Ziprasidone: משתמש ותופעות לוואי של התרופה
תרופות אנטי-פסיכוטיות או נוירולפטיות הן תרופות פסיכוטרופיות המשמשות לטיפול בבעיות פסיכוטיות כמו סכיזופרניה, אם כי לפעמים יש להן גם סימנים טיפוליים אחרים.
ישנם מספר רב של אנשים, בעלי מאפיינים שונים ועקרונות פעילים, למרות שיש להם מנגנוני פעולה דומים. אחד מהם הוא ziprasidone , כי אנו רואים לאורך מאמר זה.
- מאמר בנושא: "סוגים של תרופות אנטי-פסיכוטיות (או נוירופלטיקה)"
מהו ziprasidone?
זיפרסידון הוא תרופה אנטי-פסיכוטית או נוירופלטית, המסווגים כנוירואלפטיקה לא טיפוסית או דור שני . הבהרה אחרונה זו נחוצה משום שהיא מאפשרת לנו לדעת שהיא לא תפעל על דופמין, אלא גם על סרוטונין, באופן כזה שרמות הראשונים ישתנו רק במידה הנדרשת באזורים שונים במוח.
והאם הבעיה העיקרית שבה הוא נמצא, סכיזופרניה, יש רמות מוגזמות של דופמין במסלול המזולימבי שבסופו של דבר גורם לתסמינים כגון הזיות, רגישות והתנהגות לא יציבה ובלתי יציבה. לכן יש צורך להפחית את רמות אלה, אשר מייצר את כל antipsychchics.
עם זאת, הראשון או אופייני שנוצר תופעות לוואי רבות או אפילו פגעו סוגים אחרים של סימפטומים נוכח בחלק מהמקרים של סכיזופרניה , כגון אלוגיה או עוני מחשבה, נסיגה או קשיים קוגניטיביים. זה היה בגלל הביצועים של אנטי פסיכוטיות קלאסית לא היה ספציפי המסלול mesolimbic, אבל מתרחשת בכל המוח.
לפיכך, אזורים שלא היו להם שינויים במובן זה או שיש להם רמות נמוכות של דופמין כגון מסלול mesocortical (זה להיות הגורם לתופעות שליליות כגון אלוגיה) מושפעים. מסיבה זו, המשך המחקר ונוצרו תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות, כולל זיפרסידון.
מנגנון פעולה
כטיפול אנטי-פסיכוטי לא טיפוסי, מנגנון הפעולה של זיפרסידון מבוסס על המצור של קולטני D2 של דופאמין וחלק גדול מרצפטוני הסרוטונין (5HT2A, 5HT1A ו- 5HT2C), הפועל כאנטגוניסט של אלה. השפעתה על הקולטנים הסרוטונרגיים גדולה מזו של תרופות אחרות כגון ריספרידון . כמו כן יש השפעה אנטגוניסטית, אם כי הרבה פחות, על היסטמין ואדרנלין. גם מעכב את ספיגה מחדש של serotonin ו noradrenaline ברמת המוח. משמעות הדבר היא כי ziprasidone פועל באופן המקשה על ההורמונים האלה כדי לשמש את הנוירונים שלנו.
במסלול המזוליבי, הוא יוצר עודף של דופמין שיוצר סימפטומים חיוביים (במובן זה שהם מוסיפים אלמנטים להתנהגות הנושא), כגון הזיות ואשליות, מצטמצם.
למרות שתרופה זו יוצרת את אותו אפקט במוח כולו כמו במסלול המזולימבי, העובדה שהיא פועלת גם כנוגדת של סרוטונין (שהיא מעכבת בהפרשת הדופמין) גורמת לכך שרמות הדופאמין באזורים אחרים נותרו ללא שינוי. או אפילו להגדיל בכמה נקודות כמו קליפת המוח. זה יוצר פחות תופעות לוואי ויתכן שיש שיפור בסימפטומטולוגיה השלילית (העוני של המחשבה הוא אחד המאפיינים האופייניים ביותר), אשר קשורה לרמות נמוכות של דופמין ברמה המזו-קורטית.
מהי התרופה הפסיכואקטיבית הזו?
ישנן הפרעות שונות שבהן השימוש של ziprasidone יכול לייצר השפעות מועילות . בין אלה יישומים שונים אינדיקציות נוכל למצוא את הדברים הבאים.
סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות
האינדיקציה הידועה ביותר והמתמדת עבור ziprasidone היא המקביל סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות , להיות יעיל כדי להפחית את סימפטומטולוגיה חיובית וגם השפעה על השלילי בעת ובעונה אחת כי פחות סימפטומים משניים פחות מאשר טיפוסי antipsychotics.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "6 סוגים של סכיזופרניה ומאפיינים הקשורים"
הפרעה דו קוטבית
אינדיקציה נוספת של ziprasidone היא של טיפול בהפרעה דו קוטבית, במיוחד משבר מאני מסוג I הפרעה דו קוטבית.תרופה זו מאפשרת הפחתה של תסמינים מאניים כגון היפראקטיביות, הפרעה, תחושת גרנדיוזיות , תוקפנות או תסיסה.
