
במקרים שבהם המטופל מעולם לא העלה את נושא ההתאבדות ולא פירט דברים כמו "אני רוצה להיעלם ולסיים הכל", מוטב לשאול באופן כללי. לדוגמה: לפעמים, כאשר אנשים עוברים זמנים רעים הם חושבים שהדבר הטוב ביותר יהיה לסיים את חייהם, האם זה המקרה שלך?
אם הסיכון הוא גבוה מאוד, נצטרך להמשיך לנקוט צעדים מעבר להתערבות פסיכולוגית בפועל שלנו .
עקרונות ההתערבות הפסיכולוגית בחולים בסיכון התאבדות
להלן נראה רשימה של תרגילים ועקרונות מן המודל הקוגניטיבי-התנהגותי להתערב עם חולים בסיכון התאבדות. בחלק מהמקרים יהיה צורך בתומכת תומכת (לגייס את החולה) ו / או עם משפחתו. בנוסף, על פי הקריטריונים המקצועיים, יהיה נוח להרחיב את תדירות המפגשים ולספק מספר שירות של 24 שעות.
1. אמפתיה וקבלה
אחד מהיסודות הבסיסיים של ההתערבות הפסיכולוגית הוא לנסות לראות דברים כפי שהמטופל רואה אותם ולהבין את המוטיבציה שלהם להתאבד (למשל, מצב כלכלי קשה, מצב רגשי שלילי מאוד שהמטופל רואה כאינסוף, גירושין ...) פסיכולוגים חייבים לעשות תרגיל עמוק של אמפתיה , מבלי לשפוט את האדם שלפנינו. אנחנו חייבים לנסות להביא את המטופל המעורב בטיפול, ולהסביר מה אפשר לעשות כדי לעזור לו, כדי ליצור בה המשכיות.
- מאמר בנושא: "אמפתיה, הרבה יותר מאשר לשים את עצמך במקום השני"
2. תרגילי השתקפות וניתוח
מעניין להציע למטופל לכתוב ולנתח בצורה מעמיקה ומפורטת את היתרונות והחסרונות, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך, עבורו / שלה ושל אחרים, על אפשרויות ההתאבדות ועל המשך החיים.
ניתוח זה צריך להיעשות לוקח בחשבון כמה תחומים של החיים שלך (משפחה, עבודה, ילדים, שותפים, חברים ...), כך שאתה לא להתמקד במה גורם לך את הסבל ביותר. אנחנו חייבים להעביר לך שאנחנו מנסים לעזור לך לקבל החלטה מנומקת המבוססת על ניתוח מעמיק.
3רשימת סיבות לחיות
תרגיל זה מורכב מהחולה לכתוב רשימה עם הסיבות שלך לחיות , ולאחר מכן לתלות אותם במקום כלשהו גלוי בבית שלך. אתה מתבקש לבדוק רשימה זו מספר פעמים ביום, ואתה יכול להרחיב אותה כמה פעמים שתרצה.
בנוסף, ייתכן שתתבקש להסתכל על הדברים החיוביים שקורים ביומך ליום, מינימלי ככל שיהיה, על מנת למקד את תשומת הלב הסלקטיבית שלך על אירועים חיוביים.
- אולי אתה מעוניין: "מחשבות אובדניות: סיבות, סימפטומים וטיפול"
4. רה-ארגון קוגניטיבי של הסיבות למוות
כאשר המטופל מזהה בניתוח הקודם את הסיבות למוות, בטיפול נראה אם יש פרשנויות לא נכונות ומוגזמות (למשל, כולן יהיו טובות יותר בלעדי, משום שעשיתי אותן אומללות) וכן אמונות לא מתפקדות (למשל, לא אני יכול לחיות בלי בן זוג).
מטרת הארגון מחדש הקוגניטיבי היא למטופל להבין לראות שישנם פרשנויות חלופיות ופחות שליליות של ראיית דברים (המטרה היא לא להפסיד עם המצב שלו או לצייר את המצב "ורוד", אבל הוא עצמו רואה כי ישנם פרשנויות אחרות באמצע הדרך בין חיובי ביותר שלילי ביותר). החולה יכול גם להיות משתקף על מצבים קשים בעבר כי הוא או היא התגבר בחיים וכיצד הוא או היא פתרה אותם.
במקרה שיש בעיות לא פתורות שמובילות אותך לשקול התאבדות כדרך תקפה (בעיות יחסיים, אבטלה ...), כדאי להשתמש בטכניקת פתרון הבעיה.
5. ניהול רגשי והשלכה זמנית
במקרים של הפרעת אישיות גבולית, למשל, כדאי ללמד את המטופל מיומנויות ואסטרטגיות כדי לווסת רגשות אינטנסיבי מאוד , כמו גם באמצעות טכניקה של הקרנה זמנית (לדמיין איך הדברים יהיה כמו בזמן).
