yes, therapy helps!
הפרעה סכיזופרנימית: תסמינים, גורמים וטיפול

הפרעה סכיזופרנימית: תסמינים, גורמים וטיפול

none 23, 2021

סכיזופרניה היא הפרעה נפשית ידועה, הנחשבת לנציגה ביותר של כל הפרעות פסיכוטיות.

עם זאת, בתוך אלה אנו מוצאים הפרעות אחרות הדומות במידה פחותה או יותר, כגון הפרעה סכיזואקטיבית, הפרעת הזיה כרונית או הפרעה שתופסת אותנו במאמר זה: ההפרעה הסכיזופרנימית.

מהי הפרעה סכיזופרנימית?

אבחנה של הפרעות סכיזופרנימיות נעשית בכל המקרים שבהם יש לפחות הזיות, הזיות ו / או דיבור שונה ו disorganized במשך יותר מחודש אבל פחות משישה. עם זאת, במקרים מסוימים לא ברור אם היא הפרעה סכיזופרנימית או כל סוג אחר של הפרעה נפשית של הספקטרום הפסיכוטי. קווי ההפרדה בין המושגים הללו מפוזרים, ויכולים לעורר דיון; בעיקר, הגדרות אלו משמשות כמדריך לתחום הקליני.


תסמינים

אין זה נדיר עבורם להראות עלייה בפעילות ובאימפולסיביות, מתנהגים בצורה כאוטית ורמת ניתוק משתנה עם המציאות. יש גם קטטוניה או סימפטומים שליליים כגון abulia או bradypsychia. הופעת תסמינים אלה נוטה להיות פתאומי וחריף, כמו גם היעלמותם לאחר מכן.

הבדלים עם סכיזופרניה

הגדרה קצרה זו יכולה להזכיר לנו סכיזופרניה, אשר נבדל בעיקר על ידי חלון הזמן שבו הוא מופיע (מאחד עד שישה חודשים, המחייב אבחנה של סכיזופרניה לפחות שישה והפרעה פסיכוטית חריפה פחות מחודש) ועל ידי העובדה כי זה בדרך כלל לא לעזוב תולדה או לייצר הידרדרות (אלא אם כן זה מוביל להוביל להפרעה אחרת). לכן היא נוטה לקבל פרוגנוזה הרבה יותר טובה מזו.


לעתים קרובות, כאשר האבחנה נעשית, אם הבעיה לא שככה כבר, ההפרעה הסכיזופרנימית נחשבת לאבחנה זמנית עד שהיא נקבעת אם היא מפסיקה לפני שישה חודשים או שהיא יכולה להיחשב סכיזופרניה. למעשה, באותו זמן כמה מחברי הציע כי תווית אבחון זה יכול למעשה להיות מקיפה אותם נושאים עם סכיזופרניה נפתרה בהצלחה טיפול.

שליש מהחולים השיגו התאוששות מלאה, מבלי להציג יותר סימפטומים ו sequelae . עם זאת, בשני שלישים הנותרים ההפרעה הסכיזופרנימית עשויה בסופו של דבר להתפתח לקראת סכיזופרניה או הפרעה סכיזופרנית, במיוחד כאשר היא אינה מטופלת (אם כי יש לזכור כי התופעה המוסברת בסעיף הקודם גם משפיעה על זה). זה יכול גם לפנות להפרעה אישיות סכיזוטיפית.


גורם להפרעה זו

האטיולוגיה (הגורמים) להפרעה זו אינה ידועה לחלוטין, בהתחשב בהיפותזות שונות בהקשר זה, המתרחשות במידה רבה עם אלו של הפרעות פסיכוטיות אחרות כגון סכיזופרניה.

זה נצפתה קיומו של המתאמים המרמזים כי לפחות חלק מהנבדקים עם הפרעה זו ירשו שינויים גנטיים, להיות תכופים כי חלק מבני המשפחה נוכח שינויים במצב הרוח או סכיזופרניה. הניסיון של מצבים טראומטיים מצד אדם עם פגיעות גנטית יכול לעורר את תחילתה של ההפרעה, כמו גם את צריכת החומרים.

במישור המוח, הוא נצפה, כמו בסכיזופרניה, כי שינויים במסלולים dopaminergic עשויים להתעורר, במיוחד mesolimbic ו mesocortical . בחודש הראשון תהיה דופאמינרגית hyprexcitation שיגרום סימפטומים חיוביים כגון הזיות, ועל mesocortical hypoactivation בשל היעדר רמות מספיקות של הורמון זה יפיק אפתיה ותופעות שליליות אחרות. עם זאת, למרות הסכיזופרניה יש כמובן כרוני בדרך כלל בהפרעה סכיזופרנימית, הסימפטומים בסופו של דבר עם טיפול או אפילו במקרים מסוימים בכוחות עצמם, כך שהשינוי במערכות אלה יכול להיות זמני.

