מיתוס ה- ADHD: מה באמת אמר ליאון אייזנברג לפני מותו?
ב -15 בספטמבר 2009 נפטר ליאון אייזנברג, פסיכיאטר אמריקאי בעל מוניטין רב ויוקרה, בשל הסרטן שלו.
מאוחר יותר, במיוחד בשנת 2012, העיתון דר שפיגל היו מעוררים מחלוקת גדולה לפרסם מאמר שמקורו בראיון האחרון שהוצע על ידי מר. אייזנברג, המזהה את המקצוען כמגלה של הפרעות קשב וריכוז, ומציין במאמר שהפסיכיאטר המפורסם זיהה כי הפרעת קשב וריכוז או הפרעת קשב וריכוז היא מחלה הומצאה.
לפני מיקוד תשומת הלב על המחלוקת שהועלה על ידי הצהרה כזו אמור, זוכר מה אנחנו מדברים כאשר מתייחסים ADHD.
הפרעת קשב והיפראקטיביות: על מה אנחנו מדברים?
זה מובן על ידי ADHD קבוצה של סימפטומים מגוונים מקובצים סביב חוסר תשומת לב, היפראקטיביות ואימפולסיביות , המציג את עצמו בצורה יציבה במהלך תקופה של לפחות שישה חודשים.
הסימפטומים של ADHD
לצורך אבחון ADHD, נקבע כי יש לפחות שישה תסמינים של חוסר תשומת לב (חוסר תשומת לב לפרטים, קשיים בשמירה על תשומת לב, מוח מטורף שאינו מקשיב, אין השלמה או מעקב אחר משימות או הוראות להסחת דעת, קשיים של איבוד, הימנעות ממשימות לאורך זמן, הסחת דעת קלה, שכחה של פעילויות יומיות) ו / או שישה תסמינים של היפראקטיביות ואימפולסיביות (משחק מתמיד, קום בנסיבות שבהן אתה צריך להישאר יושב, חוסר מנוחה מוטורית, דיבור מופרז, קושי להמתין לתזוזה, הפרעה לפעילויות של אחרים, ציפייה לתגובת האחר בשיחה, סיום משפטים של אחרים, חוסר יכולת לשחק בשקט, ריצה במצבים לא הולמים).
חלק מהתסמינים האלה עשויים להיראות נורמליים בגילאים מסוימים, אך לאבחון ADHD נדרש לשמור אותם במשך שישה חודשים במידה שאינה תואמת את רמת הפיתוח של הנושא, תוך התחשבות בגיל וברמה האינטלקטואלית של הנושא . כלומר, באבחון זה או צריך לקחת בחשבון כי הסימפטומים מתרחשים באופן חריג או מוגזם. כמו כן נלקח בחשבון שהסימפטומטולוגיה אינה מתרחשת בסביבה אחת או בסיטואציה אחת, אלא מתרחשת באופן כללי לפחות בשתי סביבות שונות (תוך התעלמות מכך שהתרחשה רק בבית הספר) ויצירת הידרדרות ברורה פעילויות של הפרט.
למרות האבחון שלה יש צורך כי היו כמה תסמינים לפני גיל שבע, הפרעת קשב וריכוז hyperactivity ניתן לאבחן בכל גיל, כולל בשלב הבוגר.
בהיבט האחרון זה עלינו לזכור כי בעוד כמה היבטים של ADHD נראה לתקן עם הגיל (כמו התבגרות מוחית של חזיתית המתרחשת, אשר בהפרעה זו היא בדרך כלל האטה), במיוחד במקרה של תסמינים של היפראקטיביות , במקרים רבים לא מטופלים, חלק מהתסמינים נמשכים, כגון הפחתת טווח הקשב ותחושה מסוימת של חוסר מנוחה פנימי.
ליאון אייזנברג: למה הוא נקרא מגלה הפרעות קשב וריכוז?
פרסומים רבים מראים כי מר. אייזנברג היה המגלה של ADHD . שיקול זה אינו נכון לחלוטין: למרות שד"ר אייזנברג היה בעל חשיבות רבה בחקר ההפרעה, ADHD הוא הפרעה ידועה מאז ימי קדם, עם התייחסות לסימפטומים וניסיון להסביר אותה על ידי מחברים קודמים, למרות שהיא נקובה כשונה. טפסים. למעשה, "מגלה הפרעות קשב וריכוז" עצמו הצביע על כך שההפרעה כבר ידועה היטב לפני שעבד עליה: יש התייחסות לילדים עם אותם סימפטומים מאז 1902 על ידי ג'ורג 'סטיל (שמסווג אותם כילדים עם גירעון של שליטה מוסרית) ואפילו תיאורים לפני זה.
