Quetiapine: ניתוח ותופעות לוואי של התרופה
Haloperidol, chlorpromazine, clozapine, risperidone, olanzapine, ziprasidone או quetiapine הם השמות חלק מן האנטי פסיכוטיות הידועות ביותר או הנוירופטיות . אלה חומרים המאפשרים לשמור תחת שליטה הסימפטומים של הפרעות נפשיות שונות, במיוחד סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות.
במאמר זה אנחנו הולכים לדבר על האחרון של האמור לעיל, quetiapine , כדי לראות איזה סוג של חומר, באיזה מקרים הוא משמש ואת תופעות הלוואי האפשריות שלו.
- מאמר בנושא: "סוגים של תרופות אנטי-פסיכוטיות (או נוירופלטיקה)"
Quetiapine: מה זה מנגנוני פעולה
כפי שצוין במבוא, quetiapine הוא תרופה עם השפעות פסיכואקטיביות הנכללת בתרופות האנטי-פסיכוטיות הלא טיפוסיות . זהו סוג של סוג dibenzothiazepine, להיות מבנית קשורה קשר הדוק olanzapine ובמיוחד clozapine.
מנגנון הפעולה שלה מבוסס על השפעותיו על קולטני דופאמין וסרוטונרגי , הפועל על ידי חסימת קולטני D2 דופמין במוח ובקולטני הסרוטונין (אשר גם מפחית, אשר מייצר רמה כללית של דופמין במרבית המבנים בקליפת המוח נשמר להיות מעכב זה של דופמין ).
זהו יתרון גדול, שכן זה שכיח כי בסכיזופרניה יש עודף של דופמין ברמה mesolimbic וגירעון זה במסלול המזו-קורטיקלי, ויוצר תסמינים חיוביים בהתאמה (הזיות, הזיות, תוקפנות, אימפולסיביות וחוסר ארגון) ושלילי (שבחים ואדישות, בין היתר). אם ננסה רק להפחית את הדופמין, כמו גם האנטי-פסיכוטיות הטיפוסיות באזור שאינו מטופל באופן ספציפי, לא נוכל לעבוד ואף להחמיר את קיומם של התשלילים, בנוסף לשינויים שייווצרו באזורים אחרים עם רמות נורמטיבי
בנוסף להשפעתה על דופמין וסרוטונין, יש לו גם היסטמין ו cholinergic השפעות , המשפיעים על רמות של שניהם. גורם אחרון זה גורם לנפיחות מסוימת ולעלייה במשקל, כמו גם לחץ דם וכמה שינויים פיזיולוגיים וזיכרון.
Quetiapine יש יתרון גדול על פני antipsychotics אחרים, והיא כי זה בדרך כלל לא לייצר כל סוג של תופעות לוואי מוטוריות. זו הסיבה נושאים עם בעיות פסיכוטיות שגם סובלים פרקינסון יכול לקבל לקחת את זה (כל עוד אין דמנציה), וזה בדרך כלל נתון כתרופה להחליף את הטיפול עם clozapine או olanzapine כאשר הם נותנים תופעות לוואי extrapyramidal. כמו כן אין בדרך כלל השפעות מיניות, ולא משנה את רמות הפרולקטין. זה מצביע על כך הביצועים שלהם ברמה nigrostriatal ו tuberoinfundibular הוא מינימלי, בדרך כלל לא גורם להשפעות על רמות דופמין של מסלולים אלה.
אינדיקציות ושימושים עיקריים
Quetiapine היא תרופה פסיכוטרופית של שימוש רב עבור מספר רב של אנשים, בשימוש בפרקטיקה קלינית בהפרעות ובעיות שונות. הנפוצים ביותר הם הבאים.
1. סכיזופרניה
האינדיקציה העיקרית והידועה ביותר עבור quetiapine היא סכיזופרניה . במובן זה, quetiapine מראה השפעה רבה על רמת הטיפול בשני הסימפטומים החיוביים (הבנה שכזו המוסיפה מאפיינים ו / או יוצרת עלייה בהפעלה, כגון הזיות ואשליות) ושליליות (ההפך, כפי שקורה בעוני המחשבה ו / או הדיבור).
- אתה עשוי להיות מעוניין: "6 סוגים של סכיזופרניה ומאפיינים הקשורים"
2. הפרעות פסיכוטיות אחרות
למרות שסכיזופרניה היא המטרה העיקרית של רוב התרופות האנטי-פסיכוטיות, זו לא ההפרעה הפסיכוטית היחידה הקיימת. אנשים עם הפרעות כגון הפרעות פסיכוטיות קצרות, סכיזופרניפורם, סכיזואפקטיבי וכרוני הפרעה הזוי יכול גם להפיק תועלת הפעולה של quetiapine.
