דיכאון פסיכוטי: תסמינים, סיבות וטיפולים
שינויים או מחלות נפש נוטים לשנות או לשנות את האופן שבו אנשים תופסים את עצמם ואת סביבתם. לפעמים, עיוות זה יכול להיות כל כך רציני, כי מצב כמו דיכאון בסופו של דבר מציג סימפטומים של פסיכוזה.
זה מה שקורה עם דיכאון פסיכוטי , תת סוג נדיר של דיכאון כי נדון במאמר זה, אשר עשוי להופיע אצל אנשים שכבר הושפעו על ידי מספר פרקים של דיכאון גדול.
- מאמר קשור: "האם יש מספר סוגים של דיכאון?"
מהו דיכאון פסיכוטי?
דיכאון פסיכוטי, הידוע גם כפסיכוזה דיכאונית, הוא תת-סוג של דיכאון המתרחש כאשר דיכאון חמור כולל בתמונת הסימפטומים שלו צורה כלשהי של פסיכוזה . על פי נתונים סטטיסטיים, זה סוג של דיכאון פסיכוטי משפיע בדרך כלל על אחד מכל ארבעה אנשים אשר הודה לבית החולים עם אבחנה של דיכאון.
פסיכוזה בדיכאון יכולה להתבטא באמצעות הזיות מכל סוג שהוא, כגון קולות שאומרים לאדם שאין לו ערך; הזיות בצורה של רגשות עזים של חוסר תועלת וכישלון או ישירות לעורר במטופל הפסקה מוחלטת עם המציאות.
כפי שאנו יכולים לראות, למרות שהם סימפטומים של מחלה פסיכוטית, התוכן של אלה קשור מאוד חלק מהתכונות של דיכאון, כגון הערכה עצמית נמוכה .
למרות דיכאון פסיכוטי יוצר הסמכה אבחון בפני עצמו, זה יכול להופיע גם בהקשר של הפרעה דו קוטבית או הפרעת דיכאון גדולה. בנוסף, בשל הדמיון שלו, זה מאוד מבולבל עם הפרעה סכיזואקטיבית. עם זאת, אבחנה זו דורשת נוכחות של תסמינים פסיכוטיים בלבד במשך שבועיים לפחות. כלומר, ללא סימפטומים דיכאוניים או מצב רוח.
לגבי דיכאון פסיכוטי חד קוטבי, דורש כי תסמינים פסיכוטיים להתבטא רק במהלך פרקים של דיכאון גדול . הקריטריונים האבחוניים של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-IV) מצביעים על כך, שעל מנת לאבחן נכונה את הדיכאון הפסיכוטי, על החולה לעמוד בדרישות של אפיזודה דיכאונית גדולה, יחד עם הקריטריונים למפרט " מאפיינים פסיכוטיים ".
- אתה עשוי להיות מעוניין: "מה זה פסיכוזה? גורם, סימפטומים וטיפול"
איך זה שונה מפסיכוזה אחרת?
באופן מסורתי, מובן כי אדם הסובל מסוג כלשהו של פסיכוזה הוא אדם שהוא מחוץ למגע עם המציאות. חולים אלה יכולים לשמוע קולות או להציג רעיונות מוזרים ולא הגיוניים , בין תסמינים רבים אחרים.
כאשר הסימפטומים האלה הם חלק מאבחנה של דיכאון פסיכוטי, הם בדרך כלל מתנהגים כמו התקפי זעם וכעס ללא סיבה נראית לעין, ישנו במשך היום כדי להישאר ער כל הלילה, מזניחים את הדימוי שלהם ואת הגהות הגוף ואפילו, קושי לתקשר עם אנשים אחרים .
מצד שני, אנשים הסובלים מסוגים אחרים של מחלות נפש, כגון סכיזופרניה, גם חווים סימפטומים פסיכוטיים. עם זאת, בדיכאון פסיכוטי הזיות או הזיות עולים בקנה אחד עם הטיעונים של דיכאון. בעוד התוכן של הסימפטומים הפסיכוטיים של סכיזופרניה הוא לעתים קרובות מוזר ולא מתקבל על הדעת וללא כל קשר לכאורה למצב נפשי.
