האפאזיה של ורניקי: תיאור, תסמינים וגורמים
תאונות מוחיות ופגיעות מוח טראומטיות, בין סיבות רבות אחרות, יכולות לגרום להופעת שינויים בהבנה או בהפקת השפה המדוברת והכתובית, אם הן פוגעות במבנים או בקשרים המוחיים השולטים בתפקודים אלה. אנו מתייחסים להפרעות אלה כאל "אפאזיות".
במאמר זה נתאר התסמינים העיקריים והגורמים השכיחים ביותר לאפאזיה של ורניקי , המאופיין בגירעון בולט בהבנת השפה ובעיות אחרות הקשורות אליה.
- מאמר בנושא: "Aphasias: הפרעות השפה העיקרית"
מהן אפאזיות?
Aphasias הן הפרעות שפה המתרחשות כתוצאה מפציעות במוח. תלוי באזורים ובאזורים עצביים המושפעים, סימנים שונים מאוד עשויים להופיע, מה שמוביל סוגים שונים של אפזיה.
עם זאת, במקרים רבים הגירעונות משלבים שינויים מובחנים או שהם מתרחשים באופן כללי. כאשר זה קורה, בדרך כלל כתוצאה מפגיעה מסיבית בחצי הכדור השמאלי של המוח, אנו מדברים על אפאזיה גלובלית או כללית.
כמה אניהקריטריונים הבסיסיים המשמשים לסיווג אפיניות הם דרגת השטף המילולי, איכות הביטוי של הפונמות, היכולת להבין ולחזור על דבריהם של אנשים אחרים, תיקון תחביר ונוכחות של פונמות לא מכוונות או מוטעות.
בהתחשב בכך שהמבנים של המוח השולטים בהפקה ובהבנת הדיבור תואמים את האזורים האחראים על האוריינות, הרי שחסרונות האפאזיה מופיעים לא רק ביחס לשפה המדוברת, אלא גם בכתב.
- אולי אתה מעוניין: "15 הפרעות נוירולוגיות תכופות ביותר"
תיאור האפאזיה של ורניקי
האפאזיה של ורניקה מאופיינת בעיקר בנוכחות קשיים בהבנת השפה , אשר בתורו מוביל חוסר היכולת לחזור על דבריהם של אנשים אחרים; קריטריון זה רלוונטי מאוד בהערכה הנוירופסיכולוגית של האפאזיות.
להיפך, ובניגוד למה שקורה באפאזיות אחרות (בייחוד אצל ברוקה), אצל ורניקי נשמרת דיבור הדיבור - למעשה, במקרים רבים הוא נעשה נוזל יתר על המידה. עם זאת, שגיאות תכופות מופיעות חולים בדרך כלל לא מודעים להם.
לדברי אלכסנדר לוריא, הקוראת להפרעה זו "אפאזיה אקוסטית אקוסטית", הבעיה העיקרית של האפאזיה של ורניקי היא בניתוח וסינתזה של פונמות במהלך תהליך תפיסת הדיבור ; הגירעון נובע מפציעות באזורים המשניים של השפה, אשר שולטים בפונקציות אלה.
סוג זה של אפזיה זה ידוע גם בשם "אפזיה פתוחים", "חושית", "הבנה", "אקוסטי", "תחבירי" ו "מרכזי" . קריטריונים אלה מתייחסים לחלק מן המאפיינים המובהקים ביותר של האפאזיה של ורניקי, אשר נתאר להלן בפירוט.
חשוב להבחין בין האפאזיה של ורניקה לבין תסמונת Wernicke-Korsakoff, הפרעה שמשפיעה על הזיכרון ועל תפקודים קוגניטיביים אחרים, ובדרך כלל מתרחשת כתוצאה מאלכוהוליזם כרוני או גורמים אחרים שגורמים לחסר של תיאמין (ויטמין B1) תת תזונה.
- אולי אתם מעוניינים: "אפאזיה של ברוקה: תסמינים וגורמים להפרעה זו"
תסמינים ומאפיינים עיקריים
האפאזיה של ורניקה יכולה להיות מזוהה בעיקר מהדיבור של האדם המושפע. למרות זאת יש קצב מקובל, שטף ו prosody , מאופיין בחזרות תכופות, טעויות והכללת מילים ומשפטים חסרי משמעות.
הסימפטומים והמאפיינים האופייניים ביותר של האפאזיה של ורניקי קשורים עם חסרים פתוחים, אשר מעכבים את עיבוד נאות של השפה. בין המאפיינים הקליניים העיקריים של הפרעה זו אנו מוצאים את הדברים הבאים:
- גירעון חמור בהבנת הקשבה וקריאת השפה .
- חוסר יכולת לחזור על מילים וביטויים בצורה נכונה.
- קושי לזכור או לבטא שמות של חפצים ויצורים חיים (anomie).
- תחזוקה או עודף של שטף דיבור וכתיבה.
- היעדרות של שינויים ב ביטוי של פונמות.
- החלפת מילים על ידי אחרים בעלי משמעות דומה (paraphasias סמנטי).
- שימוש במילים ללא משמעות (Neologisms).
- דיבור וכתיבה בלתי מובנים ובלתי מובנים על ידי מה שמכונה "סלט מילים".
- חוסר מודעות לשגיאות לשוניות (anosognosia).
גורם להפרעה זו
אפאסיאס להתרחש בדרך כלל כתוצאה משיכות , אם כי כל סוג אחר של גורם שגורם נזק באזורים מסוימים של המוח עלול לגרום לאפאזיה: פגיעות מוח טראומטיות, גידולים במוח, הפרעות ניוון, זיהומים ויראליים ...
במקרה של אפזיה של ורניקה, הנגעים מתואמים בחלק האחורי של הסיבוב העליון של האונה הטמפורלית השמאלית . בעבר הפרעה זו קשורה באופן ספציפי עם נזק הראשון gyrus הזמני השמאלי העליון, אשר מתאים לאזור 22 של הסיווג שנעשו על ידי ברודמן או "שטח Wernicke".
נזקים בחלק זה של התנופה העליונה הטמפורלית לא רק משפיעים על אזורי האונה הקדמית המעורבים ישירות בשפה, אלא גם מבודדים אותם מרוב האונות הטמפורליות, הקודקודית והמוחית.
