המקרה של אנה א'וזיגמונד פרויד
המקרה של אנה א. , שתוארו על ידי זיגמונד פרויד ויוזף ברויאר ב"מחקרים על ההיסטריה", תוארו על-ידי פרויד עצמו כגורם להופעתה של הפסיכואנליזה. את עבודתו של אבי התנועה הזאת, ולכן גם בדרך של פסיכותרפיה בכלל, אי אפשר להסביר בלי לקחת בחשבון את הטיפול של ברטה פון פאפנהיים.
במאמר זה ננתח את האמיתות ואת המיתוסים על המקרה המפורסם של אנה O. הבנת המפתחות להתערבות שגרמה לפרויד מפורסם, גם אם לא השתתף בה, יכולה להיות שימושית בתפיסה מחדש של רעיונות מוטעים מסוימים על הפסיכואנליזה, הממשיכים להכביד על התקדמות הפסיכולוגיה הקלינית עד עצם היום הזה.
המקרה המפורסם של אנה א.
יוסף ברויאר היה רופא ופיזיולוג שחי בין השנים 1842 ו- 1925 . בשנת 1880 קיבל ברויאר את המקרה של ברטה פון פאפנהיים, צעירה בתבונה יוצאת דופן שאובחנה בהיסטריה. הסימפטומים העיקריים שלה כללו שיתוק, עיוורון, חירשות ואילמות של דמות פסיכוגנית (כלומר, על ידי הצעה אוטומטית).
אחרים של הסימנים הרלוונטיים ביותר של המקרה כוללים נוכחות של שינויים בשפה דומה אפזיה, דיסוציאציה אמנזיה, דחייה של מזון וחוסר יציבות רגשית. פון פאפנהיים סבל גם מכאבי פנים ממוצא נוירולוגי שטופלו במורפיום, מה שגרם לו לפתח התמכרות לחומר זה.
כמו כן, רשומותיו של ברויאר מתארות את פון פאפנהיים כמקרה בעל מאפיינים דומים למה שאנו מכירים כיום על ידי התווית "הפרעת זהות דיסוציאטיבית". לדברי הרופא, המטופל היתה לו אישיות מרכזית עצובה ומפחידה, אלא גם תכונה נוספת של תכונות אינפנטיליות ואימפולסיביות ; שניהם החריפו עם הטיפול.
הלידה של השיטה הקתארית
פון פאפנהיים וברויאר הבחינו כי הסימפטומים הוקלשו באופן זמני אם המטופל דיבר עליהם, על חלומותיהם ועל הזיותיהם ויכול היה לייחס להם סיבה, בייחוד בהיפנוזה. מאחר שפון פאפנהיים היה מרוצה מן ההליך, החליט ברויאר להתמקד בו.
פון פאפנהיים עצמה נתנה שיטה זו את השמות "ניקוי ארובות" ו"דיבור דיבור ". זה היה המונח האחרון שהשיג פופולריות רבה יותר, יחד עם זה שניתן לו על ידי ברויאר ופרויד: "שיטת cathartic", אשר מורכב בעיקר של ייחוס סיבות נחושות הסימפטומים במצב של היפנוזה כדי לחסל אותם.
הסימפטומים של פון פאפנהיים לא שככו עם הטיפול של ברויאר (הוא ופרויד שיקרו על כך בעת תיעוד המקרה ב"מחקרים על היסטריה"), אך בסופו של דבר אושפזו; עם זאת, עם הזמן הוא התאושש והפך לדמות רלוונטית בחברה הגרמנית ומתנגד לפסיכואנליזה .
ברויאר, פרויד ו"מחקרים על היסטריה "
במשך רוב חייו היה ברויאר פרופסור לפיזיולוגיה באוניברסיטת וינה. קרוב לוודאי שתלמידו הנזכר ביותר היה זיגמונד פרויד, שנחשב לאבי הפסיכואנליזה. זה היה בדיוק המקרה של אנה א. שזינקה את פרויד לתהילה , אם כי מעולם לא הכיר את ברטה פון פאפנהיים.
המקרה נתן השראה לפרויד כששמע את הסיפור של ברויאר על כך. למרות אי-רצונו הראשון, הצליח לשכנע את מורו לאפשר לו לכלול אותו בספר על היסטריה ולשתף פעולה בכתיבתו. בנוסף לאנה א '- שם בדוי שנוצר עבור עבודה זו - "מחקרים על היסטריה" כללו ארבעה מקרים דומים אחרים.
עם זאת, פרויד היה משוכנע כי הסימפטומים היו ממוצא פסיכוסוואלי שחזר לחוויות טראומטיות בילדות, בעוד ברויאר טען כי היסטריה יכול להיות בגלל סיבות אורגניות. שתי התפקידים מתקיימים יחד ב"מחקרים על היסטריה", אף-על-פי שהאחד שהתגבש בתחום הפסיכואנליזה היה זה של פרויד.
מה באמת קרה? המצאה של הפסיכואנליזה
"מחקרים על היסטריה", ובמיוחד במקרה של אנה א ', היו הזרע שאיפשר לגישה הפסיכואנליטית לנבוט . כמובן, במובן זה, תפקידו של פרויד כמקדם את השיטה הקתאטית - שבה הוא סמך הרבה יותר מברויאר - היה רב-ערך הן באמצעות עבודתו הכתובה והן הודות לתמיכתה של החברה הגבוהה.
ברויאר לא הסכים עם הגישה שאומצה על ידי פרויד, שהפך את האירועים האמיתיים של המקרה של אנה א'לשיטתית לפופולריזציה של האגדה ולרוב האנשים התעלמו מגרסתו של ברויאר.קרוב לוודאי שמטרתו של פרויד היתה לגבש את מעמדו כמטפל.
עם זאת, אנשים רבים ניסו להכחיש את הסיפור של פרויד, כולל כמה מתלמידיו, כגון קארל גוסטב יונג, שישחק תפקיד מרכזי בהרחקת רעיונותיו של פרויד על ידי מתרגלים רבים של הפסיכואנליזה.
שנים לאחר הטיפול של אנה א. כמה מומחים ניתחו את הראיות הזמינות כדי להעריך את הסיבות לשינויים שלהם. רבים מסכימים כי המוצא נראה אורגני ולא פסיכוגני, ואת הסימפטומים ניתן להסביר על ידי הפרעות כגון דלקת המוח, אפילפסיה באונה הטמפורלית או דלקת קרום המוח השחפת.
