ספינה ביפידה: סוגים, גורמים וטיפול
מערכת העצבים היא אחד המרכיבים הראשונים שמתחילים להתפתח במהלך ההתפתחות שלנו, כאשר אנחנו עדיין עוברים. במשך כל החודש הראשון של ההריון, למעשה, כבר מתחיל לסגור את הצינור העצבי שיגדיר את המוח שלנו חוט השדרה.
אלה יהיו מוקפים ומוגנים על ידי הגולגולת ואת עמוד השדרה. עם זאת, במקרים מסוימים יש מום המונע את הצינור העצבי ואת עמוד השדרה מן הסגירה, נותרו פתוחים במידה מסוימת, כך חבילות עצב זה מכיל יכולים לסבול פציעות שונות. אנחנו מדברים על ספינה ביפידה .
- מאמר בנושא: "חוט השדרה: אנטומיה, חלקים ופונקציות"
מהי ספינה ביפידה?
אנחנו מבינים ספינה ביפידה סוג של מום שנוצר במהלך התפתחות העובר שבו חלק של הצינור העצבי לא נסגר לחלוטין במהלך החודש הראשון של ההריון, כך עמוד השדרה אינו מגן באופן מלא על העצבים כי לרדת דרך זה חוט השדרה חשוף לפציעות ופציעות של חומרת משתנה. לפעמים זה הפתיחה גלויה, אם כי במקרים אחרים הוא מוסתר על ידי העור.
ספינה ביפידה עשויה שלא ליצור תסמינים במקרים מסוימים, אך בהתאם לסוג המום, מיקומו וקיומו של נזק אפשרי אליו עלולים ליצור בעיות חמורות ומסוכנות לנושא. ככל שהמוח קרוב יותר לפתיחה, כך חמור יותר של סימפטומטולוגיה להיפגע כמות גדולה יותר של עצבים.
חלק מהסימפטומים האופייניים של נושאים עם ספינה ביפידה, במיוחד בשל נוכחות של נגעים במח העצ בשל המום הזה, עשויה להיות נוכחות של הפרעות במערכת העיכול, חוסר שליטה של sphincters ושופכה, חולשה וחוסר רגישות של הגפיים התחתונות או את האזורים מתחת לפציעה זה אפשרי אפילו כי יש שיתוק מוחלט של אזורים אלה.
יש לקחת בחשבון כי בחלק מהמקרים הפתיחה של הצינור העצבי קרוב מאוד הגולגולת וזה יכול לייצר שינויים כגון הידרוצפלוס או דלקת קרום המוח, עם סיכון התמותה עבור המושפע. בעיות למידה ואפילו נכויות שכליות יכולות להתרחש במקרים מסוימים.
- אתה עשוי להתעניין: "המקרה המוזר של נח, הילד ללא מוח"
סוגי ספינה ביפידה
ספינה ביפידה היא בעיה שיכולה להתרחש בדרכים שונות, כך שניתן ליצור תת סוגים שונים בהתאם למאפיינים שלהם.
1. ספינה ביפידה אוקולרי
זהו הצורה של המצגת עם פחות השלכות על הנושא, וזה הביטוי הנפוץ ביותר של ספינה ביפידה.
במקרה זה חוליה אחת או יותר לא התגבשו כראוי וייתכן פתחים, למרות רקמת העצבים נשאר בפנים. המום מוסתר על ידי העור. הנושא יכול להיות חורים או בליטות על הגב . זה בדרך כלל לא לגרום ליקויים חמורים, אבל יכול להיות שיש עיוותים, בריחת שתן, חוסר גמישות באחד הגפיים או חולשה.
2. סיסטיק או פתוח ספינה ביפידה
בסוג זה של ספינה ביפידה חלק של מח העצם או גופות בולטות מחוץ לחוליות, שיש רמה גבוהה של סכנה עבור הנושא הסובל חומר עצב בולט ולא להיות מוגן. אלה הם בדרך כלל טופס שק מלא של נוזל מוחי ואת החומר הבולט שניתן לראות חיצונית.
