הפרעה סכיזואקטיבית: גורם, סימפטומים וטיפול
ה הפרעה סכיזואקטיבית מדובר בהפרעה שנויה במחלוקת ברמה התיאורטית, אלא במציאות קלינית שמשפיעה על 0.3% מהאוכלוסייה. לדעת את הסימפטומים שלהם, תופעות ומאפיינים שיכולים להסביר את הסיבות שלהם היא לדעת קטגוריה זו אבחון.
מהי הפרעה סכיזואפקטיבית?
באופן כללי, אנו יכולים להבין הפרעה סכיזואקטיבית כהפרעה נפשית המשלבת סימפטומים פסיכוטיים (הזיות, הזיות, שיח לא מאורגן, התנהגות לא מאורגנת מאוד או סימפטומים שליליים כגון ביטוי רגשי מופחת או אדישות) והפרעות במצב הרוח (מאניה - דיכוי).
לפיכך, הפרעת סכיזואפקטיבית משפיעה על התפיסה הרגשית ועל התהליכים הפסיכולוגיים.
סימפטומים ואבחון של הפרעה סכיזואקטיבית
ההפרעה הסכיזואקטיבית מאובחנת בדרך כלל במהלך תקופת המחלה הפסיכוטית, בשל המורכבות של סימפטומטולוגיה שלה. פרקים של דיכאון או מאניה נמצאים במשך רוב משך המחלה.
בשל מגוון רחב של מצבים פסיכיאטריים ורפואיים שיכולים להיות קשורים לסימפטומים פסיכוטיים ולסימפטומים במצב הרוח, במקרים רבים ההפרעה הסכיזואקטיבית יכולה להתבלבל עם הפרעות אחרות, כגון הפרעה דו קוטבית עם מאפיינים פסיכוטיים. , הפרעת דיכאון גדולה עם תכונות פסיכוטיות ... במובן מסוים, הגבולות של הקטגוריה האבחונית הזו מבלבלים , וזה מה שגורם לוויכוח בשאלה אם מדובר בגוף קליני עצמאי או בדו-קיום של מספר הפרעות.
כדי להבדיל אותו מהפרעות אחרות (כגון הפרעה דו קוטבית), תכונות פסיכוטיות, הזיות או הזיות חייבות להימצא במשך שבועיים לפחות בהעדר אפיזודה גדולה של מצב הרוח (דיכאוני או מאני). לכן, הקריטריון המשמש להבדיל בין הפרעה סכיזואקטיבית לסוגים אחרים של הפרעות נפשיות הוא, ביסודו, זמן (משך, תדירות הופעת סימפטומים, וכו ').
הקושי באבחון הפרעה זו טמון בידיעה אם סימפטומים במצב הרוח היו נוכחים במשך רוב משך הזמן הפעיל והשרידי של המחלה, כאשר נקבע כאשר היו סימפטומים משמעותיים של מצב רוח מלווים בסימפטומים פסיכוטיים. כדי לדעת את הנתונים הללו, על הרופא המקצועי לדעת באופן ממצה את ההיסטוריה הקלינית של הנושא .
מי סובל מסוג זה של פסיכופתולוגיה?
השכיחות של הפרעה סכיזואפקטיבית באוכלוסייה היא 0.3%. ההערכה היא כי תדירותו היא שליש מהאוכלוסייה שנפגעו מסכיזופרניה .
שכיחותה גבוהה יותר באוכלוסייה הנשית. זאת בעיקר בשל שכיחות גבוהה יותר של סימפטומים דיכאוניים בקרב נשים בהשוואה לגברים, דבר שעשוי להיות בעל סיבות גנטיות, אך גם תרבותיות וחברתיות.
מתי זה מתחיל להתפתח?
קיים קונסנסוס המאשר כי גיל ההתפרצות הסכיזואקטיבית מתרחש בדרך כלל בגיל מבוגר מוקדם, אם כי זה לא מונע את התרחשותה במהלך גיל ההתבגרות או בשלבים המאוחרים של החיים.
בנוסף, קיים דפוס של הופעה מובחנת בהתאם לגיל של מי מתחיל לחוות את הסימפטומים. הפרעה דו קוטבית בדרך כלל שורר הפרעת סכיזואקטיבית אצל אנשים צעירים, בעוד שהפרעת דיכאון סכיזואקטיבית בדרך כלל גוברת אצל מבוגרים.
