SSRI: סוגים, תפקודים והשפעות של נוגדי דיכאון אלה
מבין כל התרופות הפסיכיאטריות, מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין (SSRI) הם הנקובים ביותר הן בספרד והן ברוב המדינות המתועשות. סוג זה של נוגדי דיכאון הוא פופולרי מכמה סיבות: הוא הצביע על הפרעות נפוצות יותר כגון דיכאון או הפרעות חרדה הגדולות, יעילים תופעות הלוואי שלהם הם כמעט תמיד נסבל היטב.
אם אנו מבינים מדוע מתרחשת דיכאון, אנו יכולים גם להבין כיצד SSRIs יעילים בטיפול ובאמצעות מנגנון הפעולה שלהם . אנו נסקור בקצרה את הניתוח שלה, מה המאפיינים שלה ואת ההשפעות השליליות הם ובאיזה הפרעות היא שכיחה יותר להיות prescribed.
- מאמר: "תרופות פסיכוטרופיות: תרופות הפועלות על המוח"
מהו SSRI?
למרות שזה יכול להיות מסורבל, יש צורך להבין כיצד נוירונים פועלים ברמה התאית כאשר הם מתקשרים זה עם זה באמצעות נוירוטרנסמיטרים על מנת להבין כיצד מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין משנים פעילות נוירונים.
- אולי אתה מעוניין: "סוגי נוירונים: מאפיינים ופונקציות"
שחרור ו reuptake של סרוטונין
כאשר נוירונים לתקשר אחד עם השני, הנוירון presynaptic (פולט של כימיקלים כי השני יקבלו) משחרר נוירוטרנסמיטרים לתוך החלל הסינפטי, אשר הם הרימו על ידי קולטנים של הנוירון postsynaptic . במקרה של מעגלים נוירוטרנסמיטור שנקרא סרוטונין, נוירונים להשתמש נוירוטרנסמיטר זה לתקשר. אחד הנוירונים משחרר סרוטונין לחלל והשני מרים אותו, מבין שהוא חייב להיות מופעל.
מה שקורה הוא שלא כל נוירוטרנסמיטרים מתקבלים ולפעמים צפים בחלל interersynaptic. ישנן משאבות האחראים לניקוי הנוירוטרנסמיטר העודף והחזרתו לנוירון הפרסינפטיק.
בשנת דיכאון והפרעות אחרות היא שיערה כי יש מעט מאוד serotonin בחלל זה, כך נוירונים postsynaptic, רעב לסרוטונין, ליצור קולטנים רבים כדי לקבל נוירוטרנסמיטורים אבל לא להפעיל ולא לשחרר שום דבר, כמו במצב של תרדמה .
ה- SSRI חוסמים את פצצות הטעינה ולאפשר יותר ויותר סרוטונין לצבור בחלל. נוירונים postsynaptic, כפי שהם תופסים כי ריכוז הסרוטונין בחלל גדול ויש יותר נוירוטרנסמיטר זמין, מתחילים להקטין את מספר הנמענים כי הם כבר לא מאמינים שהם צריכים כל כך הרבה. נוירון מרגיע הנורמה הקפדנית שלה לא לשחרר שום דבר, ומתחיל לשחרר סרוטונין ולהפעיל את שאר הנוירונים של המעגל.
סוגי SSRIs
לא כל ה- SSRI זהים. כל תרופה משתמשת במרכיב פעיל אחר שיש לו מנה טיפולית ספציפית. כמו כן, כמו כל מרכיב פעיל פועל על קולטני סרוטונין שונים , תופעות הלוואי שלה יהיו גם שונות. זהו הקשר בין יעילות, בטיחות וסובלנות של התרופה המגדירה האם עדיף להשתמש בזה או אחר.
להלן תוכל לראות רשימה של ה- SSRI ששווקו. בבתי מרקחת אנו מוצאים אותם תחת שמות מסחריים שונים בהתאם למדינה. לדוגמה, Fluoxetine ידוע יותר בשם Prozac , או escitalopram תחת השם Cipralex:
- Citalopram
- אסקיטלופראם
- פלוקסטין
- פלואוקסמין
- פרוקסטין
- סטרליין
בטיחות, סובלנות ותופעות לוואי
באופן כללי, תרופות פסיכיאקטיביות של SSRI בטוחות . בניגוד למה שקורה עם מלחי ליתיום, המינון הרעיל הוא קשה להגיע בטעות כאשר אנו לוקחים SSRIs. כמו כן, אין לייצר את הסובלנות כמו תרופות אחרות כגון benzodiazepines, ולכן אין צורך להגדיל את המינון על ידי המאפיינים של SSRI.
מאידך, תופעות הלוואי שהיא מייצרת הן קלות . הם יכולים לייצר בחילות, יובש בפה, הזעה, אנורגזמה, ירידה בתשוקה מינית וראייה מטושטשת, בין היתר הרבה פחות תכופים. הפסקה פתאומית של שימוש ב- SSRI, גם אם אינו יוצר התמכרות, עלולה לגרום לסימפטומים של גמילה, שכן המוח מתרגל לנוכחות החומר. מסיבה זו, הנסיגה של התרופה היא הדרגתית.
SSRIs אינטראקציה עם תרופות רבות אחרות , כך שהפיקוח הקרוב של הפסיכיאטר שייקבע אותם הוא הכרחי. לדוגמה, יש כמה תרופות נוגדות דיכאון שנותרו במערכת במשך ימים או שבועות לאחר הפסקת הממשל. כאשר אדם שנוקט סוג זה של תרופות נוגדות דיכאון משתנה ל- SSRI, ההשפעות של התרופות הקודמות שעדיין לא פורקו, ושל תרופות ה- SSRI עשויות להיות חופפות.זה גורם לחולה לסבול תסמונת סרוטונין, עודף של סרוטונין שגורם למצב בלבול, תסיסה, כאבי ראש, בחילה, וכו ' ויש לטפל בהם בדחיפות.
שימושים בפסיכיאטריה
באותו אופן כמו תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, SSRIs משמשים למגוון רחב של הפרעות. באופן טבעי, השימוש העיקרי הוא בחולים עם פרקים דיכאוניים גדולים או סימפטומים דיכאוניים. השימוש ב- SSRI זה מאוד יעיל כדי לסיים את סימפטומטולוגיה דיכאוניים אשר ניתן למצוא בחולים עם הפרעות חרדה, הפרעות אישיות, דיספוריה מינית, בולימיה נרבוזה, אוטיזם, וכו '.
מכיוון שסרוטונין מעורב גם בחרדה, התועלת של SSRI בהפרעות חרדה היא לעתים קרובות כפולה. מצד אחד הוא מפייס את מצבו הנפשי השלילי, ומצד שני הוא מקטין את חוויית החרדה . במיוחד בחולים שחווים רמות כרוניות של חרדה כמו בהפרעת חרדה כללית, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, לחץ פוסט-טראומטי או תגובות מתח חריפות יהיו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין.
חולים אלה, כאשר לוקחים SSRI, חווים ירידה משמעותית ברמות החרדה. זה מאפשר להם להירגע את הדאגות והחרדות הייסורים אותם, מחלים חלק גדול של איכות החיים שלהם חיים פונקציונליים.
