5 סוגים של אלכוהוליזם (והפרעות הקשורות)
אלכוהול . מילה זו מתייחסת לאחד הפופולריים ביותר הנצרך חומרים פסיכואקטיביים משפטיים בעולם. חומר זה פועל כמו מדכא של מערכת העצבים המרכזית, לבלבל את הקרומים העצביים ולהגדיל את הניידות של המולקולות הנוכחי במוח.
הוכח כי לקיחת כמויות יומיות קטנות משפר את הבריאות ומגן מפני מחלות לב, גם עוררות, הפחתת רמת החרדה ואת הלב ואת שיעורי הנשימה. עם זאת, במינונים גבוהים יותר, רמת ההכרה ותיאום פסיכו-מוטורי, בין שאר ההשפעות, יורדת. שמירה על צריכה מתמשכת יכולה להוביל לתלות בחומר זה, הידוע גם כאלכוהוליזם , זה של מתוחזק לאורך תקופה של לפחות 12 חודשים שיכולים לגרום לפציעות באזורים מוחיים שונים.
מהי תלות?
התפיסה נתפסת כמאפיינת את קיומו של רכישה של סובלנות יוצאת דופן, הצורך להגדיל את כמות החומר כדי להשיג את ההשפעות הרצויות, את נוכחותם של תסמיני הגמילה, את השימוש המתמשך של החומר מעבר למה הצרכן התכוון. , הרצון המתמיד לדכא או לשלוט בהתנהגות, את ההידרדרות של פעילויות אחרות עקב ביצוע רציף של פעילויות כדי לקבל את החומר ואת צריכת החומר למרות הידיעה להשפיע על זה גורם לאדם.
במקרה של תלות באלכוהול, דינמיקה זו של שתייה מתמדת של משקאות אלכוהוליים נוטה להוביל לשורה של נגעים נוירולוגיים .
נגעים אלה מופיעים בקורפוסוס, הבליטה והמערכת הלימבית, המסבירה את קיומו של בעיות זיכרון ותגובות רגשיות עזות. זה גם מקטין את הצפיפות של קשרים דנדריט נוירון ומספר נוירונים במוח הקטן והיפוקמפוס, אשר משפיע על היכולת של תיאום מוטורי ולמידה.
סוגי אלכוהוליזם לפי סיווג Jellinek
ישנם מספר רב של סיבות ודפוסי צריכת אלכוהול אצל אנשים תלויים.
במובן זה הוקמו מספר רב של סיווגים, המדגישים את הצעתו של ילינק . מחבר זה מסווג את שתיינים ואלכוהוליסטים לחמש קבוצות שונות, על מנת להצביע על הבעיות החברתיות והטיפוליות של כל קבוצה.
1. אלפא סוג שתיינים
סוג זה של שתיין מבצע צריכת מוגזמת מופרז על מנת למתן את ההשפעות של מחלת נפש או רפואי אצל שותים אלה אין תלות של ממש, שבמציאות זה הסיווג לא ייפול בתוך מושג האלכוהוליזם.
2. שתיינים סוג ביתא
בסוג זה של שתיינים אין תלות אלכוהול אמיתית או . שתיינים חברתיים נכללים בסיווג זה, אשר צורכים באופן מוגזם משהו שיכול לגרום לפציעה סומטית.
3. Gamma סוג אלכוהוליזם
זה סוג של אנשים נוכח התמכרות אמיתית, מפגין אובדן ברור של שליטה לפני שתייה , השתוקקות או תשוקה מופרזת לגשת אליו, סובלנות לאלכוהול והתאמתו למטבוליטים שלו. בתוך קבוצה זו יהיו נושאי אלכוהול כרוניים.
4. אלכוהוליזם מסוג דלתא
לנושאים הכלולים בקטגוריה זו יש גם התמכרות לאלכוהול , דבר המצביע על אי יכולת לשמור על הינזרות, אך מבלי להציג אובדן שליטה על שתייה. במילים אחרות, הם צריכים לשתות בשקידה, אבל בלי להשתכר.
5. אלכוהוליזם סוג אפסילון
מה שנקרא אלכוהוליות תקופתית מתרחשת בנושאים שיש להם אובדן שליטה על שתייה בעיות התנהגותיות , אבל לצרוך ספוראדי, מבלה תקופות ארוכות בין נטילת ונטילת.