כיצד משפיעה הפרעת סכיזואפקטיבית על אנשים הסובלים ממנה?
הדרך שבה הפרעת סכיזואפקטיבית משאירה סימן ביום של אלה שחווים אותה קשורה כמעט לכל תחומי החיים. עם זאת, כמה היבטים עיקריים ניתן להדגיש :
- היכולת להמשיך לתפקד ברמת העבודה מושפעת בדרך כלל , אם כי, בניגוד למה שקורה עם סכיזופרניה, זה לא גורם מכריע כקריטריון הגדרת.
- הקשר החברתי פוחת עבור הפרעת סכיזואפקטיבית. היכולת לטיפול עצמי מושפעת גם אם כי, כמו במקרים הקודמים, הסימפטומים הם בדרך כלל פחות חמורים מתמיד מאשר בסכיזופרניה.
- Anosognosia או היעדר התבוננות פנימית זה נפוץ הפרעה סכיזואפקטיבית, להיות פחות חמור מאשר בסכיזופרניה.
- יש אפשרות להיות קשורה להפרעות הקשורות לאלכוהול או חומרים אחרים.
תחזית
הפרעה סכיזואקטיבית בדרך כלל יש פרוגנוזה טובה יותר מאשר סכיזופרניה. להיפך, התחזית שלה הוא בדרך כלל גרוע יותר מאשר הפרעות במצב הרוח , בין היתר בגלל הסימפטומים הקשורים לתפיסה בעיות מניח שינוי איכותי מאוד פתאומי מה יהיה צפוי אצל אדם ללא הפרעה זו, בעוד השינויים של מצב נפשי ניתן להבין כבעיה של סוג כמותי למדי .
באופן כללי, השיפור המתרחש הוא הבין מנקודת מבט פונקציונלית נוירולוגית. לאחר מכן אנו יכולים להציב אותו במיקום ביניים בין השניים.
שכיחות גבוהה יותר של תסמינים פסיכוטיים, יותר כרוניות של ההפרעה . משך מהלך המחלה משפיע גם כן. ככל שהוא נמשך זמן רב יותר, כך הוא כרוני יותר.
טיפול ופסיכותרפיה
עד כה אין בדיקות או אמצעים ביולוגיים שיכולים לעזור לנו לאבחן הפרעה Schizoaffective. אין כל ודאות האם קיים הבדל נוירו-ביולוגי בין הפרעה סכיזואקטיבית לבין סכיזופרניה במונחים של המאפיינים המשויכים להם (כגון מומים מוחיים, מבניים או תפקודים, חסרים קוגניטיביים וגורמים גנטיים). לכן, במקרה זה, תכנון טיפולים יעילים מאוד קשה מאוד .
ההתערבות הקלינית מתמקדת אפוא באפשרות של הקלה בסימפטומים והכשרת מטופלים בקבלת סטנדרטים חדשים של חיים וניהול רגשותיהם וטיפולם העצמי והתנהגויות חברתיות.
לצורך הטיפול הפרמקולוגי בהפרעה סכיזואקטיבית, תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון ומייצבי מצב רוח משמשים בדרך כלל, בעוד שהפסיכותרפיה של הפרעת הסכיזואפקטיבית היא הגבוהה ביותר מסוג ההתנהגות הקוגניטיבית. כדי ליישם את הפעולה האחרונה, יש להתייחס לשני עמודי התווך של ההפרעה.
- מצד אחד, הטיפול בהפרעות במצב הרוח, עוזר למטופל לזהות ולעבוד על סימפטומים דיכאוניים או מאניים .
- מאידך, הטיפול בסימפטומים פסיכוטיים יכול לעזור להפחית ולשלוט הזיות והזיות . זה ידוע כי ההרשעה אלה משתנה עם הזמן וכי הם יכולים להיות שונה ו פחתה על ידי התערבויות קוגניטיבי התנהגותי. כדי לטפל בהזיה, למשל, היא יכולה לעזור להבהיר את האופן שבו המטופל בונה את המציאות שלהם ומעניק משמעות לחוויות שלהם בהתבסס על טעויות קוגניטיביות ועל תולדות החיים שלהם. גישה זו יכולה להיעשות באופן דומה עם הזיות.
