מהם ניסויים התנהגותיים בטיפול?
במאמר זה אנחנו הולכים לדבר על אחד המרכיבים הבסיסיים של טכניקה ידועה של בנייה מחדש קוגניטיבית: ניסויים התנהגותיים.
מדוע אנו אומרים כי ניסויים אלה הם יסודיים? פשוט מאוד: בהקשר של הטיפול קל יחסית למטופל לבדוק כמה אמונות ברמה המילולית, אך האתגר המוחלט מגיע כאשר המטפל מציע לבצע פעילות בחו"ל, לבדו, כדי לבדוק התנהגותית אלה אמונות או מעוותת או מחשבות מתפקדות.
בדרך כלל, ברגע זה מופיעים האי-רצון שלא התעורר עד כה בטיפול. וזה כי הולך מן המופשט לפעולה (מן המילולי כדי ההתנהגותי) הוא אתגר עבור כל אחד.
מהו ניסוי התנהגותי?
שקט, זה לא על לעשות ניסויים עם מטרות לא אתיות עם המטופלים, אבל הם "תרגילים" או פעילויות שהחולה מבצע, מרצון ומודע, ביום שלהם כדי להתגבר על בעיה או מצב קשה
ניסוי התנהגותי יכול להיות מורכב (במקרים של פוביה חברתית, למשל) או להפסיק לעשות משהו (במיוחד במקרים של הפרעה אובססיבית-כפייתית), בהתבוננות בהתנהגות של אחרים, בהעז לשאול אנשים אחרים על מה הם חושבים, מרגישים או עושים (מעניין במיוחד במקרים של פוביה חברתית), בקבלת מידע ממקורות אחרים כגון ספרים ...
מטרת הניסויים הללו היא לבחון את האמונות / הקוגניציות המעוותות של החולים , אשר צריך להיות ספציפי (למשל, "אני יהיה ביקורת", "אני יישאר ריק ואני לא יודע מה להגיד") במקום להיות כללי מדי ("אני לא שווה", "אני לא טוב").
כדי להבטיח את התועלת של ניסויים התנהגותיים חשוב מאוד כי החולה לא למקד את תשומת לבו על עצמו כאשר הוא מבצע אותם, אבל על המשימה. בנוסף, זה חיוני כי אתה מפסיק להשתמש בהתנהגויות הגנתי שלך, כפי שהם תורמים לשמירה על אמונות מחשבות מתפקדות שאנחנו רוצים לשנות.
סוגי ודוגמאות
קיימים שני סוגים בסיסיים של ניסויים:
ניסויים פעילים
הם הכי שכיחים ואלה שהסברנו. הם מורכבים של המטופל עושה או לא עושה משהו.
- תעשה משהו : לדמיין אדם שיש לו הרבה חרדה כאשר מדברים בציבור, ומאמין כי החרדה נתפסת על ידי המאזינים. אתה מתבקש בטיפול להקליט על וידאו, אנחנו מבקשים ממך לראות את ההקלטה לאחר מכן לבדוק מה הם סימני החרדה ואת מידת שבה הוא מוערך.
- תפסיק לעשות משהו : אדם עם הפרעה אובססיבית קומפולסיבית הסבור כי אם יש לו חפץ קרוב בקרבת מקום הוא לא יוכל לעמוד בפני הדחף להשתמש בו. לאחר מכן, הניסוי יהיה מורכב כי זה נשאר בהתייעצות עם סכין מטבח על השולחן עם הצבע מכוונת כלפי המטפל בזמן.
ניסויי תצפית
במקרים אלה המטופל הוא רק משקיף המוקדש לאיסוף נתונים, אין לו תפקיד פעיל כמו בסוג הקודם. הם יהיו שימושיים במקרים בהם החולה חושש מאוד לבצע ניסוי פעיל, או כאשר יש צורך במידע נוסף על מנת לבצע ניתוח פעיל. דוגמאות: תצפית ישירה (דוגמנות), עריכת סקרים או מידע ממקורות אחרים.
מתי להשתמש בהם?
אנו נערוך יחד עם המטופל ואנו נשתמש בניסויים התנהגותיים כאשר אנו מיישמים את הטכניקה של שינוי מבני קוגניטיבי, במקביל. כלומר, כאשר הם רוצים להגמיש ולשנות אמונות של האדם, ניסויים התנהגותיים הם ברית טוב.
מחברים אחדים ממליצים להציג ניסויים התנהגותיים בהקדם האפשרי, שכן הוא הבין כי ההתקדמות הטיפולית נלקחים יחד עם שינויים התנהגותיים. פסיכולוגים מתעניינים בהישגיו של המטופל בשינויים רחבים וממושכים בזמן (שינויים רגשיים, קוגניטיביים והתנהגותיים), אשר כמעט תמיד דורשים תשאול התנהגותי.
במובן זה, החקירה המילולית שאנו מבצעים בטכניקה של בנייה מחדש קוגניטיבית כאשר מחפשים ראיות בעד ונגד מחשבות מסוימות היא שימושית מאוד עבור "פילוס" הקרקע ולהקל על המטופל, אך אם "דחפים" קטנים אינם מוצגים לאדם או לעשות דברים, ניתן להאריך את הטיפול ללא הגבלת זמן (למשל, תמיד נע בתוך המופשט, המילולי, ב "אזור הנוחות" שלנו). זה מניח עלות כלכלית גבוהה עבור המטופל, אי השגת המטרות הטיפוליות ותסכול מקצועי אפשרי עבור הפסיכותרפיסט.
איך להכין אותם?
ניסויים התנהגותיים מוכנים בטיפול עם הפסיכותרפיסט, אשר יהיה מדריך חשוב כדי להשיג את השינויים הצפויים . הם לעולם לא יהיו ניסויים קבועים מראש, אבל ישתנו מאוד בהתאם למטופל ואת הבעיה.
נוח שבפגישה נערך רישום עצמי של הניסוי, שבו הם חייבים לכלול:
- תאריך
- חיזוי של המטופל (בדרך כלל צפוי השלכות ספציפיות, את החומרה או את עוצמתם, ואת מידת האמונה בתחזית זו). לדוגמה: "כשאני יוצא לעשות את המצגת בעל פה אני הולך אדום כמו עגבנייה, אני הולך להזיע הרבה, הקול שלי ינער, אני אלך ריק ואני יהיה פאניקה, אני אצטרך לרוץ מחוץ למקום ואני אעשה ללעוג ".
- פרספקטיבה אלטרנטיבית ומידת האמונה בה.
- הניסוי (פרט מה יעשה ומה המטופל ייקבע - לפני שהוא עושה את זה - כתוב מה נעשה בפועל, כולל כל ההתנהגויות ההגנתיות - לאחר ביצועו).
- תוצאות (תוצאות שהתרחשו בפועל, חומרתן ומידת התחזית של המטופל).
- מסקנה (מה שלמדת ביחס לתחזית שלך חרדה ואת האלטרנטיבה, מידת האמונה בהם).
- מה לעשות מעתה ואילך ומה יהיה קבוע מעכשיו במצבים דומים.
