Pimozide: מנגנון פעולה, שימושים ותופעות לוואי
תרופות אנטי פסיכוטיות הוכחו כיעילות בהפחתת הסימפטומים האופייניים ביותר לסכיזופרניה, בעיקר הזיות ואשליות; עם זאת, סוג זה של תרופות לעיתים קרובות גורם אינטנסיבי מאוד וקשה לסבול תגובות שליליות שעלולות להוביל למוות.
במאמר זה ננתח את מנגנון הפעולה, משתמש ותופעות לוואי של pimozide , אחת התרופות האנטי-פסיכוטיות החזקות ביותר הקיימות לטיפול במחלות טכניות כרוניות ועמידות לטיפול, במיוחד בתסמונת טורט.
- מאמר בנושא: "סוגים של תרופות אנטי-פסיכוטיות (או נוירופלטיקה)"
מה זה פימוזייד?
פימוזייד היא תרופה פסיכיאטרית למעמד של תרופות אנטי-פסיכוטיות . זה שייך לקבוצה פרמקולוגית של diphenylbutylpiperidines, אשר clopimozide, fluspirilen ו panfluridol גם חלק; כולם פותחו על ידי החברה הבלגית Janssen Pharmaceutica. פימוזייד בפרט נוצר בשנת 1963.
זוהי תרופה בעלת עוצמה רבה מאוד, אפילו יותר מזה של תרופות אנטי-פסיכוטיות קלאסיות אחרות, המפורסמות בתוקפנות שלהם, כמו ההלופרידול. זה עושה את הסיכון של תופעות לוואי טיפוסיות של antipsychotics, כגון תסמונת ממאירה neuroleptic ו dyskinesia tardive, גבוה במיוחד כאשר צורכים pimozide.
- אולי אתה מעוניין: "פסיכוטרופיות סמים: תרופות שפועלות על המוח"
מהו מנגנון הפעולה שלה?
תרגילי פימוזייד השפעות אנטגוניסטיות על קולטני דופאמין D2, D3 ו- D4 , הפחתת הפעילות של נוירוטרנסמיטר זה במערכת העצבים המרכזית. פעולה זו קשורה לירידה בסימפטומים החיוביים של סכיזופרניה, המאפיינים האופייניים ביותר הם הזיות ודמיון.
דופמין הוא הנוירוטרנסמיטר הראשי של מערכת תגמול המוח, כך שלמידה והתנהגות מונעים על ידי השגת חיזוקים תלויים במתחם הכימי הזה. הסימפטומים של סכיזופרניה, הן חיוביים והן שליליים, היו קשורים הפרעות בתפקוד דופמין .
ההשפעות על דופמין הן גם הגורם לתופעות הלוואי של צריכת פימוזייד ותרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות. בין אלה התסמונת האקסטריפראלית, המאופיינת בהופעת סימנים כגון נוקשות וצירים בשרירים, תנועות לא רצונית וחוסר שקט פיזי ופסיכולוגי.
מה פימוזייד משמש?
פימוזייד משמש בעיקר לטיפול בשני סוגים של הפרעות פסיכולוגיות ממוצא אורגני: פסיכוזה וטיקים. בפרט, תרופה זו מנוהל במקרים עמידים ו / או כרוניים של סכיזופרניה, תסמונת טורט ושינויים אחרים הכלולים באחת משתי הקטגוריות הללו.
מחקרים אשר ניתחו את היעילות של פימוזייד בהשוואה לתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות בשימוש בתדירות גבוהה יותר, כגון chlorpromazine, חושפים כי הם יעילים באותה מידה בטיפול בסימפטומים החיוביים של סכיזופרניה והפרעות אחרות בספקטרום הפסיכוזה.
בספרות המדעית התייחסות גם נעשה שימוש pimozide עבור שינויים הקשורים פרנויה ואשליות ; לכן, לפעמים התרופה הזאת מיושמת בטיפול בהפרעת הזיה, באישיות הפרנואידית ובדמייה של טפילים או תסמונת אקבום, האופיינית לתסמונת נסיגת האלכוהול.
תופעות לוואי ותגובות שליליות
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של השימוש pimozide כולל סחרחורת, נמנום, הזעה מוגזמת (hyperhidrosis), יובש בפה, עצירות, התעוררות חוזרת במהלך הלילה עקב השתנה (נוקטוריה), ירידה בתנועות שרירים (היפוקינזיה או אקינזיה) והפרעות דיבור.
תגובות תכופות אחרות, בדרך כלל מתונות, שעלולות להופיע הן עצבנות, תחושות חולשה, שינויים פוסטורליים, שלשולים, ריר מוגזם, צמא ורעב מוגברים, רגישות לאור, תנועות לא תקינות, הפנים inexpressiveness וירידה בביצועים המיניים.
מצד שני, בין תופעות לוואי חמורות ומאפיינות של תרופות אנטי-פסיכוטיות מצאנו תסמונת ממאירה נוירופלאטית (שגורמת למוות ב -10% מהמקרים), דיסקינזיה טרדיבית (תנועות חוזרות ולא רצוניות, לעיתים קרובות של הפה) ואקאתזיה (תחושה של אי נוחות וחוסר מנוחה מתמשכים).
יש גם סימנים לכך שהתרופה פועלת בצורה שלילית , ולכן כאשר הם מופיעים יש צורך להתייעץ עם הרופא. החשובים ביותר הם בלבול, חום, נוקשות שרירים, הופעת התכווצויות בצוואר, קשיי בליעה ותנועות בלתי נשלטות של הפנים.
תגובה שלילית בעייתית במיוחד היא הופעת שינויים בקצב הלב. זה ידוע כי, אם מינון של pimozide הוא גבוה מאוד, זה התרופה יכול לגרום למוות פתאומי כי הוא מעדיף את המכות של הלב לא סדיר. לכן, כאשר pimozide הוא prescribed, אלקטרוקרדיוגרמות מתוכנתים בדרך כלל.
כמו כן התגלה כי pimozide יכול לגרום הופעתה של גידולים בעכברים. עם זאת, הנתונים הזמינים אינם מאפשרים לנו להסיק את התגובה השלילית הקשה הזו לבני אדם באופן אמין מבחינה מדעית.