למרות זאת, למר אייזנברג היה תפקיד חשוב מאוד בהתייחסות להפרעה זו : היה חלוץ במתן חשיבות ראויה לגורמים הגנטיים באטיולוגיה של הפרעה זו (לפני שהוא ומחברים אחרים קידמו את המחקר שלהם מנקודת מבט ביולוגית ונוירו-אטומית, חלק מההסברים האטיולוגיים של ההפרעה התמקדו בהעדר של קשר סוציו-רגשי נכון עם ההורים, בייחוד עם האם, שבה הורשעו גם ההורים בהפרעה של ילדם), כמו גם הצגת ADHD בספר ההדרכה של הפסיכיאטריה והפסיכולוגיה האמריקאית, מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות או DSM.עובדה אחרונה זו היא שגרמה כנראה לליאון אייזנברג להיות מגלה את ADHD.
מאמר של מחלוקת
עם זאת, בואו להתמקד שוב על מקורו של מאמר זה: הודאה לכאורה של חוסר הקיום שלה. במאמר הופיע בעיתון דר שפיגל דברי המרואיין נראים ברורים, אך הם נראים כבלתי מבוססים, קל לעוות את המשמעות שהיו להם בהקשר הראשוני שלהם. למעשה, חלק מהבעיה מבוסס על פרשנות שגויה של משמעות המילים בתרגום האנגלי-גרמני שלהם. הראיון האמור התמקד גם בבחינת הגידול באבחון של הפרעות נפשיות בתקופה האחרונה.
עם סקירת ההקשר יותר של מצב הראיון, ניתן להבחין כי הביקורת של מה שמכונה מגלה של ADHD התמקדה בגידול המדהים במספר המקרים החדשים לכאורה של הבעיה.
לפיכך, הפסיכיאטר הידוע התייחס לאבחון יתר של הפרעה זו , במקרים רבים במקרים פרמקולוגיים שבהם ההפרעה אינה קיימת, ובאילו תסמינים אלה יכולים להיות בשל גורמים פסיכו-סוציאליים, כגון גירושין של ההורים, שינויים ביישוב או באורחות חיים או בהפסדים אישיים אחרים (ובמקרה זה אין לדון בהפרעות קשב וריכוז, אלא אם כן מדובר בבעיה שאינה קשורה לאירועי החיים המדוברים).
נקודה קריטית נוספת היא נטייה מוגזמת לרשום תרופות, שכן למרות שזה יכול להיות לעזר רב עבור מי לסבול את זה, זה יכול להיות חיסרון אם הוא מנוהל על אנשים ללא הפרעה זו. בנוסף, יש צורך לקחת בחשבון את העובדה כי היא בדרך כלל על קטינים, שבו יש צורך לקחת טיפול מיוחד בעת מתן תרופות פסיכוטרופיות. בנוסף, באותו ראיון עולה כי גם אם יש ראיות של נטייה גנטית מסוימת להפרעה זו, זה היה overvalued, הדורש מחקר נוסף על גורמים פסיכו-סוציאליים.
ביקורת על overdiagnosis
לסיכום, זה יכול להיחשב כך המאמר שציין כי ד"ר אייזנברג הכחיש את קיומו של ADHD הוא תוצר של פרשנות שגויה של דבריו , שלא הצביע על כך שהפסיכיאטר אינו קיים, אלא שהוא מאובחן בדחיפות מופרזת, מה שהופך את האבחנה במקרים שאינם סובלים ממנה.
הפניות ביבליוגרפיות:
- האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.
- בארקלי, ר '(2006) .הפרעת קשב וריכוז, מהדורה שלישית: מדריך לאבחון וטיפול, פרסומי גילדפורד. ניו יורק
- אייזנברג, ל. (2007). פרשנות עם פרספקטיבה היסטורית על ידי ילד פסיכיאטר: כאשר "ADHD" היה "ילד פגום מוח". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.
- Grolle, J. & Samiha S. (2012). "'מה על הדרכה במקום גלולות?' דר שפיגל. 02.10.2012
- מירנדה, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) הפרעת היפראקטיביות עם קשב וריכוז: מחלוקות עכשוויות על ההגדרה שלה, אפידמיולוגיה, בסיסים אטיולוגיים וגישות להתערבות. REV NEUROL 1999; 28 (ספל 2): S 182-8.
- Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." דר שפיגל. 06.02.2012.