3. הפרעה דו קוטבית
כמה תרופות אנטי-פסיכוטיות של הדור השני, כולל quetiapine, היו בשימוש הטיפול באפיזודות מאניות התרחש אצל נבדקים עם הפרעה דו קוטבית . ולא רק בטיפול במשברים, אלא גם במניעה כדי למנוע מהם לקרות. בנוסף, זה גם מקטין את הסימפטומטולוגיה של פרקים דיכאוניים המתרחשים באותה הפרעה.
- מאמר קשור: "הפרעה דו קוטבית: 10 תכונות וסקרנות לא ידעת"
4. הפרעת דיכאון חמורה
מאז 2010, במדינות מסוימות, השימוש ב- quetiapine לטיפול בהפרעות דיכאון מרכזיות אושר . למרות שזה לא הטיפול המומלץ ביותר, היא חלופה כי הוכיח יעילות במקרים אלה של נושאים מדוכאים שאינם מושפעים נוגדי דיכאון קונבנציונאלי.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "דיכאון סרן: תסמינים, גורם וטיפול"
תופעות לוואי והתוויות נגד
כמו בכל שאר התרופות, הצריכה של quetiapine יכולה להוביל לסדרה של תופעות לוואי לא רצויות . לכן, בין היתר, השימוש שלה חייב תמיד להיות מצוינים ומפוקחים על ידי רופאים מיוחדים.
תופעת הלוואי הנפוצה ביותר המשותפת לכל התרופות האנטי פסיכוטיות היא סדיציה אפשרית או נמנום של הנושא, יחד עם עלייה במשקל . זה נפוץ גם עבור תת לחץ דם ואולי טכיקרדיה להתרחש, אשר צריך להילקח בזהירות מיוחדת בחולים עם בעיות לב. גם היפרגליקמיה, ולפעמים יכול לתרום את הופעת הסוכרת (אתה צריך להיות זהיר במיוחד ולראות את הרופא אם צמא או רעב קיצוני, עלייה מוגזמת הדחף להשתין או חולשה, פירותי נשימה או טעם מתכתי כפי שהוא יכול להיות סימפטום של ketoacidosis שיכול להיות סכנה לחיים, עקב עודף של סוכר בדם).
בעיות כגון עצירות, יובש בפה וראייה מטושטשת , יחד עם סחרחורת היפרתרמיה, הם גם תכופים יחסית. בשל פעילות אנטיכולינרגית שלה זה יכול גם ליצור שינויים בזיכרון. למרות שזה קורה במקרים מעטים מאוד, זה יכול להוביל לצהבת, בעיות אנדוקריניות התקפים אפילפטיים. אסטניה, עצבנות, אקתזיה, יובש והפרעות בכבד יכולות להתרחש גם כן.
במקרים חמורים עלול להתרחש חום, דימום, נופל, התקפים, priapism , טכיקרדיה או קשיי נשימה. גם אלרגיות ודלקת של הכבד. לבסוף, יש לקחת בחשבון את האפשרות של התסמונת הממאירה הנוירופלטית (הסיבה לכך שהרופא מסדיר מאוד את המינון ונוטה להגדיל אותו מעט מאוד עד שהגיע לרמות המיועדות).
התוויות נגד
לגבי התוויות נגד, quetiapine הוא התווית בכל החולים עם בעיות לב או פגיעות לסבול אותם. זה גם התווית ב סוכרת נושאים, עקב עלייה במשקל ואת רמת glycemic וכן את metabolic שינויים שהוא יכול לייצר.
כמו כן, החוקרים אינם צריכים להשתמש בתרופות אחרות עבור HIV או אריתרומיצין, למשל, כאשר יש צורך בהתייעצות עם הרופא.
לבסוף, צריך להיות זהיר מאוד בהריון ו lactating . אין לנהוג או להפעיל מכונות כבדות תחת השפעתו, במיוחד בשל הרגעה זה יכול לגרום.
הפניות ביבליוגרפיות:
- נבארו, ב. Montejo, A. & Martín, M. (2003). השירות של quetiapine ב dyskinesia tardive. אקטס א. פסיקיאטר; 31 (6): 347-352.
- רודריגז, י. פרננדז, ר. איגלסיאס, י 'קרנרו, מ. Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapine מידע על פרמקותרפיה. 3 (5). Xerencia דה Atención Primaria de Ourense.
- סלאזאר, ז. Peralta, C.; פסטור, י '(2011). מדריך של פסיכופרמקולוגיה. מדריד, Panamericana רפואי הוצאה לאור.
- Srisurapanont, M; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Quetiapine עבור סכיזופרניה (ביקורת קוקרן). ב: ספריית קוקרן, 2. אוקספורד: עדכון תוכנה.
