yes, therapy helps!
תוכנית MOSST: טיפול חדש לסכיזופרניה

תוכנית MOSST: טיפול חדש לסכיזופרניה

none 28, 2024

אחד המרכזים הבעייתיים של סכיזופרניה קשור קשיים חמורים בתחום האינטראקציה הבין-אישית והחברתית . סימפטומים חיוביים (הזיות או אשליות), סימפטומים שליליים (קשיים בביטוי רגשי) וחוסר ארגון בשפה ובהתנהגות מפריעים מאוד לרעה בביצוע היומיומי של המטופל, האישי, המשפחתי, המקצועי והחברתי.

במאמר זה נראה מה הוא אחד הכלים כדי לשפר את איכות היחסים בין אנשים עם סכיזופרניה הסביבה החברתית שלהם. זוהי תוכנית MOSST: הכשרה במיומנויות חברתיות מכוונות כלפי מטה-קוגניציה .


  • מאמר קשור: "מהי סכיזופרניה? סימפטומים וטיפולים"

התערבויות פסיכולוגיות עכשוויות בסכיזופרניה

התערבויות פסיכולוגיות אשר הוכיחו באופן מסורתי יעילות רבה יותר נועדו לטפח מיומנויות חברתיות ולקדם רפרטואר התנהגותי המאפשר לאדם לפתח תפקיד מוכשר הן בהקשר האישי והן בקהילה. לפיכך, התערבויות קוגניטיביות-התנהגותיות מרובות רכיבים הכוללות אלמנטים כגון למידה אסטרטגיות התמודדות ופתרון בעיות , מבחנים התנהגותיים, דוגמנות, הכשרה בשליטה עצמית ובהוראה עצמית, למידה של אסטרטגיות קוגניטיביות והתערבויות פסיכואדוקטיביות משפחתיות הוכיחו את עליונותן באפקטיביות בחקירות מרובות בהשוואה לסוגים אחרים של התערבויות, שבהן המרכיבים עובדים בנפרד.


עם זאת, למרות שכישורים של מיומנויות חברתיות (EHS) נחשבים לחלק חיוני בהתערבות בסכיזופרניה ומומלצים ביותר בהקשרים קליניים מגוונים מאוד, על פי אלמרי (2015), נראה כי הקושי ליישם את אסטרטגיות שעובדו במהלך הפגישה בהקשר האמיתי של המטופל, מה שנקרא יכולת להכללה, פוגעת במדדי האפקטיביות של סוג זה של טיפול.

מצד שני, מחברים כמו Barbato (2015) הראו כי אלמנט גירעון בסיסי מתייחס לקשיים ברמה המטא-קוגניטיבית המוצגת על ידי אנשים סכיזופרניים , כלומר היכולת לשקף ולנתח את מחשבותיו, רגשותיו, כוונותיו ההתנהגותיות וההתנהגותיות של אחרים ושל הייצוג שחולים אלה עושים ממציאותם היומיומית.


  • אולי אתה מעוניין: "תרפיה קוגניטיבית התנהגותית: מה זה ועל מה עקרונות זה מבוסס?"

מה הם מיומנויות עובד?

כרגע את הטיפולים העיקריים סכיזופרניה נגזרים גם טכניקות שינוי התנהגות על מנת לשפר את התפקוד הפסיכו-סוציאלי של האדם ולהפחית את הסימפטומים החיוביים, או באופן חדשני יותר, להתמקד במיומנויות קוגניציה חברתיות כדי להשיג הבנה טובה יותר וכישורים נוספים בתפקוד הבינאישי ובהבנה של הנפשיים והרגשיים המעורבים בסוג זה של אינטראקציות.

על פי ההצעה התיאורטית של Lysaker et al. (2005) ארבע הן התהליכים הבסיסיים של מטאקו-קוגניציה:

  • רפלקסיות עצמית : לחשוב על מצבים נפשיים של האדם.
  • הבחנה: לחשוב על מצבים נפשיים של אחרים.
  • ביזור: הבינו כי יש פרספקטיבות אחרות בפרשנות של המציאות לבד משלו.
  • תחום: לשלב מידע סובייקטיבי באופן רחב יותר באופן מסתגל.

התמקדות בקידום המיומנויות שצוינו ובהמשך להצעות של Lysaker (2011), שעבדו על יישום של סוג של פסיכותרפיה המבוססת על אופטימיזציה של כוח ההשתקפות העצמית, או מוריץ ו וורדד (2007), אשר התמקדו ההתערבויות שלהם בקבלת חולים לזהות רפרטואר שגוי או מוטה של ​​חשיבה, Ottavi et al. (2014) פיתחו את תוכנית MOSST (הכשרה במיומנויות חברתיות הממוקדות במטקוגניציה).

