7 סוגים של בדיקות נוירולוגיות
מערכת העצבים במערכת של איברים ומבנים, שנוצרו על ידי רקמות עצבים, אשר אחראים על איסוף אותות ואז לשלוט ואז לארגן את האיברים האחרים, ובכך לקבל אינטראקציה נכונה של האדם עם הסביבה שלהם.
המדע האחראי ללימוד כל המבנה המורכב הזה הוא נוירולוגיה. אשר מנסה להעריך, לאבחן ולטפל בכל מיני הפרעות של מערכת העצבים. עבור עבודת ההערכה והאבחון פותחה סדרה של בדיקות נוירולוגיות המאפשרים לצוותים רפואיים לעקוב אחר פעולתה של המערכת האמורה.
- מאמר קשור: "15 הפרעות נוירולוגיות הנפוצות ביותר"
מהן בדיקות נוירולוגיות?
בדיקות נוירולוגיות או בדיקות מבוצעות על מנת לבדוק האם מערכת העצבים של החולה פועלת כראוי. מבחנים אלה יכולים להיות פחות או יותר ממצה בהתאם מה הרופא מנסה להעריך, בנוסף לגיל או המדינה שבה החולה.
החשיבות של בדיקות אלה טמונה התועלת שלהם באיתור שינויים אפשריים מוקדם , ובכך לחסל או לצמצם, ככל האפשר, סיבוכים אפשריים שעלולים להופיע בטווח הארוך.
המבחנים הראשונים שהמטפל מבצע הם המבחנים הפיזיים, בהם באמצעות פטישים, מזלגות כוונון, פנסים וכדומה. מערכת העצבים מועמדת למבחן.
ההיבטים המוערכים במהלך סוג זה של בדיקה נוירולוגית הם:
- מצב נפשי (תודעה)
- הרהורים
- יכולות מוטוריות
- קיבולת חושית
- מאזן
- מבצע העצבים
- תיאום
אולם, במקרה שיש חשד לשינויים אפשריים בכל אחד מהיבטים אלה, הרפואי עומד לרשותו מספר רב של בדיקות קליניות ספציפיות וחושפות מאוד בזמן אבחון כל סוג של בעיה נוירולוגית.
סוגי בדיקות נוירולוגיות
יש יותר מתריסר בדיקות כדי להעריך את מצב מערכת העצבים, כל אחד מהם יהיה פחות או יותר שימושי בהתאם מה המטפל רוצה לחפש.
הנה כמה מהם מוסברים.
1. אנגיוגרפיה מוחית
אנגיוגרפיה מוחית, הידועה גם בשם ארטריוגרפיה, היא הליך לאיתור הסינגולריות האפשריות של כלי הדם במוח . אי-סדרים אלה נעים בין מפרצות מוחיות אפשריות, חסימות של כלי הדם או שבץ, לדלקות במוח או ליקויים בעורקים של המוח.
כדי לזהות את כל הפרעות אלה, הרופא מזריק חומר רדיופאק לתוך אחד העורקים במוח, ובכך להפוך גלוי כל בעיות כלי הדם במוח על הרדיוגרפים.
2. Electroencephalogram (EEG)
אם מה שהרופא צריך הוא לפקח על פעילות המוח, האלקטרואנצפלוגרמה יכולה להיות מבחן הייחוס שלו. במהלך בדיקה זו ממוקמות סדרות של אלקטרודות על ראשו של המטופל, האלקטרודות הקטנות הללו מעבירות את הפעילות החשמלית של המוח למכשיר שקורא את הפעילות האמורה וממירה אותה לעקבות של הרשומה החשמלית.
כמו כן, החולה עשוי להיות נתון לבדיקות שונות שבהן הוא מוצג עם סדרה של גירויים כגון אורות, רעש או אפילו תרופות . בדרך זו EEG יכול לזהות שינויים בדפוסי גלי מוח.
אם הרופא הרפואי רואה את זה נחוץ כדי לצמצם עוד יותר את החיפוש או לעשות את זה יותר ממצה, זה יכול להיות אפשרי להציב את האלקטרודות ישירות במוח של המטופל דרך חתך כירורגי הגולגולת של המטופל.
את electroensphalogram הוא מאוד מעניין כאשר לאבחן מחלות או שינויים כגון
- גידולים במוח
- הפרעות פסיכיאטריות
- הפרעות מטבוליות
- פציעות
- דלקת מוח או דלקת בעמוד השדרה
- הפרעות התקפים
3. נקב בצוואר
נקבים מותני מבוצעות במטרה להשיג דגימות של נוזל שדרתי . נוזל זה מנותח כדי לבדוק דימום או דימומים במוח, כמו גם למדוד לחץ תוך גולגולתי. המטרה היא לאבחן דלקת אפשרית של המוח או המוח, כגון אלה המתרחשות בכמה מחלות נוירולוגיות כגון טרשת נפוצה או דלקת קרום המוח.
