תפקוד חברתי בסכיזופרניה: 4 מכשירים להערכה

סכיזופרניה משפיעה על היבטים רבים בחייהם של אנשים, שכן היא קשורה לעיוות של האופן שבו נתפסת המציאות.

אחד מממדי איכות החיים המתרוקנים הוא מה שמכונה תפקוד חברתי.

מהו תפקוד חברתי?

תפקוד חברתי מורכב היכולת של האדם להסתגל לסביבתם החברתית ולדרישותיהם . מונח זה מתייחס ליכולת להתייחס לאנשים אחרים, כמו גם לשמור על יחסים אלה, ליהנות מזמני החופשי, לדאוג לעצמנו ולפתח את התפקידים שהחברה מצפה מאיתנו.

בהפרעות הספקטרום של סכיזופרניה, ההידרדרות בתפקוד החברתי היא היבט מרכזי של הבעיה והוא יכול להיות מזוהה בשלבים הראשונים של מהלך ההפרעה. בנוסף, תופעה זו נמשכת גם כאשר השלב החריף של התופעה התגבר. מאידך גיסא, הספרות מראה כיצד גורמים מסוימים הקיימים בחולים עם הפרעות בספקטרום הסכיזופרניה, כגון טראומה בילדות, תסמינים שליליים או תכונות אישיות מסוימות, מדגישים את הגירעון בתפקוד החברתי.

הערכת תפקוד חברתי בסכיזופרניה

ברור אפוא כי הערכה נכונה של התפקוד החברתי של מטופלים עם הפרעות בספקטרום סכיזופרניה היא בעלת חשיבות רבה, שכן ולכן הטיפולים היעילים ביותר ניתן לספק את המצב הספציפי של כל חולה .

אך לא זו בלבד שיש צורך להעריך באופן אפקטיבי את הידרדרות התפקוד החברתי ברמה הקלינית, אלא גם למחקר בתחום זה ולהבין לעומק מהם הגורמים והמנגנונים המתערבים ומדרדרים את ההידרדרות הזו .

הכלים הפסיכומטרי

לצורך הערכה זו יש כלים פסיכומטריים, כגון שאלונים או ראיונות, המסייעים הן לקלינאי והן לחוקר לדעת את מידת הגירעון בתפקוד החברתי של החולים.

כאן אנו שם ארבעה של מכשירים המשמשים ביותר ואנו נסקור את המאפיינים שלהם (הן המבנה שלה והן המאפיינים הפסיכומטריים שלה). כולם הותאמו לספרדית ואושפזו אצל אנשים עם הפרעות בספקטרום סכיזופרניה.

1. סולם התפקוד החברתי והאישי (PSP)

סולם זה פותח על ידי Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini, ופיולי (2000) מעריכה ארבעה תחומים של תפקוד חברתי של המטופל : א) טיפול עצמי; ) ב פעילויות חברתיות רגילות; ג) יחסים אישיים וחברתיים; ד) התנהגות משבשת ואגרסיבית. זה קלע על ידי הקלינאי וכולל ראיון מובנה למחצה כדי לסייע בהשגת מידע טוב על כל אחד התחומים.

בסולם זה את 4 אזורים הם הבקיע באמצעות סולם Likert של 6 נקודות, החל 1 (נעדר) עד 6 (רציני מאוד) . ציונים מתקבלים בכל אחד מארבעת התחומים, באופן שהציונים הגבוהים ביותר מצביעים על ביצועים גרועים יותר, ועל הציון הכולל של הסולם שבו הערכים הגבוהים משקפים תפקוד אישי וחברתי טוב יותר.

הגרסה הספרדית של מכשיר זה, שפותחה על ידי Garcia-Portilla et al., (2011), מציגה עקביות פנימית של 0.87 ואמינות מבחן חוזרת של 0.98. זהו מכשיר תקף ואמין למדידת תפקוד חברתי בחולי סכיזופרניה.

2. סולם תפקוד חברתי (SFS)

הסקאלה שפותחה על ידי Birchwood, סמית ', Cochrane, Wetton, ו Copestake (1990) מעריכה תפקוד חברתי בשלושת החודשים האחרונים לחייו של המטופל עם הפרעות ספקטרום של סכיזופרניה, והוא יכול להיות מנוהל בצורה של שאלון עצמי דיווח או ראיון מובנה למחצה.