רכיבי תוכנית MOSST

יוזמה חדשה ומבטיחה זו מציגה אלמנטים רבים המשותפים ל - EHS הראשי ומתוארים לעיל, למרות שהיא מנסה לתת דגש רב יותר לכוח הכללה של התכנים שעבדו בטיפול, כדי לקדם את ההבנה וההבעה של תופעות מטה - קוגניטיביות, בנוסף למתן משקל רב יותר לשימוש בטכניקה של מודלים ותפקידים .

תנאי היישום

לגבי מאפייניו, ראשית, היישום של התכנית נעשה באופן היררכי, כך שהמיומנויות הפשוטות ביותר מטופלות תחילה (למשל, הכרה במחשבותיו של האדם - רפלקסיביות עצמית) ולאחר מכן מתקדמות לעבר הכשרה של יכולות מורכבות יותר הקשורות לרכיב דומיין.

מאידך גיסא, המרחב הפיזי שבו מתקיימים המפגשים חייב להיות ללא הפרעות או קולות מתנגשים. הסביבה צריכה להיות רגועה ועליזה אך בטוחה עבור המטופלים, ולכן, המטפלים הם סוכנים פעילים המשתתפים, המבטאים גילויים עצמית חיובי אימות המשתתפים. כל זה מעדיף את הקמתה של א קשר חיובי בין חברי קבוצת המטופלים למטפלים , או מנחים קוגניטיביים (FM), שמדריכים אותם בפגישות.

ברמה המעשית, תוכנית זו מיועדת למטופלים חיצוניים המציגים פרופיל סימפטומטי יציב ללא אבחון נוירולוגי או פיגור שכלי . הקבוצות מורכבות מ - 5-10 אנשים והמפגשים בנות 90 דקות מתקיימות מדי שבוע. בכל אחד מהם יש מיומנות אחרת. להלן פירוט התוכנית:

  • לברך אחרים
  • תקשיב לאחרים .
  • בקש מידע
  • התחל וסיום שיחות.
  • שמור על שיחות .
  • קבל ושבח.
  • בצע ודחה בקשות.
  • להתחייב ולנהל משא ומתן.
  • הצע פעילויות .
  • הפוך ביקורת בונה.
  • הגב על ביקורות שליליות.
  • להתנצל .
  • לבטא רגשות לא נעימים
  • לבטא רגשות חיוביים

המפגשים מחולקים לשני חלקים שונים. בראש ובראשונה, תרגול של השתקפות עצמית מתבצע לזכור כמה מצב קונקרטי ולענות על כמה שאלות כדי לשפר את העלאה המטא-קוגניטיבית שלהם בחולים. מאוחר יותר אותו תהליך מתבצע על ייצוג תפקיד חי ועל שימוע של קריינות, הן של המטפלים.

בגוש השני של הפגישה נערך שלב שני על ידי המשתתפים, לאחר הכנת המיומנות הספציפית לתרגול, ומסתיים בדיון בהערכת מצבים מטה-קוגניטיביים שחוו או צפו על ידי חברי הקבוצה במהלך ייצוג

לסיכום: האפקטיביות של MOSST

Otavii et al. (2014) מצאו תוצאות מבטיחות לאחר יישום MOSST בקבוצות קטנות הן בחולים עם סכיזופרניה כרונית והן בנושאים עם אפיזודות פסיכוטיות .

לאחר מכן, לאחר השלמת ההסתגלות של התוכנית לספרדית, Inchausti וצוותו של משתפי הפעולה (2017) אימתו את התוצאות שהתקבלו על ידי אוטאבי, השגת רמה גבוהה של קבלה על ידי חולים ושיעור גבוה של יעילות טיפולית. זה מועבר בגידול בביצועים של פעילויות בין-אישיות, שיפור ביחסים חברתיים ירידה בהתנהגות פוגעת או תוקפנית .

למרות כל האמור לעיל, בשל החידוש של ההצעה, Inchausti מציין את הצורך לבצע מחקרים נוספים אשר לאמת בקפידה מה נמצא על ידי החוקרים שהוזכרו עד כה.

הפניות ביבליוגרפיות:

  • אוטבי, פ, ד 'אליה, ד, ליסקר, פ, קנט, ג', Popolo, R., Salvatore, G. & Damaggio, G. (2014a). מיומנויות מכוונות להכרת מיומנויות חברתיות עבור אנשים עם סכיזופרניה לטווח ארוך: מתודולוגיה ואיור קליני. פסיכולוגיה קלינית ופסיכותרפיה, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850
  • Inchausti, F., García-Poveda, N.V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). הכשרה במיומנויות חברתיות מכוונות ל"מטא-קוגניציה "(MOSST): מסגרת תיאורטית, מתודולוגית עבודה ותיאור הטיפול בחולים עם סכיזופרניה. מאמרים של הפסיכולוג 2017, כרך א '. 38 (3), עמ ' 2014-212.

Sertab Erener - Emre Yücelen İle Stüdyo Sohbetleri #10 (none 2024).


none