4 סוגים של תרפיה הקשר: על מה הם ועל מה הם מבוססים
לאורך ההיסטוריה של הפסיכולוגיה, טיפולים התפתחו מנקודת מבט פילוסופית בעיקר לגישה אמפירית הרבה יותר, ובכך לפתח טיפולים התנהגותיים (טיפולים של הדור הראשון) או טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים (הדור השני).
עם זאת, מגמה זו יורדת; להיות טיפולים קונטקסטואליים, או טיפולים של הדור השלישי, נפוצים יותר ויותר בתחום הקליני. הסוגים השונים של הטיפול הקונטקסטואלי מבוססים על הזרם הפילוסופי של הקשר קונקטואלי, שבסיסו מבוסס על תוצאות המחקר במעבדה; ויש לו יישומים בכל תחום של חיי אדם.
- מאמר בנושא: "10 הסוגים היעילים ביותר של טיפול פסיכולוגי"
מהי תרפיה הקשר?
כפי שכבר ציינתי, טיפולים קונטקסטואליים נקראים קונטקסטואליזם פונקציונלי. מנקודת מבט זו, האדם והתנהגותם נלמדים בהקשר שלהם ולא בבידוד.
כמו כן, טיפולים אלה מייחסים חשיבות מיוחדת להתנהגות המילולית של המטופל ולערכים שהוא מחזיק בהם . כלומר, מה שהמטופל אומר לעצמו ולאחרים משפיע ישירות על התנהגותו ועל תפקודו היומיומי.
סוגי תרפיה קונטקסטואלית
על אף שלא היו היחידים, קיימים ארבעה מודלים של טיפולים קונטקסטואליים בולטים מהאחרים. אבל כל עם מטרה משותפת: כדי להקל על הפחתת החולה באמצעות פיתוח של הרבה יותר יעיל, נרחב וגמיש דפוסי התנהגות.
1. תשומת לב
תשומת לב כבר נקבעה כטיפול התייחסות בתוך מודלים הקשר. אמנם אין מילה ספציפית להתייחס Mindfulness, התרגום הקרוב ביותר יהיה מודעות מלאה או מודעות מלאה, בין היתר.
אמנם ככלל, אנחנו חושבים שיש לנו שליטה על תשומת הלב שלנו ועל המחשבות שלנו, המציאות היא שאנחנו כל הזמן מתמודדים עם מחשבות פולשניות על העבר או על העתיד, או רישום רק חלק קטן ממה שקורה לנו בהווה .
בפועל זה מאפשר לך לחקור מה קורה בזמן שזה קורה . קבלת החוויה כפי שהיא, בין אם היא חיובית או שלילית ומקבלת כי היא חלק מהדרך שלנו בחיים. זה ימנע את הסבל שנגרם על ידי מנסה לעשות את זה נעלם לא נעים.
למרות שהמודעות קשורה להיבטים רבים של פסיכולוגיה מסורתית יותר, כגון חשיפה וסגירה עצמית, היא מציעה מידה מסוימת של חדשנות בטכניקה שלה:
דגש על הרגע הנוכחי
מדובר בחולה הממקד את תשומת לבו ומרגיש דברים כפי שהם מתרחשים, מבלי להפעיל שום סוג של שליטה עליהם. היתרון של טכניקה זו טמון באפשרות לחיות רגע לחלוטין.
קבלה קיצונית
להבדיל מהנוהל הרגיל בפסיכולוגיה, הקבלה הרדיקלית היא שהחולה מתמקד בחוויותיהם בלי לעשות כל סוג של הערכה ולקבל את עצמם כטבעיים.
בחירה של חוויות
למרות שזה אולי נראה כי תשומת לב מטיף לחיות חוויות אישיות פסיבי, זה לא המקרה. אנשים בוחרים באופן פעיל אילו מטרות וחוויות של חייהם להיות מעורבים.
שליטה
קבלת החוויות שלנו מרמזת על ויתור על שליטה ישירה על אלה . הוא מבקש שהאדם יחווה את רגשותיו ורגשותיו כפי שיקרה. זה לא על שליטה על אי נוחות, פחד, עצב, וכו ', אבל כדי לחוות אותם ככאלה. נקודה זו מתנגדת להליכים המסורתיים של הפסיכולוגיה השואפים לחסל מחשבות שליליות, או לשלוט על החרדה.
