טריגמינל neuralgia: סימפטומים, גורם, אבחון וטיפול
יש כמה כאבים שגורמים לאובדן ולאי נוחות כמו כאב הקשור לאוזן או לכאבי שיניים. למזלנו של מי שסובל, אלה הם זמניים וניתן לתיקון בקלות.
עכשיו, לדמיין כי כאבים אלה מופיעים באופן מקרי וכרוני, וכי, בנוסף, הטיפולים לא יכול לקבל את הכאב כדי לצנוח לצמיתות. זה מה שקורה טריגמינל neuralgia, הפרעה כואבת מאוד אשר נדבר על הבא.
- מאמר קשור: "זוגות גולגולתיים: 12 העצבים לעזוב את המוח"
מהו trigeminal neuralgia?
מצב המכונה trigeminal neuralgia הוא מצב כרוני ו lacerating כי נגרמת על ידי שינוי של עצב trigeminal או עצב גולגולתי החמישי . עצב טריגמינלי זה הוא אחד העצבים הארוכים ביותר בגולגולת.
בין ההשפעות כי trigeminal neuralgia גורם אדם הוא תחושה דומה לזו שגורמת שריפה, אשר מופיע פתאום ובמקרה (סוג אני); בנוסף, חולים אלה עשויים גם לחוות תחושה של כאב עז, פועם שיכול להימשך עד שתי דקות (סוג II). לפיכך, מחלה זו ידועה גם בשם Tic dolorosa.
הכאב הנגרם על ידי מצב זה יכול להגיע כזה אינטנסיביות כי האדם הוא כמעט נכה הן פיזית והן נפשית.
כדי להבין את המצב היטב, יש לדעת כי זה עצב trigeminal מהווה חלק של שנים עשר זוגות של עצבים גולגולתיים שמתחילים מן הבסיס של הגולגולת. תפקידה הוא להעביר תחושות בין המוח לבין החלק העליון, האמצעי והתחתון של הפנים והחלל הפה. העצב הזה נוצר בשלוש השלכות:
- ענף עיניים או גבוה יותר מעבירה את התחושות כמעט לכל הקרקפת, אל המצח ואל החלק הקדמי של הראש.
- סניף המקסילה או התקשורת הוא חוצה את הלחי, הלסת העליונה, השפה העליונה, השיניים, החניכיים ודפנות האף.
- ענף המנדבולה או נמוך יותר הוא פועל דרך הלסת, השיניים, החניכיים והשפה התחתונה.
ב neurgia trigeminal, יותר מענף עצבים אחד עלול להיות מושפע גרימת כאב עז בכל אחד התחומים שהוזכרו לעיל.
- מאמר בנושא: "13 סוגי הכאב: סיווג ומאפיינים"
מה הסימפטומים?
כפי שצוין לעיל, סימפטומטולוגיה הקשורים trigeminal neuralgia הוא הבחין על ידי גרימת סבל סבלני או lacerating וכאב חריף, בדומה התחשמלות כי זה מרגיש בדרך כלל בצד אחד של הלסת או על הלחי .
פרקים אלה של כאב יכולים להתרחש משני צדי הפנים. עם זאת, הם לא מופיעים משני הצדדים בבת אחת. סימפטומטולוגיה מלאה שיכולה להתרחש neuralgia עצבים טריגמינליים כולל:
- התכווצויות הגורמות כאב עז מאוד , כמו התחשמלות, של משך של עד שתי דקות וזה יכול להופיע כל הזמן.
- בדרך כלל כאב בלבד מופיע בצד אחד של הפנים . באופן ספציפי בעין, את עצם הלחי ואת השטח התחתון של הפנים.
- כאשר הכאב מופיע אין שום סוג של חוסר תחושה לאחר מכן את היכולת להזיז את האזור פנים מושפע הוא גם לא איבד .
ברוב המקרים, חולים יכולים לחזות את הופעת הפרק משום שהוא נוטה להיות מוקדם בתחושות של עקצוץ, נוקשות או תחושת כאב קלה אך מתמשכת.