- מאמר קשור: "הפרעה דו קוטבית: 10 תכונות וסקרנות לא ידעת"
תופעות לוואי וסיכונים
כמו כל psychodrugs, ziprasidone, בעוד תרופה יעילה, יכול ליצור סדרה של תופעות לוואי לא נעימות וסיכונים פוטנציאליים.
כמו עם תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות, זיפרסידון יכול ליצור תסמינים כגון כאבי בטן, חום, בצקת, רגישות יתר לאור, היפותרמיה, יתר לחץ דם, טכיקרדיה, כולסטרול מוגבר, עליה במשקל, בחילה והקאות, כמה תסמינים מוטוריים של שריר הלב, כמו דיסקינזיה. מאוחר ורעד, דלקת ריאות. התמצאות סימפטום משני נוסף, יחד עם חולשה וסחרחורת .
זה יכול גם ליצור סימפטומים מיניים כגון הפרעות בתפקוד הזיקפה, שינויים במחזור הווסת, גינקומסטיה, גלקסורה, אשליות, בעיות בהליכה, אי-ציות, אנמיה, צהבת, הפרעות קצב ובעיות לב. במקרים מסוימים ייתכן ויהיה צורך לגשת אל השירותים הרפואיים באופן מיידי, כגון בנוכחות עוויתות, נפילות, פריאפיזם, אובדן הכרה, קשיחות שרירים או הפרעות קצב.
סיכון נוסף לקחת בחשבון הוא משותף עם כל antipsychotics: האפשרות לסבול מתסמונת ממאירה neuroleptic כי יכול להסתיים עם מותו של המטופל. אמנם הסיכונים לבעיה זו נמוכים, אך יש צורך לשלוט בהם, להיות חיוני את השליטה של מינונים כי הם prescribed ו מסופק על החולה (התהליך תמיד בפיקוח הרופאים).
התוויות נגד
Ziprasidone היא תרופה חזקה ויעילה מאוד, כי לא ניתן להשתמש בכל עת או בכל סוג של אדם כי זה מהווה סיכון אפשרי לבריאות. זה התווית נגד אנשים שסבלו סוג כלשהו של בעיה בלב או הפרעה . גם אצל קשישים הסובלים מדמנציה, מכיוון שהיא מגדילה את הסיכון למוות.
טיפול מיוחד צריך לקחת עם אינטראקציה עם תרופות אחרות, כמו גם את צריכת האלכוהול. השימוש בו אינו מומלץ בחולי סוכרת, עם בעיות בכבד או בכליות, אנשים עם אפילפסיה או התקפים, סרטן השד או בעיות בעמוד השדרה / דם. לבסוף, לא במהלך ההריון או הנקה. במקרה של הריון אתה צריך להתייעץ עם הרופא את האפשרות לשנות את סוג של תרופות.
השוואה עם תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות
כפי שראינו, ישנם תרופות אנטי-פסיכוטיות רבות, לאחר שביצעו השוואות ביניהם כדי לבדוק את יעילותן.
במחקרים מסוימים ובביקורות שיטתיות נמצא כי למרות יעילותו הגבוהה, נראה כי הזיפראסידון מעט פחות יעיל מאשר תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות אחרות כגון olanzapine או risperidone. עם זאת, גם זה הוכח יש סיכוי נמוך יותר של תופעות לוואי .
באופן ספציפי, לנבדקים שנבדקו הייתה נטייה נמוכה יותר לעלות במשקל עם תרופות ופחות נטייה להעלות כולסטרול. למרות בהשוואה ל- Olanzapine, היא יצרה יותר סבירות לסימפטומים של אקסטריפירמידה ביחס לקואטיאפין ועלייה בפרולקטין (ולכן מספר גדול יותר של תסמינים מיניים), בשני המקרים הפיקה רמה נמוכה יותר של תסמינים אלו בהשוואה לריספרידון. למרות זאת, במחקר עולה כי נטישת המחקרים על ידי המשתתפים גרמה לכך שהנתונים הללו עשויים להיות מוטים.
הפניות ביבליוגרפיות
- קומוסה, ק. רומל-קלוגה, ג. רעב, ח. שוורץ, ס. Bhoopathi, P.S.; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). זיפרסידון לעומת תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות אחרות לסכיזופרניה. Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתי, 4. אמנות מס ': CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
- סלאזאר, ז. Peralta, C.; פסטור, י '(2006). מדריך של פסיכופרמקולוגיה. מדריד, Panamericana רפואי הוצאה לאור.