הוא מורכב מ -78 פריטים שבהם נמדדים שבעה תת-דרגות: בידוד, התנהגות בין-אישית, פעילויות פרו-סוציאליות, זמן פנוי, יכולת עצמאית, עצמאות-ביצוע ותעסוקה-תעסוקה. הגרסה הספרדית של Torres y Olivares (2005) מציגה מקדמי אלפא גבוהים (בין 0.69 לבין 0.80), מה שהופך אותו מכשיר חוקי, אמין ורגיש.

3. איכות החיים (QLS)

זהו ראיון מובנה למחצה המכיל 21 פריטים, עם סולם ליקרט של 7 נקודות. הוא פותח על ידי Heinrichs, Hanlon, and Carpenter (1984) ומעריך 4 תחומים: א) פונקציות intrapsychic; ) ב יחסים בינאישיים; ג) תפקיד אינסטרומנטלי; ד) שימוש באובייקטים משותפים ופעילויות יומיומיות.

סולם זה הוא משמש הן כדי למדוד את איכות החיים של המטופלים, כמו גם את תפקוד העבודה החברתית . הגרסה הספרדית המותאמת על ידי רודריגז, סולר, רודריגז מ ', ג'ארנה אספרסיה ומיארון, (1995) הוא כלי חוקי, עם עקביות פנימית גבוהה (0.963) ואמינה.

4. שאלון הערכת נכות ארגון הבריאות העולמי (WHO-DAS-II)

שאלון זה, עם גרסאות שונות (36, 12 ו -5 פריטים), מעריכה תחומי פעולה שונים: הבנה ותקשורת עם העולם , היכולת לנהל את עצמך בסביבה, טיפול אישי, יחסים עם אנשים אחרים, פעילויות של חיי היומיום והשתתפות בחברה.

פותח על ידי Vázquez-Barquero et al. (2000), התועלת, התוקף והאמינות שלו אושרו מאוחר יותר בחולים עם הפרעות בספקטרום סכיזופרניה על ידי Guilera et al., 2012 ()

הפניות ביבליוגרפיות:

• Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). סולם התפקוד החברתי. פיתוח ואימות של סולם חדש של התאמה חברתית לשימוש בתוכניות התערבות משפחתית עם חולי סכיזופרניה. כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה: כתב העת למדעי הנפש, 157, עמ ' 853 - 859. מקור: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

• גארסיה-פורטילה, מ 'פ', סאיז, פ 'א', בוסוניו, מ ', בסקרן, מ' ט ', גוזמן-קילו, ג', ובובס, י '(2011). אימות הגירסה הספרדית של סולם התפקידים האישיים והחברתיים במטופלים עם סכיזופרניה יציבה או לא יציבה. Journal of Psychiatry and Health Health, 4 (1), pp. 9 - 18.

• Guilerz-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). השירות של ארגון הבריאות העולמי הערכת נכות לוח II בסכיזופרניה. סכיזופרניה מחקר, 138 (2-3), עמ ' 240 -.

• Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E., & Carpenter, W. T. (1984). סולם איכות החיים: מכשיר לדירוג תסמונת הגירעון הסכיזופרנית. סכיזופרניה Bulletin, 10 (3), pp. 388-398.

• Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות. מדריד: סינתזה.

• Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. A. (2001). ילדות טראומה מינית ותפקוד פסיכו-סוציאלי במבוגרים עם סכיזופרניה. שירותים פסיכיאטריים, 52 (11), 1485-1488.

• Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). פיתוח, מהימנות וקיבולת של גרסה חדשה של סקאלת הערכת התפקוד החברתי והמקצועי של ה- DSM-IV (SOFAS) להערכת התפקוד החברתי השגרתי. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. מקור: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

• רודריגז, א ', סולר, ר' מ ', רודריגז מ', א ', ג'ארן אספרסיה, א.ג'יי, מיארונס, ר' (1995). מחקר מעמיק והסתגלות של סולם איכות החיים בסכיזופרניה (QLS). Journal of General and Applied Psychology: כתב העת של הפדרציה הספרדית של אגודות פסיכולוגיות. הפדרציה הספרדית של אגודות הפסיכולוגיה.

• Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). ואלידציה של הגרסה הספרדית של סולם התפקוד החברתי. ספרדית פעולות פסיכיאטריה, 33 (4), עמ ' 216-220.

• Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., הררה Castandedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Disabilities, G. C. en. (2000). גירסה ספרדית של שאלון חדש של הערכת נכות (WHO-DAS-II): שלב פיתוח ראשוני ומחקר פיילוט. ספרדית פעולות פסיכיאטריה.

מה היא סטיגמה ? חברת שלו - פתרונות שיקום מלאים (none 2024).