אבחון פסיכולוגי? כן או לא?
מאז תחילת הפסיכולוגיה כמדע אחראי לחקר התודעה וההתנהגות האנושית, נערכו מחקרים רבים על מנת לקבוע את מקורותיה, את תוצאותיהם ואת גורמי ההנצחה של הרוב המכריע של ההפרעות הפסיכולוגיות.
אבל ... האם היוזמה הזאת צריכה לתת לתופעות פסיכולוגיות חסרון כלשהו?
- מאמר קשור: "ההבדלים בין תסמונת, הפרעה ומחלה"
חקירת הפרעות נפשיות
האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי (APA) וארגון הבריאות העולמי (WHO) הם שניים מהארגונים שהשקיעו את הזמן והמאמץ הרב ביותר בניסיון להבין לעומק רב יותר לספק הבהרה על אופן הפעולה של הפרעות נפשיות , מה הם הסימפטומים הקשורים לכל אחד מהם, איך לזהות אותם (כמה סימפטומים חייבים להיות נוכחים על מנת לקבוע אבחנה מדויקת ועל כמה זמן), וכו ' מידע זה בא לידי ביטוי במדריכים האבחוניים המתאימים להם: המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V) והסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10).
ה- APA ומוסדות אחרים, כמו המכון הלאומי לבריאות ולטיפול מצוינים (NICE), היו אחראים גם בשנות ה -90 כדי לוודא אילו טיפולים הם היעילים ביותר עבור כל סוג של הפרעה, בניסיון לבסס אימותים אמפיריים של דרכים שונות לביצוע מתוך תהליך טיפולי.
באופן ספציפי, חטיבה 12 של APA, יצרה בשנת 1993 קבוצת עבודה על קידום והפצה של טיפולים פסיכולוגיים המבוססים על ממצאי המחקר שלהם, המוביל לפיתוח של מדריכי טיפול עם בסיס תיאורטי-מעשי המותאמים למאפיינים של כל הפרעה.
מאידך גיסא, הפעולה של נייס כוללת מתן מידע, חינוך והדרכה, קידום המניעה והצעת דרכים להתקדם בטיפול ראשוני ובשירותים מיוחדים.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "לא, הפרעות נפשיות הם לא תארים"
פרספקטיבות שונות מהן ניתן לחקור
ההבדל העיקרי שאנו יכולים למצוא בין אורגניזם אחד למשנהו הוא כיצד ה- APA מתמקד בחקר הפרעות "קלאסיות" או "טהורות", בעוד שה- NICE מטפל בבעיות שאינן בהכרח עונות על אבחנה קלינית, משיקה אסטרטגיות לשיפור בריאות הנפש בכלל (הריונות, דבקות בטיפול, חשד להתעללות בילדות, רווחה בקרב קשישים וכו ').
במקרה של APA, "פוריזם" הוא גורם שבדרך כלל מגביל את הביצועים הקליניים כי זה נדיר עבור הפרעה להופיע בצורתו הטהורה ביותר לזיהוי בקלות, אבל קריטריונים להפרעות אחרות (תחלואה) הם נפגשו בדרך כלל או וריאציות של המורכבות יותר מוצגים.
לכן, בפסיכולוגיה עד היום יש לנו מגוון רחב של מחקרים לא רק על סוגים שונים של הפרעות שאנו יכולים למצוא, אבל על אילו הדרכים המתאימות ביותר להתקרב אליהם (עד כה).
האם האבחון הפסיכולוגי שימושי?
בדרך כלל, את ההליך כאשר אתה הולך לבצע איזשהו טיפול פסיכולוגי הוא להתחיל עם שלב ההערכה . בשלב זה, הראיון המכונה המרפאה מספק לנו כמות גדולה של מידע על מצבו של המטופל המדובר.
בהתאם לזרם הטיפול שממנו פועל כל פסיכולוג, הראיונות יכולים להיות בפורמט פתוח יותר או מובנה יותר, אבל הם תמיד יש את המטרה של לדעת יותר לעומק את התפקוד ואת הסביבה של האדם בחזית .
שלב ההערכה יכול לאפשר לנו לקבוע אבחנה אם קיימת הפרעה, שכן חלק מהקשיים המתעוררים בהתייעצות (הידועה בשם Z) אינם נכללים במדריכי האבחון משום שהם נחשבים למצבים קריטיים / שינויים את מחזור החיים יותר מהפרעות נפשיות (מקרים של הפרדה, אי שביעות רצון בחיי הנישואין, קשיים בניהול התנהגות הילדים, דבקות וכו ').
במקרה של הפרעה, בשלב ההערכה (שבו, בנוסף לראיונות, שאלונים סטנדרטיים ניתן להשתמש) נצליח להבהיר את הסימפטומטולוגיה, את הקורס ואת האבולוציה של מצבו של המטופל , כמו גם מתן שם לחוויה כי הוא חי.
אבחון זה, המבוסס על הנ"ל, מאפשר לנו דרך שימושית מאוד לדעת באיזה קושי אנו מתייחסים ולמצב את מצב הטיפול המתאים ביותר עבור כל אדם, כך שנפתור את הבעיה בצורה היעילה והיעילה ביותר.
האם אנו תמיד מציעים אבחנה?
כמו אנשי מקצוע בתחום הבריאות אנחנו חייבים לקחת בחשבון את זה כל אדם שונה לחלוטין מכל האחרים , וכי מה שאנו מעבירים למטופל אחד עלול להזיק לאדם אחר.
האבחון מסייע לאנשי המקצוע להבין ולהבהיר את המצב שלפנינו, כמו גם לתכנן ולתכנן את דרכנו לפעול לפתרונה. עם זאת, עלינו להיות זהירים מאוד בעת הקמת אבחנות, שכן יש כמה סכנות:
את התווית ניתן להמיר בעקיפין להגדרה של האדם
כלומר, אנחנו כבר לא מדברים על "X יש סכיזופרניה", אבל אנחנו יכולים לגרום "X הוא סכיזופרני".
אבחון יכול להוביל לקורבן של המטופל
בין אם זהיר או לא, להקים אבחנה יכול להוביל את האדם נספג על ידי התווית שלו : "אני לא יכול לעשות X כי אני agoraphobic".
אבחון מפורט מפורט יכול להוביל למצב של בלבול אצל המטופל
אם מידע מספיק לא מסופק והחולה אינו מבין מה באמת קורה להם, סביר מאוד שהם "למלא" את הפערים של מידע עם נתונים שניתן לחלץ ממקורות אמינים פחות מאשר מקצוען בריאות, יצירת ציפיות שליליות ולא מציאותיות לגבי מצבך הנפשי .
תווית האבחון יכולה ליצור רגשות אשמה
"משהו שעשיתי שמגיע לי".
מסקנה
בהתחשב בכך, למותר לציין כי עבור פסיכולוגים זה מאוד מסובך לא להקים אבחון נפשי של המצב המוצג לנו, שכן תוויות אבחון הם מאפשרים את הבנת המידע בתכניות הנפש שלנו .
אבל למרות זאת, אם המטופל אינו מבקש ישירות אבחון מסיבה כלשהי, סביר להניח כי הם לא צריכים לדעת מה שם החוויה עוברת, ופשוט מבקשים לפתור את זה.
מצד שני, אם אנו מוצאים התעקשות רבה על "תיוג" מה שקורה, חשוב קודם כל להבהיר אם הבקשה יש בסיס מוצק של האדם או יכול להיות מושפע ודחוף באמצעים אחרים שבהם הוא קשור (קישורים חברתיים, נתונים באינטרנט וכו ').