בדרך כלל, ההליך הבא במבחן זה מתחיל על ידי הנחת החולה בצד אחד, מבקש ממנו לשים את הברכיים ליד חזהו. לאחר מכן הרופא מציב את המיקום בין החוליות שבאמצען יבוצע הפצע. לאחר מתן הרדמה מקומית, הרופא מכניס מחט מיוחדת ומוציא מדגם קטן של נוזל.
4. טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
בדיקה זו היא חלק מהמה שנקרא אולטרסאונד המוח , ביניהם גם תהודה מגנטית טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים. היתרון של כולם הוא שהם תהליכים כאבים ולא פולשניים.
הודות טומוגרפיה ממוחשבת, תמונות מהירה וברורה של איברים, מוח, רקמות ועצמות מתקבלים.
CT נוירולוגי יכול לסייע באבחון דיפרנציאלי בהפרעות נוירולוגיות עם מספר מאפיינים דומים. בנוסף, היא יעילה במיוחד באיתור, בין היתר:
- אפילפסיה
- אנצפליטיס
- קרישי דם או intraranranial
- נזק מוחי עקב פגיעה
- גידולי מוח וציסטות
הבדיקה נמשכת כ 20 דקות, במהלכן החולה חייב להישאר נח בתוך תא CT. עבור בדיקה זו האדם חייב להישאר דומם מאוד, בעוד צילומי רנטגן לסרוק את הגוף מזוויות שונות.
התוצאה הסופית היא מספר תמונות רוחביות של המבנה הפנימי, במקרה זה המבנה הפנימי של המוח. מדי פעם, נוזל בניגוד יכול להיות מוכנס לתוך זרם הדם כדי להקל על בידול של רקמות מוח שונות.
5. תהודה מגנטית (MR)
כדי להשיג תמונות שהתקבלו על ידי תהודה מגנטית, גלי רדיו משמשים אשר נוצרים במנגנון ושדה מגנטי גדול החושפים את הפרטים של איברים, רקמות, עצבים ועצמות.
כמו ב- CT, החולה חייב להישאר שכיבה ולא ניידת, אשר מוכנס בתוך צינור חלול מוקף מגנט גדול.
במהלך הבדיקה, נוצר שדה מגנטי גדול סביב החולה ועל ידי סדרה של תגובות אות תהודה מיוצר מזוויות שונות של הגוף של המטופל. מחשב מיוחד מטפל בתהודה זו על ידי המרתו לתמונה תלת-מימדית או לתמונה רוחבית דו-מימדית.
כמו כן, יש גם תהודה מגנטית תפקודית, שבה תמונות של זרימת הדם של אזורים שונים של המוח מתקבלים בזכות התכונות המגנטיות של הדם.
6. טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET)
ב טומוגרפיה פליטת פוזיטרון המטפל יכול לקבל תמונות, ב שניים או שלושה ממדים, של פעילות המוח . תמונה זו מושגת באמצעות מדידת איזוטופים רדיואקטיביים המוזרקים לזרם הדם של המטופל.
אלו איזוטופים רדיואקטיביים המצורפת כימיקלים לרוץ אל המוח הם במעקב בעוד המוח מבצע משימות שונות. בינתיים, חיישני גמא לסרוק את המטופל ואת המחשב מעבד את כל המידע על ידי הצגת אותו על המסך. ניתן להזריק תרכובות שונות כדי לבחון יותר מתפקוד מוחי אחד בכל פעם.
PET הם שימושיים במיוחד כאשר מדובר:
- זיהוי גידולים נגועים ברקמות
- קביעת שינויים במוח לאחר צריכת חומרים או פציעות
- להעריך חולים עם הפרעות זיכרון
- הערכת הפרעות
- למדוד את חילוף החומרים הסלולרי
- הצג זרימת דם
7. פוטנציאלים מעוררים
במבחן הפוטנציאל העורר, ניתן להעריך בעיות עצביות חושיות אפשריות , וכן לאשש תנאים נוירולוגיים מסוימים כגון גידולים במוח, נגעים או מחלת טרשת נפוצה.
אלה פוטנציאלים או תגובות מעוררים לכייל את האותות החשמליים כי חזותיים, שמיעתי או גירויים מישוש לשלוח למוח.
באמצעות שימוש במחטים אלקטרודות, נזק עצבי מוערך. זוג אלקטרודות אלה מודד את התגובה האלקטרו-גירופית של הגירויים בקרקפת המטופל, והזוג השני ממוקם באזור הגוף שיש לבחון אותו. לאחר מכן, המטפל מציין את הזמן הדרוש עבור הדחף שנוצר להגיע למוח.
בדיקות אחרות המשמשות לעתים קרובות להערכה ואבחון של הפרעות עצביות הן:
- ביופסיה
- טומוגרפיה של פליטת פוטון בודדת
- אולטרסאונד דופלר
- מיאלוגרפיה
- אלקטרומגיאוגרפיה
