ציסטות טרלוב: תסמינים, סיבות וטיפול
מדי פעם ובגלל סוגים מסוימים של אנומליות אורגניות, הגוף שלנו מייצר ומפתח סדרה של מסה חריגה שנוצרו על ידי כיסים קרום כי חומרים ביתיים או גורמים נוזליים המיוצר על ידי הגוף עצמו. אמנם ברוב המקרים לא מהווים סכנה לשלמות הפיזית של האדם, ההשפעות שלו יכול להיות די מעצבן. זה המקרה של ציסטות טרלוב , תצורות חריגות שעלולות להופיע באזור המותני או מקודש.
לאורך מאמר זה נדון במאפיינים של מומים אלה, כמו גם את הסימפטומים הקשורים אליהם, הגורמים שלהם וטיפולים אפשריים.
- מאמר בנושא: "שרירים: אנטומיה, חלקים ופונקציות במוח"
מה הם ציסטות טרלוב?
אובחן גם תחת התווית של perineural, periradicular או extradural cysts ארכנואידים , ציסטות Tarlov הם גופים של ממדים קטנים ובתוכם המכילים כמות קטנה של נוזל שדרתי.
ציסטות אלה נוצרות על ידי התרחבות של דורה מאטר, ולכן הם מסווגים כמו הפתולוגיה של זה. אלה הן תצורות חריגות שיש להן גם כן גבעול או הארכה שמחזיקים אותם מחוברים לחלל תת-עמודתי בעמוד השדרה , הממוקם גם סביב העצבים של אזורי המקודש המותני אשר לחוצים או דחוסים על ידי ציסטות אלה.
אמנם, כפי שצוין, ציסטות טרלוב משפיעות בדרך כלל על עצבים הממוקמים באזור התחתון של עמוד השדרה, אלה גורמים לא תקינים הם אסימפטומטיים לחלוטין בשלב הראשון של התפתחותם. כלומר, הם לא צריכים להוביל את המראה של סימפטומים שנותנים אותם משם.
עם זאת, במקרים בהם אדם סובל טראומה או דלקת, או כאשר דחיסה של העצבים הוא רציני מאוד, החולה עלול לחוות כאבים באזורים המותניים. כמו גם סימפטומים של Sciatica, בריחת שתן או כאבי ראש בקרב רבים אחרים כי יהיה מצוטט בנקודה הבאה.
תצורות פתולוגיות אלה של הדורה, אשר הם נקראים על שם הנוירוכירורג האמריקני איזדור טרלוב , יש להם הרבה יותר שכיחות אצל נשים ואת הסימפטומים שלהם יכול להיות מופחת באמצעות דיאטה או דיאטה אלקליין, בין טיפולים רבים אחרים.
מהו סימפטומטולוגיה?
המאפיין העיקרי של ציסטות טרלוב הוא שהם בדרך כלל אסימפטומטיים, לפחות ב 70% מהאנשים הסובלים מהם. עם זאת, בשאר המקרים הם יכולים להיות מאוד מעצבן.
בשל שיקול הדעת שבו הם מפותחים, ברוב המקרים הם נתגלו בטעות כאשר האדם עובר סוג כלשהו של בדיקת הדמייה כגון תהודה מגנטית גרעינית נוטים להיות מוערכים כמו תצורות ללא כל סוג של חשיבות פתולוגית.
במקרים מסוימים, במהלך השלבים הראשונים של היווצרותם, הסימפטומים עשויים להופיע כי להתפתח או בהדרגה, להיפך, עשוי להופיע תמונה קלינית מכאיבה , פתאום. כמו כן, את החומרה או העוצמה שבה הסימפטומים להשפיע על האדם יהיה תלוי במידה רבה על גודל שבו ציסטות Tarlov לפתח.
ברוב החולים, הסימפטומים מתחילים עם כאב קל מנוסים באותה רמה כמו ציסטה היא , ואחריו שורה של שינויים בכל אותם איברים או פונקציות הקשורות עצב שבו הלחץ מופעל.
למרות שבתחילה הם אינם מהווים איום או סכנה לבריאותו הגופנית של האדם, ללא טיפול יעיל, ציסטות טרלוב יכולות להוביל לסיבוכים חמורים מאוד, אשר פוגעים קשות באיכות החיים של המטופל, רגישים לפתח כל סוג של נכות פיזית או חלקית או נכות מלאה.
