אפאזיה טרנסקורלית (חושית, מוטורית ומעורבת)
אחת הפרעות האופייניות ביותר לנזק מוחי היא אפזיה, המוגדרת כ שינוי ביכולת להבין ו / או לייצר שפה בעל פה ובעל פה . יש סוג מיוחד של אפזיה המאופיין בשמירה על היכולת לחזור על מילים שנשמעו; מדובר באפאזיות טרנסקורליות.
במאמר זה נתאר המאפיינים העיקריים של שלושת סוגי האפאזיה הטרנסקורלית : החושי, המנוע והמעורב. בהקדמה, נסקור בקצרה את המאפיינים הכלליים של האפאסיאס, בעיקר אלה של הקורטקס.
- מאמר בנושא: "Aphasias: הפרעות השפה העיקרית"
מהי אפאזיה טרנסקורלית?
Aphasias הן הפרעות שפה המופיעות כתוצאה מפציעות ב אזורים של המוח השמאלית של המוח הקשורים לדיבור , כמו גם עם קריאה וכתיבה. עם זאת, אצל אנשים מסוימים השפה מופצת יותר בין שתי ההמיספרות, כמו אצל השמאלנים, והשמאל אינו הדומיננטי.
הגורמים השכיחים ביותר לאפאזיה הם שבץ איסכמי, פגיעות מוח טראומטיות ומחלות ניווניות, כולל דמנציה.
בהקשר של אפזיה המונח "טרנסקורטי" מתייחס להופעתו של נזק בכמה אונות של המוח כי לבודד כמה מסלולי עצב מבנים הקשורים לשפה. פונקציה של אזורים אלה נשמר, מה שמסביר את המוזרויות סימפטומטי של אפאזיות אלה.
הסימנים של אפאזיות טרנסקורטיות משתנים מאוד בהתאם לסוג שאליו אנו מתייחסים (חושית, מוטורית או מעורבת). עם זאת, שלושת סוגי האפאזיה הטרנסקורטית נוכחים כתכונה נפוצה לשמירה על היכולת לחזור על מילים או ביטויים שהובאו על ידי אנשים אחרים.
מאפיין זה מבדיל בין אפאזיות טרנסקורטיות לבין גרסאות אחרות של הפרעה זו, במיוחד האפאזיה של ברוקה או של המנוע, של ורניקה או של אפזיה חושנית, הולכה ואפאזיה גלובלית או טוטאלית. מעבר לכך, הסימנים הרגילים של אפאזיות טרנסקורטיות דומים לאלה של האחרים .
- אתה עשוי להיות מעוניין: "8 סוגים של הפרעות דיבור"
סוגי אפזיה טרנסקורלית
שלושה סוגי אפאזיה טרנסקורטית נבדלו על פי הדומיננטיות היחסית של סימפטומים ושלטים הקשורים להבנה וליצור שפה.
כך מצאנו אפקטיה סנסורית, מוטורית ומעורבת, שבה שני סוגי השינויים נמצאים במידה רבה.
1. חושי
אפזיה סנסורית טרנסקורטיבית מאופיין בהבנה לקויה של השפה , בין אם הוא בא לידי ביטוי בדיבור או בקריאה, כמו גם בשמירה על שטף מילולי. סימנים אלה דומים מאוד לאלה של אפאניה של Wernicke, אם כי זה החזרה משתנה.
הן באפאזיה של ורניקה והן בחושים הטרנסקורטיקליים, נכון, למרות שהשיח נוטה להיות מלא במונחים חסרי משמעות (ניאולוגיות), כמו גם בהברות מיותרות ובמילים (paraphasias) שמבחינות בהפקה מילולית.
סוג זה של אפזיה זה מזוהה עם נגעים בחלק התחתון של הצומת בין האונות הטמפורליות, הקודקודית ואת אוסיפיטל , אשר תואמים לשטחים 37 ו -39 של הסיווג שנעשה על ידי ברודמן. בחלק זה של המוח אנו מוצאים את הסדק סילביאן או חריץ לרוחב של המוח, אחד הקפלים החשובים ביותר שלה.
דימומים ודימומים באונה הטמפורלית השמאלית ובאוטם בצוואר האחורי של אותו חצי כדור הן סיבות שכיחות לאפאזיה חושית טורטקורלית.
2. מנוע
אפאזיה מוטורית טרנסקורטיבית היא ידועה גם בשם "אפאזיה דינמית" ו"תסמונת בידוד קדמית " . זה מתרחש כתוצאה של נגעים ב משולש פארס של פנייה נחות של האונה הקדמית (אזור ברודמן 45) או חלקים אחרים של חצי הכדור הדומיננטי עבור השפה.
מקרים אלה מאופיינים בשמירה על היכולות לתת שמות לאובייקטים, להבין את השפה ואת המילים החוזרות ונשמעות, וכן את נוכחותם של שינויים שונים בהפקת הדיבור.
באפאזיה טרנסקורטורית יש ירידה ביוזמה לדבר, מלווה תופעות הקשורות לחזרה וחיקוי של מילים או על ידי עצמך, בעיקר התמדה, echolalia ו palilalia.
השטף של השיח הוא נורמלי כאשר האדם חוזר על מילים וביטויים או כאשר הוא מכנה אובייקטים, אם כי הוא הרבה פחות במהלך דיבור ספונטני.
3. מעורב
אפאסים מעורבים הם אלה מציגים סימפטומים מוטוריים משמעותיים (כלומר, אלה הקשורים לייצור של שפה וכתיבה), אלא גם חושית (הקבלה והבנה של דיבור וקריאה).
אנו מדברים על אפאזיה טרנסקורלית מעורבת כאשר סימנים אלה מתרחשים מבלי להופיע במשותף שינוי ביכולת לחזור על מילים וביטויים. אחרת היינו מתייחסים אפאזיה העולמי, אשר מזוהה עם נגעים נרחב מאוד של המוח השמאלית של המוח.
במקרה זה נגעים מופיעים באונות הקדמיות והקאריטליות של חצי הכדור השמאלי , אם כי האזורים הבסיסיים של השפה אינם מושפעים. זו הסיבה שסוג זה של אפזיה מכונה לעתים "תסמונת בידוד שפה".
כמו באפאזיה מוטורית טרנסקורטית, בנזילות המעורבת גם נורמלי לחזור אבל הוא השתנה מאוד פליטה ספונטנית. Echolalia וחזרות רצונית דומים אחרים מזוהים גם.