גורמי פרוגנוזה טובים

מחקרים שונים שבוצעו לגבי הפרעת סכיזופרנימיים להדגיש את קיומו של כמה גורמים נוטים להיות מקושרים לפרוגנוזה טובה .

בין אלה, הם מדגישים כי הייתה התאמה טובה מראש (כלומר, הנושא לא היו קשיים לפני פרוץ ו היה משולב היטב בעבודה סוציאלית), כי רגשות של בלבול או מוזרות מופיעים בין הסימפטומים, כי הסימפטומים החיוביים פסיכוטי להתחיל בתוך ארבעה שבועות ראשונים לאחר שהשינויים הראשונים מופיעים ולא מופיעים קהות רגשית או סימפטומים שליליים אחרים.

זה לא אומר כי אלה שאין להם מאפיינים אלה בהכרח יש עתיד גרוע יותר, אבל אלה שיש להם אותם יהיה קשה יותר עם התפתחותה של ההפרעה.

טיפול

הטיפול המיושם במקרים של הפרעה סכיזופרנימית הוא כמעט זהה לזה של סכיזופרניה. מה שהוכח כיעיל ביותר במאבק בהפרעה זו הוא השימוש המשולב בתרפיה פרמקולוגית ופסיכולוגית, וההתחלה טובה יותר ככל שהטיפול המעורב מתחיל מוקדם יותר.

להלן נסקור כמה מן הדרכים הנפוצות ביותר שאושרה מדעית לטיפול בהפרעות סכיזופרנימיות.

1. פרמקולוגי

רמה פרמקולוגית היא prescribed הממשל של neuroleptics כדי להילחם בסימפטומים החיוביים , בדרך כלל ממליץ על שימוש לא טיפוסי בשל תופעות הלוואי התחתונות שלה.

טיפול זה מבוצע הן כדי לייצב תחילה את המטופל בשלב החריף ולאחר מכן אליו. מינון תחזוקה הוא בדרך כלל נדרש פחות מאשר בסכיזופרניה, כמו גם פחות זמן של זה. במקרים של סיכון של גרימת נזק או פגיעה עצמית, ייתכן שיהיה צורך באשפוז עד שהחולה יתייצב.

עם זאת, מתן תרופות (תמיד תחת אינדיקציה רפואית) ובוטח כי הם עובדים זה לא רעיון טוב; אתה צריך לפקח על השפעותיה כל הזמן להעריך את תופעות הלוואי שלהם בחולים .

2. פסיכולוגית

ברמה הפסיכולוגית, הטיפול יתבצע לאחר שהמטופל יתייצב. בעיות כגון פתרון בעיות והכשרה במיומנויות התמודדות, כמו גם תמיכה פסיכו-סוציאלית, יעילות. נוכחות של הזיות ואשליות יכולה להיות מטופלת על ידי התמקדות בטיפול (אם אתה שומע קולות) וטכניקות כגון שינוי מבני קוגניטיבי.

זכור כי לאחר חווה פרוץ פסיכוטי גירוי מוגזם יכול להזיק בתחילה , שבו מומלץ כי ההתאספות לחיים היומיומיים תהיה הדרגתית. בכל מקרה, חיזוק חברתי וקהילתי הוא מאוד שימושי לשיפור המצב של המטופל, להיות בסיסי לבצע psychoeducation הן עם האדם מושפע ועם הסביבה שלהם.

לבסוף, יש לקחת בחשבון כי מעקב תקופתי של כל מקרה חייב להתבצע על מנת למנוע את ההתפתחות האפשרית לקראת הפרעה פסיכולוגית או פסיכיאטרית אחרת.

הפניות ביבליוגרפיות:

  • האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.
  • גוטיירז, מ. סאנצ'ז, ז. טרוחיו, א. סאנצ'ס, ל. (2012). טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בפסיכוזה חריפה. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
  • Pérez-Egea, R.; Escartí, J.. ראמוס קווירגה, אני. קורפריו קולאדו, י. Pérez-Blanco, V; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). הפרעה סכיזופרנימית. מחקר פרוספקטיבי של 5 שנים של מעקב. Psiq. ביול 13 (1); 1-7.
  • Santos, J.L. ; García, L.I. ; קלדרון, M. ; Sanz, L.J; de los Ríos, P.; שמאל, S; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E.; גנב, א ואלברז-סינפואגוס, ל '(2012). פסיכולוגיה קלינית CEDE הכנה ידנית PIR, 02. CEDE. מדריד

גיימינג – הפרעה נפשית או ענף אולימפי? (none 2021).


none