בתוך סוג זה אנו יכולים למצוא שתי תת-סוגים .
מנינגוסל
במקרה זה אנו מוצאים מום שבו קוצרי המוח בולטים , הפגיעה עלולה להיות חשופה או מוגנת על ידי העור. עם זאת, מה בולט הוא רק את meninx ונוזל השדרה, עם צרורות העצבים עדיין בתוך עמוד השדרה.
myelomeningocele
זהו הצורה החמורה ביותר של ספינה ביפידה . בו מוחש החץ ובוהק דרך פתח עמוד השדרה. במילים אחרות, צרורות של סיבי עצב אין הגנה על העצם, אבל הם חשופים בחלק החיצוני של עמוד השדרה. זה יכול להניח שיתוק רציני המונע תנועה דו קוטבית ואובדן רגישות וכוח של אזורים innervated.
הסיבות האפשריות
ספינה ביפידה זה מצב מלידה, אם כי לא תורשתי . למרות האלמנטים והמנגנונים שגורמים הצינור העצבי לא לסיים הסגירה אינם ידועים, זה שינוי המתרחשת במהלך התפתחות העובר של הפרט, וזה קשור בדרך כלל עם נוכחות של רמות נמוכות של חומצה פולית במהלך ההריון . יש גם ספקולציות על האפשרות שיש איזושהי השפעה גנטית.
ישנם גורמים אחרים שיכולים להיות גורמי סיכון , כגון שימוש בתרופות פסיכוטרופיות מסוימות במהלך ההריון (למשל חומצה ואלפרואית), נוכחות של חום גבוה במהלך תקופה זו או בגיל שבו ההריון מתחיל (מתבגרים וזקנים מאוד עלולים להיות בעלי סיכון גבוה יותר).
טיפול
ספינה ביפידה היא הפרעה אין טיפול מרפא לחלוטין , לפחות לגבי עצבים פגומים. עם זאת, ניתן לבצע סוגים שונים של ניתוח המאפשרים repositioning חומר נוירוני ולהגן עליו.
במקרה של נושאים עם ספינה ביפידה אוקולטה, הטיפול עשוי להיות לא הכרחי (למעשה, במקרים רבים זה לא זוהה עד גיל מתקדם). אמנם יש בעיות עוגן של מוח, כי במהלך הצמיחה יכולה לגרום לבעיות. במקרה זה, כן יהיה צורך לבצע ניתוח .
במקרים של ספינה ביפידה פתוחה או סיסטיק אם יש צורך בהתערבות. במקרה של דלקת קרום המוח יש צורך בכך לסגור את הצינור ולהגן על צרורות עצביים . כיום ניתן לבצע את ההתערבות גם בשלב העובר, כך שהבעיה תוקנת לפני הלידה כדי למנוע נזק רב יותר מאשר קיים, אם כי מדובר בטיפולים שיכולים להוות סכנה מסוימת לחולה. העובר כמו לאם.
בעיות אחרות של עמוד השדרה או העצם שמקורן ספינה ביפידה עשויים לדרוש טיפולים וניתוחים מעבר לאלה שתוארו לעיל. במקרים עם hydrocephalus, עודף נוזל מוחי צריך גם להיות מטופלים.
מניעה בהריון
דרך נוספת להימנע מבעיה זו היא באמצעות מניעה. מומלץ כי במהלך ההריון את אמא בעתיד משלבת חומצה פולית לתוך הדיאטה שלה , או לקחת תוספי זה.
יש לנקוט זהירות מיוחדת עם אותם מתבגרים או אמהות זקנות מאוד, ובמקרה של אדם אפילפטי שלוקח חומצה valproic להתייעץ עם הרופא שלו או פסיכיאטר ההשפעות האפשריות של התרופה או האפשרות להשתמש נוגדות פרכוסים אחרות כחלופה.