הפרעות שמקורן באלכוהוליזם
צריכת אלכוהול פוגעת יכול לגרום לבעיות חמורות בבריאות הגופנית והנפשית של הצרכנים.
אלכוהול שיכרון
ביניהם מדגיש את שיכרון האלכוהול , נגרמת על ידי בליעה לאחרונה של כמות גבוהה של אלכוהול (או נצרכת עם מהירות מופרזת) ומאופיינת על ידי נוכחות של שינויים נפשית והתנהגותית כגון תוקפנות, אופוריה, שליטה בשריר ירודה, האטה נפשית ופיזית, sputtering, שינויים של זיכרון, תפיסה ותשומת לב. זה יכול ללכת מתוך שכרות פשוטה עד אתיל תרדמת ומוות.
תסמונת נסיגה
עוד אחת הפרעות הקשורות צריכת אלכוהול היא תסמונת של התנזרות . תסמונת זו, המתרחשת לפני הפסקה או הפסקה פתאומית בצרכנים כרוניים, מתחילה בדרך כלל ברעידות בין שבע לארבעים ושמונה שעות הצריכה האחרונה.
חרדה, תסיסה, רעד, נדודי שינה, בחילה ואפילו הזיות הם תכופים.השינויים של תסמונת זו תלויים במידה רבה בזמן ובכמות הצריכה התכופה, והתקפים ופרכוסים אפילפטיים, הזיות אלכוהוליסטיות או אפילו הזיות רוחות עשויות להתרחש כאחת הביטויים החמורים ביותר של התנזרות.
במקרה של דליריום רועד, חשוב מאוד לפנות לעזרה רפואית בדחיפות, שכן 20% מהמקרים הם קטלניים במקרה של לא הולך לבית החולים, ואפילו עם התערבות של מומחים, 5% של אנשים מתים . תמונה קלינית זו מופיעה בשלושה שלבים :
- שלב ראשון: חרדה, טכיקרדיה, נדודי שינה וסחרחורת.
- השלב השני: 24 שעות לאחר מכן, הסימפטומים הקודמים מחריפים ורעידות והזעה שופעת מופיעים.
- שלב שלישי: הזיות, דיסאוריינטציה, טכיקרדיה, הזיות וסטיות.
Amnesias הנגרמת על ידי אלכוהול
הם ידועים גם האפלה, או אמנזיה חלקית, אשר יכולה להיות מסווגת כאמנזיה התלוי במדינה (שבו פעולות שבוצעו במהלך שכרות כי הם זכרו רק במצב שיכור), מקוטעת (אמנזיה של מה שקרה במהלך שיכרון עם כמה רגעים בינוניים השתמר) או בבלוק (שכחה מוחלטת של מה שקרה במהלך השיכרות).
ההתעללות הרגילה של אלכוהול גורמת נוירונים רבים בהיפוקמפוס למות, וכתוצאה מכך יש בעיות כשמדובר ביצירת זיכרונות על מה שקורה כאשר רמת האלכוהול בדם גבוהה. יחד עם זאת, בעיות הזיכרון הצהרתי הם יכולים להישאר בטווח הארוך.
הפרעות שינה
יש גם קשיי שינה, הקטנת השינה REM ו הגדלת שלבים 2 ו 3 של REM לא לישון להתרחש במחצית השנייה של הלילה ריבאונד של REM לישון שיכול להעיר את הפרט.
הפרעות כרוניות
בנוסף להפרעות כרוניות אלו, הפרעות כרוניות כגון תסמונת Wernicke-Korsakoff, שינויים קוגניטיביים (אובדן זיכרון, שיפוט שיפוט ותכנון או הידרדרות של תשומת הלב בקרב אחרים) או בעיות בתפקוד המיני יכולות להתרחש גם כן. אישיות (כולל קנאה פתולוגית ביחסים זוגיים) והפרעות נוירולוגיות וכבדיות אחרות.
טיפולים אפקטיביים הוקמה
ברמה הפרמקולוגית, תרופות שונות משמשות לטיפול בתלות באלכוהול . מדגיש את השימוש דיסולפירם כדי לייצר תגובה מרתיעה אלכוהול naltrexone לעצור את השתוקקות או רצון לצרוך.