אחד המאפיינים העיקריים של סימפטומולוגיה זה הוא מופיע פתאום ובאקראי. עם זאת, אירועים אלה יכולים להיות מופעלות על ידי רטט או מגע עם הלחי שנגרם על ידי כל פעולה יומית כגון שטיפת הפנים או השיניים, אכילה או אפילו לדבר.
למרות neurgia trigeminal לא כשלעצמו מהווים סיכון לבריאות של האדם, הכאב שהוא גורם יכול להיות מאוד disable, גרימת כי האדם דוחה בכל האמצעים לבצע את המשימות היומיומיות שעשויות לגרום למשבר חדש .
מה גורם לסוג זה של neuralgia?
למרות שבמקרים רבים הגורם למחלות עצבים טריגמינליות נותר בלתי מוגדר, יש שורה של מצבים ומחלות שמובילים להופעת פרקים אלה של כאב כל כך אופייני.
ההקשרים שבהם הוא יכול להופיע הם:
- דחיסת עצב טריגמינלית על ידי כלי דם: דחיסה זו יכולה להתרחש גם על ידי תהליך ההזדקנות הרגיל עצמו או על ידי נוכחות של גידול.
- טרשת נפוצה (MS) או מחלות אחרות שגורמות להידרדרות המיאלין.
- פגיעה בעצב בשלשול עקב טראומה או ניתוח של הפה או הסינוסים.
איך זה מאובחנים?
כרגע, לא פותח סוג מסוים של בדיקות לאבחון של trigeminal neuralgia.
השלבים הבאים כדי לבצע אבחנה מדויקת של trigalinal neuralgia הם:
- חקר ההיסטוריה הרפואית של האדם.
- תיאור הסימפטומים.
- בדיקה גופנית.
- בדיקה נוירולוגית מקיפה .
- ביצוע מחקרים הדמייה כדי לשלול את הפעולה של גידול במוח או טרשת נפוצה.
מהו טיפול ומהי הפרוגנוזה?
כמו עם האבחנה, טיפול שיש לו את היכולת לחסל לצמיתות כאב הנגרם על ידי triguralinal neuralgia טרם התגלה.
עם זאת, ישנם מספר טיפולים או התערבויות שיכולים לשפר באופן משמעותי את מצבו של המטופל . טיפולים אלה הם טיפול תרופתי, ניתוח וטיפולים אחרים או תרופות.
1. טיפול תרופתי
ישנן תרופות מסוימות נוטות להפחית את הכאב ואת מספר ההתקפות. בין התרופות הללו:
- תרופות נוגדות פרכוסים הוא היעיל ביותר עשוי לכלול carbamazepine, topiramate או gabapentin.
- ניהול של אופיואידים כגון מתדון כאשר לא נוגדות פרכוסים ולא עובד ניתוח.
- טיפול באמצעות שימוש מינון נמוך של תרופות נוגדות דיכאון כמו nortriptyline.
- נגזרות של מורפין כגון דולנטין.
- זריקות בוטוקס בעצב.
2. כירורגיה
אפשרות שנייה היא הפתרון באמצעות סוגים מסוימים של ניתוחים. עם זאת, האפקטיביות של התוצאות שלה הוא נדון נרחב על ידי הקהילה הרפואית.
הנוהג העיקרי המתבצע ב- trigeminal neuralgia הוא לחץ הדם המיקרוסקולרי (VDM), שבו המנתח מציב אלמנט בין העצבים לבין כלי הדם המפעיל לחץ.
אסטרטגיות אחרות כוללות ביטול או חתך של אזורים מסוימים של שורש העצב תוך שימוש בטכניקות הבאות:
- הזרקת גליצרול .
- רדיוסורגיה
- רדיוציה.
- מיקרו קומפרסיה עם בלון percutaneous.
3. תרופות אחרות
האדם מושפע על ידי neuralgia trigeminal יכול גם ליהנות מן ההשפעות של טיפולים אלטרנטיביים כגון דיקור או כירופרקטיקה בשילוב עם תרופות, בגלל ההצעה . כמו כן, השימוש משחות קפסאיצין, שינוי של הרגלי אכילה או תוספי cyanocobalamin עשוי גם להיות שימושי כדי להפחית את עוצמת הסימפטומים.