בין הסימפטומים העיקריים שיכולים להתבטא הם:
- כאב באזור המותני או צבר.
- כאב סיאטי .
- כאב ברמה של הישבן.
- כאב בירך.
- כאבי שרירים ב ירכיים עקב ירידה בזרימת הדם.
- סיבוכים באיברי הפרשות.
- שינויים באברי הרבייה.
- ירידה ברגישות או בהיפסטזיה.
- תחושת עקצוצים או paresthesia.
כתוצאה מכך, אנשים הסובלים ציסטות Tarlov הם נתקלים בקשיים גדולים בביצוע תנועות או תנוחות מסוימות כגון עמידה או ניסיון לשבת. באותו אופן, כדי להשתחוות או לשכב יכול להיות ייסורים גדולים בגלל הרגשות הכואבים שהם גורמים.
מה גורם לכך?
כרגע, זה לא היה אפשרי להקים סיבה אמינה לחלוטין של ציסטות טרלוב.עם זאת, עם הזמן, שפותחו תיאוריות שונות אשר השערות הראשי שלהם מתייחסים ציסטות אלה למוצא טראומטי, מולדתי ומורגי.
1. היפותזת מולדת
תיאוריה ראשונה זו מצביעה על כך שאי-סדרים מסוימים בהיווצרותם של הקרומים המקיפים את המוח הידועים כקרינגינג עשויים להיות הגורם העיקרי להיווצרותם של ציסטות אלה; או אחר שינוי מולד בשטחי השטח של הממברנות , דורה מאטר;
2. השערה טראומטית
מצד שני, ההשערה הטראומטית מתארת כי הנגעים הנגרמים על ידי נקבים בעמוד השדרה, הרדמה המיושמים באזור האפידורל או באזור השדרה, וכן טראומות המשפיעות על אזור הקודש הם יכולים גם להיות המקור של הופעת ההמונים האלה נוזל שדרתי.
3. היפותזה Hemorrhagic
כפי שהשם מרמז, השערת hemorrhagic מבוססת על ההנחה כי ציסטה מיוצר על ידי דימום subarachnoid .
כיצד ניתן לאבחן אותו?
כפי שצוין לעיל, ברוב המקרים ציסטות טרלוב הם מאובחנים בדרך כלל בטעות כאשר האדם עובר סוג כלשהו של בדיקת הדמייה שנעשו באזור שבו נמצאים ההמונים.
עם זאת, במקרים בהם האדם מתחיל לחוות את הסימפטומים הראשונים יהיה צורך לבצע תהודה מגנטית תפקודית . בנוסף, על מנת לשלול את האפשרות כי כל סוג אחר של מצב, יש לבצע מיאלוגרפיה ממוחשבת המחשבת קשר בין הציסטה לבין החלל הסאבך-אנודי.
האם יש טיפול?
הבחירה של אחד הטיפולים האפשריים עבור ציסטות טרלוב כפוף לסוג ההשפעות והתסמינים שחווים המטופל, כמו גם את גודל הציסטה ואת התוצאות של בדיקות פיזיות.
בציסטות קטנות יותר שאינן גורמות לתסמינים גדולים או מטרידים, זה בדרך כלל נקטו התערבות על ידי פיזיותרפיה, בשילוב עם הממשל של תרופות אנטי דלקתיות או משכך כאבים. מחקרים שנעשו לאחרונה גילו כי gabapentin, המשמש באופן מסורתי לטיפול באפילפסיה וכאב נוירופתי, יעיל ביותר בהפחתת ההשפעות של ציסטות.
עם זאת, במקרים אלה של חומרת יתר, ייתכן מאוד שהמטופל חייב לעבור התערבות באמצעות ניתוח. על ידי טכניקה הידועה בשם fenestration, המנתח יכול לנקב את הציסטה ולנקות את הנוזל השדרתי שנמצא בפנים. ואז להמשיך לאטום את זה כדי למנוע את האפשרות של הנוזל כדי לחדש את זה.
לבסוף, טיפול זה היה יעיל למדי בהקלת הכאב של ציסטות טרלוב הוא גירוי עצבי חשמלי transcaneousaneous. התערבות שאין לה תופעות לוואי והיא כרוכה ביישום זרמים חשמליים קטנים דרך העור.
