yes, therapy helps!
תסמונת סרוטונין: גורם, סימפטומים וטיפול

תסמונת סרוטונין: גורם, סימפטומים וטיפול

none 3, 2024

סרוטונין (5-HT) הוא נוירוטרנסמיטר המיוצר על ידי הגוף, ו זה הכרחי לתפקוד תקין של האורגניזם מסיבות שונות שכן הוא אחראי על ויסות תהליכים פיזיולוגיים מסוימים. אבל עודף סרוטונין גורם תסמונת סרוטונין , קבוצה של סימפטומים של חומרת שונים המשפיעה על אנשים שצרכו נוגדי דיכאון.

הסיבה הנפוצה ביותר היא מנת יתר או אינטראקציה בין תרופות שיש להם את היכולת להגדיל את שחרורו של סרוטונין.

במאמר זה אנו מסבירים בהרחבה אילו תפקידים אחראים לוויסות הסרוטונין:

"סרוטונין: 6 ההשפעות של ההורמון הזה בגוף ובנפש"

החשיבות של סרוטונין עבור האורגניזם

סרוטונין הוא חומר כימי עם נוירונים לתקשר, כלומר, א נוירוטרנסמיטר . זה מסונתז מ טריפטופן, חומצת אמינו חיונית המסופקים על ידי דיאטה כי זה לא מיוצר על ידי הגוף. מזונות המכילים טריפטופן הם: שיבולת שועל, חיטה, שקדים, ביצים או דגים כחולים.


אבל למרות שרבים חושבים שסרוטונין נמצא רק במוח (פועל כנוירוטרנסמיטר), מערכת העצבים המרכזית (CNS) מכילה רק 5% של 5-HT, כי המעי הדק מייצר את השאר , ו serotonin אף פעם לא מגיע למוח, אבל יש פונקציות אחרות בגוף (למשל מסדיר את מצב התכווצות של השרירים החלקים של כלי הדם).

למרות נוירונים serotonergic להתרחש בכמויות פחותה במוח, הפונקציות שלהם במערכת העצבים המרכזית הם מגוונים מאוד, שכן אלה נוירונים הם מסועפים מאוד לבצע מספר רב של סינפסות. חלק מהתפקודים הרלוונטיים ביותר לסרוטונין הם: להסדיר תיאבון, לווסת את מצבי הרוח החיוביים והשליליים, להתערב במסנן התחושות (בהתייחס לריכוז), לשלוט ברמת הטמפרטורה בגוף וכו '.


תסמונת סרוטונין יכול להיות קטלני

עודף גירוי של סרוטונין על receptors postsynaptic 5-HT1A ו 5-HT2A ברמה המרכזית והיקפית יש השפעות שליליות עבור האורגניזם הזה הם יכולים להיות רציניים מאוד ואפילו קטלניים . מערכת הסימפטומים המיוחסת לפעילות מופרזת של נוירוטרנסמיציה סרוטונרנית על קולטנים אלה ידועה כתסמונת סרוטונין, ותוארה במקור ב- Oates ב -1960.

בשנים האחרונות הצריכה של תרופות נוגדות דיכאון הפכה אופנתית מאוד, וזה הגורם העיקרי לגידול במקרים של תסמונת זו. תרופות נוגדות דיכאון המעכבות את הספיגה מחדש של הסרוטונין הן הטיפול המועדף על דיכאון, הפרעות חרדה, חרדה כללית, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, לחץ פוסט-טראומטי, דימפורטיס טרום-לידתי ובולימיה נרבוזה.


מנת יתר או שילוב של תרופות אלה יכולים לגרום לאדם לסבול את תסמונת הסרוטונין, ומכיוון שיש תרופות רבות שיכולות לגרום למצב זה, להלן החומרים הפרמקולוגיים הידועים ביותר הקשורים לתסמונת סרוטונין:

תרופות פסיכיאטריות

  • תרופות נוגדות דיכאון הטרוציקליות : amitriptyline, imipramine, מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)
  • מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים : citalopram, escitalopram, fluoxetine (prozac), paroxetine, sertraline
  • דופמין סלקטיבי ו / או מעכבי ספיגה חוזרת של הנוראדרנלין : bupropion, duloxetine, venlafaxine
  • מייצבי מצב רוח : carbamazepine, ליתיום

תרופות נוירולוגיות

  • סוכני פרקינסון : levodopa, amantadine, ברומוקריפטין
  • אגוניסטים אופיואידים : meperidine, fentanyl, הידרוקודון, pentazocin
  • אמפטמינים : methylphenidate, אמפטמינים
  • תרופות לכאבי ראש : sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
  • אנטימיקות : ondansetron, granisetron, metoclopramide
  • נוגדי דלקת : dextromethorphan

תרופות אחרות

  • אנטיביוטיקה : linezolid
  • סמים של התעללות: קוקאין, אקסטזי, LSD
  • חומרים טבעיים : ג 'ון סנט של wort, קפאין, l-tryptophan, ג'ינסנג
  • הרדמה אחרת : tramadol

תסמינים של תסמונת סרוטונין

הסימפטומים של תסמונת הסרוטונין מתחילים מספר שעות לאחר מנת יתר או אינטראקציה בין תרופות שמגדילות את נוכחות הסרוטונין ומאופיינים במה שמכונה טריאד: תפקוד לקוי אוטונומי, נוירומוסקולרי ונוירולוגי. אם היא לא מאובחנת בזמן והצעדים המתאימים נלקחים, רעילות סרוטונינרגית קשורה לתמותה גבוהה .

הסימפטומים האופייניים הם מגוונים והוא יכול להיות קל או חמור.להלן סימפטומטולוגיה המציגה אדם עם תסמונת סרוטונין:

טיפול בתסמונת הסרוטונין

כדי לטפל בתסמונת סרוטונין כראוי, יש צורך ההיסטוריה הפרמקולוגית עודכנה , הכוללת את התרופות או חומרים של מכירה חופשית ואת fitofármacos.

מקרים מתונים ומתונים של רעילות סרוטונרגית ניתנים לפתרון 24 שעות לאחר הפסקת טיפול תרופתי, אך הרבה תלוי בחצי החיים של החומרים המעורבים. מקרים חמורים דורשים אשפוז מיידי וטיפול נמרץ, שכן החולה עלול לסבול מהפרעות חמורות חמורות, רבדומיוליזה או כישלון נשימתי.

לקבלת טיפול, גם במקרים מתונים, זה בדרך כלל לנהל benzodiazepines כדי להפחית את התסיסה, תנועות pseudoconvulsive ונוקשות השרירים. הידרציה הנכונה, השליטה בחוסר יציבות אוטונומית או שליטה בחום מקובל כאמצעי תמיכה.

Cyproheptadine (Periactin), תרופה אנטגוניסטית H1 עם פעילות על 5-HT2A בשריר חלק ועם תכונות אנטי-כולינרגיות ואנטי-סרוטונינרגיות מועילה, שכן היא מצליחה להפוך את ההשפעות הנוגדות דיכאון, ומנה אחת יכולה לחסום כ-85 עד 95% הקולטנים הסרוטונרגיים.

הפניות ביבליוגרפיות:

  • גונזלס א. ר. (2009). תסמונת סרוטונין כתב העת הרפואי של אוניברסיטת קוסטה ריקה, 3 (3): 16-30
  • גילמן פ. (2006). סקירה של נתונים רעילות סרוטונין: השלכות על מנגנונים של תרופות נוגדות דיכאון. ביול פסיכיאטריה: 59: 1046-1051.

תסמונת התשישות הכרונית CFS מה ניתן לעשות טיפולים (none 2024).


none