באשר לטיפול פסיכולוגי, עם הזמן, מספר תוכניות וטיפולים נוצרו כדי להילחם באלכוהוליזם . ביניהם, חלק מן היעילים ביותר כיום הם הגישה לחיזוק הקהילה, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וטיפול משפחתי ומשפחתי.
1. גישה לחיזוק הקהילה או "גישה חיזוק הקהילה" (CRA)
התוכנית תוכנן תוך התחשבות בחשיבות של המשפחה והחברה כאשר מדובר חיזוק הפיכחון של האלכוהוליסט. טכניקות מוטיבציה וחיזוק חיובי משמשים בו. המטרה העיקרית של התוכנית היא להפחית את הצריכה ולהגביר את ההתנהגות הפונקציונלית .
Disulfiram משמש, הכשרה במיומנויות תקשורת, הכשרה בטכניקות חיפוש עבודה, פעילויות לשחק לא תואם אלכוהול והכשרה בניהול מגירה כדי להתנגד ללחץ החברתי לשתות דרך מודעות סמויה. זוהי התוכנית עם הרמה הגבוהה ביותר של יעילות מוכחת.
2. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי
כולל הכשרה במיומנויות חברתיות והתמודדות עם מניעת הישנות.
הצעד הראשון הוא ליצור עלייה ביכולת לנהל מצבים המעודדים את הרצון לשתות, להתכונן לשינוי, ללמד כישורי התמודדות ולהכליל אותם לחיי היומיום.
באשר למניעת הישנות, את האפשרות כי הנושא חוזר לשתות פעם אחת (סתיו), הבדל זה מן הישנות (החזרת ההרגל), כך שאין כל השפעה על הפרת ההתנזרות (יצירת דיסוננס קוגניטיבי וייחוס עצמי עצמי של התמכרות, שבסופו של דבר גורמת לאשמה המקלה על הישנות).
3. טיפול משפחתי וזוגי
מרכיב חיוני בתוכניות הטיפול. עמ 'או כן, זה גם יעיל מאוד . ללא קשר לבעיה עצמה, היא מתמקדת כיצד היא משפיעה על היחסים ומחזקת תקשורת, משא ומתן ופעילויות המאפשרים לשמור על הקשר הנכון.
לסיכום
למרות שאלכוהוליזם הוא בעיה כרונית, במספר גדול של מקרים הפרוגנוזה פעם ההתנהגות מנורמל חיובית: זה נצפתה כי היא הושגה ביותר מ 65% של המקרים לטפל לשמור על נשלטות מבוקר . עם זאת, יש צורך לזהות את הבעיה בזמן ולהתחיל טיפול בהקדם האפשרי כדי למנוע את מערכת העצבים מלהיות פגום קשות.
במקרים מסוימים, בנוסף, הנסיגה של צריכת אלכוהול צריך להיעשות באופן מבוקר ופיקוח על ידי רופאים, שכן תסמונת הנסיגה יכולה להוביל לבעיות רבות או אפילו להוביל למוות.
הפניות ביבליוגרפיות:
- האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.
- Hunt, G.M. עזרין, נ. (1973). גישה של חיזוק קהילתי לאלכוהוליזם. מחקר התנהגות ותרפיה, 11, 91-104
- Jellinek, E.M. (1960). מושג המחלה של אלכוהוליזם. ניו ברונסוויק:
- קופלמן, M. (1991). לא מילולית, לטווח קצר זיוף של תסמונת Korsakoff אלכוהוליים ואלצהיימר מסוג דמנציה. Neuropsychologia, 29, 737-747.
- מרלט, G.A. (1993). מניעת הישנות בהתנהגות ממכרת: גישה טיפולית קוגניטיבית-התנהגותית. ב Gossop, מ ', קאסאס, מ' (עורכים), הישנות ומניעת הישנות. ברצלונה: Ed.Neurosciences.
- Santos, J.L; García, L.I ;. Calderón, M. Sanz, L.J; de los Ríos, P.; שמאל, S; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E.; גנב, א ואלברז-סינפואגוס, ל '(2012). פסיכולוגיה קלינית CEDE הכנה ידנית PIR, 02. CEDE. מדריד
