yes, therapy helps!
מהו לובוטומיה ובאיזה מטרה היא התאמנה?

מהו לובוטומיה ובאיזה מטרה היא התאמנה?

none 6, 2024

בשנת 1935, הנוירוכירורג הפורטוגלי והפסיכיאטר אנטוניו אגס מוניז הוא ביצע הליך ניתוחי הנקרא ליקוטומיה.

זה היה מורכב של ביצוע שני חורים בחלק הקדמי של הגולגולת, והזרקת אלכוהול ישירות לתוך האונה הקדמית של המוח דרכם. שנים לאחר מכן, הנוהג הזה היה שונה לובוטומיה , והפופולריות שלו בעולם הפסיכיאטריה גרמה לאגאס מוניז לזכות בפרס נובל לרפואה בשנת 1949. מה קרה?

לידתה של הלובוטומיה

את etymology של המונח leucotomía משמש כדי להפוך אותנו רעיון על המטרה שבה lobotomías היו realised; לוקו פירושו לבן לקחת פירושו לחתוך. Egas Moniz האמין כי הפרעות נפשיות מסוימות ניתן לרפא על ידי פירוק כמה אזורים במוח שבו האונה הקדמית מתקשר עם אזורים אחרים של המוח. כלומר, פגיעה בחלקים של חומר לבן של המוח, כך נקרא כי זה אקסונים השולט (חלקים של הנוירון כי להאריך לתקשר עם תאים עצביים רחוקים).


נוירוכירורג זה החל מהרעיון שאפשר להפחית במידה ניכרת את עוצמת התדירות של התסמינים של הפרעות פסיכיאטריות ואת שכיחותם על ידי הפיכת כל התפקודים הפסיכולוגיים שלו לריקבון כללי. חלק מן היכולת האינטלקטואלית והאישיות של כל מטופל הוקרב לנסות לקרב אותו לריפוי.

הלובוטומיה של וולטר פרימן

הצעתו של אגס מוניז עשויה להיראות אכזרית היום, אבל בהקשר ההיסטורי שלה היא התקבלה היטב בתחום הפסיכיאטריה הלא פרוידיאנית. למעשה, בשנת 1936, נוירוכירורג וולטר פרימן ייבא סוג זה של התערבות לארצות הברית ולאחר שנתן לו את השם של lobotomy, זה הפך אותו פופולרי בכל רחבי העולם.


פרימן גם הציג כמה שינויים בהליך. לאחר שהדהים את המטופלים על ידי חישמל חשמלי, במקום לנקב שתי נקודות של הגולגולת ולהכניס דוקרנים, הוא השתמש במכשירים דמויי קרחון שהכניס דרך שקע העין, בין העין לחלק העצם שבו גבה, והוציאו את המנסים "לטאטא" חלקים של האונות המצחיות של כל מחצית המוח.

כאשר הפצעים לא הגיעו לחלק העמוק ביותר של המוח, המבנים החיוניים לא נפגעו, ובמקרים מסוימים, החולים בקושי שמו לב לשינויים במהלך השעות הראשונות. בכל מקרה, מערכת העצבים של האנשים האלה היתה מסומנת לעד, ודרכם להתנהג ולחוות את החיים.

למה lobotomy היה פופולרי?

קשה להאמין כי בפועל של lobotomies נהנה מוניטין טוב לתקופה, אבל האמת היא שזה היה.


לאחר שחשף את שיטתו, פרימן בא לבצע יותר מ -2,000 לובוטומי לאורך כל הקריירה שלו . תרגול הלובוטומיה התפשט במהירות בכל מדינות המערב, ונחשב לאחד הכלים השימושיים ביותר שהרפואה יכולה לסמוך עליהם.

אנשים שעברו לובוטומי מרצון או לא רצוני לא היו רק חולים עם הפרעות נפשיות חמורות כגון סכיזופרניה או דיכאון חמור; במקרים רבים נעשה שימוש בפעולה זו כדי לפתור בעיות התנהגותיות, מתבגרים מתנגדים וכו '. אולי השיטה של ​​פרימן היתה אכזרית, אבל חלק גדול מהחברה היה מוכן לאמץ את האכזריות הזאת.

הרעיון של סיום בעיות התנהגותיות שהשתרשו מאוד בדרך של להיות עם כמה מפגשים היה מפתה מאוד. נוסף על כך, אם האנשים הלובוטומיים היו יותר "רגועים", הם יכלו לשים קץ לעימותים ולבעיות יחסיים, פשוט לשים את המיקוד על אדם שהיה צריך "לשנות".

ההיגיון שעמד מאחורי קליטה טובה זו על ידי חלק גדול ממוסדות הבריאות קשור למנטליות ההיגייניסטית שקיימו. באותו זמן אנשים עם הפרעות פסיכיאטריות נערמו בבתי חולים צפופים , ופעמים רבות הם היו נתונים לאלימות פיזית או פסיכולוגית.

Lobotomy הציע את ההזדמנות לעשות את זה סוג של בעיה פחות ברור, קל להתעלם. החולים עדיין היו חולים, אבל אחרי הניתוח היה פחות בולט שהם שם. הבעיה נפתרה בסיפורת, וממילא גם החלופה לפרקטיקה זו היתה איומה.

הופעת תרופות פסיכוטרופיות וסוף בחירת הקרח

הפופולריות של הלובוטומים החלה לצנוח לא בגלל מודעות ספונטאנית של האוכלוסייה, אלא לאירוע פחות רומנטי: הופעתם של הדורות הראשונים של תרופות פסיכוטרופיות להפרעות נפשיות חמורות, באמצע השנים 50

הלובוטומיה הבטיחה פתרון מהיר לכאורה לבעיות התנהגותיות ממפגשים ספורים, החלפה כספית שלוקחת בחשבון את הבעיות הרבות שניתן לפתור (במשפחה, בעבודה וכו '). עם זאת, התרופות הפסיכוטרופיות לא רק יעילות הרבה יותר , אלא גם היישום שלה היה הרבה יותר פשוט.

באופן דומה, כאשר אחד המטופלים של פרימן מת מהדימום שנגרם על ידי הנוירוכירורג, התברר כי הסיכונים של לובוטומיה היו גבוהים. בשנות ה -50 וה -60, מדינות רבות אסרו על התערבות מסוג זה , ובריה"מ ראו בכך "בניגוד לזכויות האדם".

מכל מקום, הלובוטומיה נהנתה מתדמית כה טובה, שנדרשו לה כמה עשרות שנים. הפשטות של הנוהל (אשר יכול להיעשות תוך פחות מ -10 דקות) המשיכה להפוך את המדד הזה לאופציה אטרקטיבית כאשר לא היה פיקוח על ידי קרובי משפחה או גופים ציבוריים.

הפניות ביבליוגרפיות:

  • קוסגרוב, ג 'ריס; Rauch, Scott L. (1995). "פסיכותרפיה" Neurosurg. הקליני נ.
  • מרטינז, לואיס אנטוניו (2009). טיפול רגרסיבי שחזור. ספרים ברשת.

סינדרום נעול מבפנים, חולה מספר על השיקום שלו (none 2024).


none