טכניקות אלה מאפשרות לאדם ללמוד להתייחס ישירות לכל מה שקורה בחייו ברגע הנוכחי, להיות מודעים למציאות שלהם ולעבוד במודע את האתגרים שהחיים מציבים, כגון לחץ, כאב, את המחלה, וכו '
2. טיפול התנהגותי דיאלקטי (TDC)
טיפול התנהגותי דיאלקטי מתמקד בלמידה של מיומנויות פסיכו-סוציאליות . זה משלב כמה טכניקות קוגניטיביות התנהגותיות רגולציה רגשית עם כמה מושגים אופייניים של טיפולים הקשר, כגון קבלה ומלאה של תודעה או סובלנות כדי ייסורים ואירועים מלחיצים.
ב TDC, מקצועי מקבל ומאמת את הרגשות של המטופל, אבל, באותו הזמן, הוא עושה את זה מודע לכך כמה רגשות אלה הוא חווה אינם מסתגלות. לאחר מכן, המטפל מאותתת על התנהגויות אלטרנטיביות של המטופל שיובילו לרגשות נעימים יותר.
זהו טיפול התייחסות לטיפול הפרעת אישיות גבולית (BPD), וכן בחולים עם סימפטומים והתנהגויות אופייניות להפרעות במצב הרוח.
3. קבלה וטיפול מחויבות (ACT)
טיפול בקבלה ומחויבות הוא סוג של התערבות המשתמשת בקבלה, מובנת כיכולת להתמודד עם תחושות, מחשבות, רגשות וכו ', יחד עם המחויבות לבצע פעולות עקביות עם ערכים אישיים.
החוק מבוסס על התיאוריה כי בעיות פסיכולוגיות מבוססות על השפה , מה שהופך את הבלתי נמנע מחשבות ותחושות כי ניתן לחיות כמו מעצבן. באמצעות טכניקות כגון מטאפורות, פרדוקסים ותרגילי ניסוי, המטופל לומד להתחבר למחשבות או לתחושות אלה, להשיב אותן מחדש ולהעניק אור למה שחשוב באמת בחייו. לשם כך, לרכוש את המחויבות עם השינויים הדרושים שיש לבצע.
כמו כן, קשרי קבלה ומחויבות קשורים לאסטרטגיות לשיפור הגמישות הפסיכולוגית, כלומר ביכולתו של האדם להיות נוכח ולהתאים את עצמו למצבים המתעוררים; ובכך למנוע את הסבל הנפשי המיוצר על ידי הימנעות כל הזמן מגע עם מחשבות שליליות, רגשות או זיכרונות.
4. פסיכותרפיה אנליטית פונקציונלית (FAP)
נוסף על היותו טיפול קונטקסטואלי או דור שלישי, הוא גם חלק מהתנועה הנקראת ניתוח התנהגות קלינית. מה שמבדיל אותו מהטיפולים האחרים של גל זה הוא השימוש ביחסים הטיפוליים כדרך לקדם שינוי בהתנהגות המטופל.
טיפול זה משתמש במה שהחולה עושה ואומר במהלך הפגישה הטיפולית , או מה שנקרא התנהגויות קליניות רלוונטיות. התנהגויות אלה כוללות מחשבות, תפיסות, רגשות וכו ', אשר יש לנסות להתרחש בתוך הפגישה הטיפול כדי לעבוד איתם.
קטגוריה נוספת היא השיפורים בהתנהגות המתרחשים במהלך המפגשים הללו ויש לחזק אותם על ידי המטפל. מטרתו של סוג זה של טיפול היא להביא את המטופל לבצע פרשנויות של ההתנהגות שלהם ואת הסיבות שלה מנקודת מבט אנליטית-תפקודית.
לשם כך המטפל משתמש בחמש אסטרטגיות:
- זיהוי של התנהגויות קליניות משמעותיות המתרחשות במהלך הפגישות הטיפוליות
- בניית טיפול קונטקסטואלי המקדם את הופעתם של התנגשויות מתנגשות, כדי לאפשר התפתחות חיובית של המטופל
- חיזוק חיובי של שיפורים המטופל
- איתור של היבטים של התנהגות המטופל כי הם מחזקים את זה
- העדיפו פיתוח של כישורים וניתוח פונקציונלי של היחסים בין ההתנהגויות שלהם לבין גורמים אחרים