בנוסף, בחולי דיכאון פסיכוטי לעיתים קרובות מתביישים במחשבותיהם, ולכן הם מנסים להסתיר אותם. לפיכך, סוג זה של דיכאון הוא קצת קשה לאבחן. עם זאת, אבחון מדויק הוא מאוד חשוב , שכן, בנוסף להשפעה על הטיפול, פרקים של דיכאון פסיכוטי הם גורם סיכון להתפתחות הפרעה דו קוטבית עם פרקים חוזרים ונשנים של דיכאון פסיכוטי, מאניה ואפילו התאבדות.
מה הסימפטומים?
אנשים עם דיכאון פסיכוטי חווים את הסימפטומים של אפיזודה דיכאון גדולה, כולל: תחושות של חוסר תקווה, חוסר ערך או אשמה, עייפות מתמדת, נסיגה חברתית ו תסיסה ועצבנות; מלווה בסימפטום פסיכוטי אחד או יותר, כולל הזיות והזיות.כמו כן, המטופל יכול גם לקבל את כל התופעות הבאות:
- אנחוניה חדה.
- פיגור פסיכו-מוטורי .
- חרדה
- עצירות
- היפוכונדריה.
- נדודי שינה .
- פיזית ניידות.
מהן הסיבות?
אמנם, לפי שעה, לא נקבע מה הגורמים המדויקים לגרום להתפתחות של דיכאון פסיכוטי, זה כבר ציין כי הסימפטומים פסיכוטי נוטים לפתח לאחר האדם עבר כמה פרקים של דיכאון ללא פסיכוזה. כמו כן, ברגע הסימפטומים הפסיכוטיים האלה מופיעים, הם נוטים להופיע מחדש בכל פרק דיכאון עתידי .
כמו כן נצפתה כי משפחות שבהן חלק מרכיביו חוו דיכאון פסיכוטי יש סיכון גבוה יותר של דיכאון פסיכוטי וסכיזופרניה. זה מצביע על מרכיב גנטי אפשרי של מחלה זו.
מספר גדול של מטופלים עם דיווח דיכאון פסיכוטי חווה פרק ראשוני של דיכאון בין 20 ל 40 שנה. באותו אופן שקורה עם סוגים אחרים של דיכאון, דיכאון פסיכוטי הוא גם בדרך כלל אפיזודי, עם סימפטומים שמופיעים על פני תקופה של זמן נקבע ולהקטין עם הזמן. כמו כן, אנשים אלה נוטים לתפקד היטב הן מבחינה חברתית והן מבחינה מקצועית בין פרקים דיכאוניים .
לבסוף, למרות דיכאון פסיכוטי יכול להיחשב כרונית כאשר זה נמשך יותר משנתיים, רוב הדיכאון episodes יש משך של פחות מ 24 חודשים.
מהו הטיפול והפרוגנוזה?
בדרך כלל, הטיפול בדיכאון פסיכוטי מתבצע בסביבה בבית החולים, כך שניתן יהיה לפקח על המטופל כדי להבטיח בטיחות מקסימלית.
זה נעשה בדרך כלל טיפול תרופתי מלווה בטיפולים פסיכולוגיים המאפשרים שילוב של המטופל בסביבתם. בטיפול תרופתי, שילובים של תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי פסיכוטיות משמשות לעתים קרובות.
בעוד שתרופות נוגדות דיכאון תומכות בייצוב מצב הרוח, תרופות אנטי-פסיכוטיות מאפשרות למוח להיות מסוגל לתפוס ולארגן את המידע המקיף את האדם.
טיפול הולם לדיכאון פסיכוטי יכול להיות יעיל מאוד, אפילו עד כדי כך שהמטופל יוכל להתאושש בתוך תקופה של מספר חודשים. עם זאת, בשל אופי אפיזודי של המחלה, יש צורך מעקב רפואי מתמשך .
במקרים חמורים ביותר או אלה שאינם מגיבים לטיפול תרופתי, היישום של טיפול electroconvulsive עשוי להיות נחוץ.
באשר לפרוגנוזה של מחלה זו, היא נוטה להיות הרבה יותר חיובית מאשר אבחנות פסיכיאטריות אחרות כגון הפרעות סכיזואקטיביות. עם זאת, אנשים שחווים אפיזודה פסיכוטית דיכאון יש יותר סיכויים של הישנות והתאבדות . מכאן הצורך ניטור הדוק.
