הפרעת דכאון: גורם, סימפטומים, אבחון וטיפול
אין ספק, כמה זמן בחיינו, היתה לנו הרגשה שמישהו מסתכל עלינו או אפילו שהם עוקבים אחרינו ברחוב. כאשר תחושה זו הופכת לאמונה איתנה וקבועה היא מה שמכונה אשליה של רדיפה .
בזיוף הרדיפה או האשליה, האדם מתקיים עם שורה של רעיונות ואמונות לא רציונליים שבהם הוא מאמין שהוא נרדף, ריגל או שאנשים שונים או ארגונים הולכים אליו; כמעט תמיד מתוך כוונה לתקוף או לגרום נזק, הן פיזית והן פסיכולוגית.
מצב זה חווה חרדה רבה יכול לערב את כל המחשבות או ההיבטים של חיי היומיום של המטופל, מיזוג היחסים שלהם עם כל אדם אחר.
מהי הזיות רודפות? הגדרה ומאפיינים
על פי המהדורה האחרונה של המדריך האבחוני של ה- DSM-V, ההזיה תהיה מורכבת מ"אמונה כוזבת המבוססת על היקש לא נכון לגבי המציאות החיצונית, המוחזקת היטב, למרות שכולם מאמינים כמעט ולמרות מה מהווה ראיות או ראיות מובנות וברורות להיפך ".
במילים אחרות, הזיה היא אמונה לא רציונלית לחלוטין, ללא כל בסיס ניתן להוכחה . אמונה שהחולה שומר למרות שהוכיחו שהם שקר. לאחר הבהרה זו אנו יכולים להסביר את אשליה של רדיפה כאמונה כוזבת של להיות אחריו, הטרדה או הטרדה על ידי אחד או כמה אנשים.
זה יכול לסבול סבל רציני מאוד עבור המטופל, שכן המחשבה הכללית של זה מוכנס לתוך מחשבה לא רציונלית; שגורמת לכל התהליכים הנפשיים של המטופל להסתובב סביב הזיותיו.
תסמינים וסימנים
המאפיין העיקרי של הזיות הרדיפה הוא נוכחותם של שינויים בתוכן המחשבה, ומעל לכל, בשל פרשנויות מעוותות או שגויות של ההקשר או המצב המקיף אותך .
אדם המבטא אשליות של רדיפות עלול לחשוב ששכניו, או כל מי שעמו הוא מעיף מבט, מתבוננים בו.
ההשלכות של מי שסובל מהפרעה זו יכולות להיות צורמות ואקראיות, ולכן אין צורך בגירוי ספציפי לאדם כדי לקשר ישירות עם הזיותיהם. אף על פי כן, למרות המאפיינים של דפורמציה זו של המחשבה, יש מחשבות שכיחות האופייניות לאשליות של רדיפות .
1. להיות ואחריו מישהו
זה הנפוץ ביותר של כל הרעיונות מורכב האמונה כי אחד או יותר אנשים עוקבים אחריו ברציפות. בנוסף, זה הרגיל עבור האדם כדי לקשר כי היקוש עם כוונה לגרום לו או שלה נזק.
לדוגמה, מי שרודף אותו עושה זאת מתוך כוונה להרוג אותו.
2. להיות spied
לעתים קרובות חולים עם אשליות של רדיפות חושבים כי בנוסף להיות מלווה על ידי מישהו, כי מישהו עושה את זה עם כוונה ריגול על אותו מסיבה כלשהי. לפיכך, רבים מהאנשים הסובלים מהם מנסים להסתתר ברציפות, גורם למצב של חוסר ביטחון קיצוני וחרדה.
3. להיות מעונה
מאפיין נוסף נפוץ מאוד בהזיה של רדיפות הוא כי רעיונות של ייסורים או נזק מתמשך להתעורר. אנשים אלה עשויים להאמין כי מי לרדוף אותם עושים את חייהם בלתי אפשרי באמצעות מעשים קטנים או מצבים.
במקרה זה הנושא עשוי לחשוב כי בכל פעם שהוא לא מוצא משהו זה כי מישהו מסתיר את זה.
4. להיות ללעג
לבסוף, אחת המחשבות הנכללות באשליות הרדיפה היא שמי שעוקב אחריו עושה זאת מתוך כוונה ללעוג לו או ללעוג לו.
סיבות נפוצות
למרות כל מה שהוזכר לעיל, ביטוי ההזיות אינו מהווה פתולוגיה בפני עצמה, אלא מתבטא בסימפטום של כמה מהשינויים הפסיכולוגיים המתוארים להלן.
על פי אינדיקציות של DSM-IV-TR, הזיות של רדיפות הן הצורה הנפוצה ביותר של הזיות של סכיזופרניה פרנואידית; אבל הם יכולים להופיע גם בהפרעה סכיזואקטיבית, שכן היא המאפיין השכיח ביותר של תת סוג של הפרעה של הפרעה הזוי.
הזיות אלו יכולות להופיע גם במניעים ובפרקים מעורבים של הפרעה דו קוטבית ובפרקים דיכאוניים קשים עם תכונות פסיכוטיות.
פתולוגיות אחרות בהן אנו יכולים למצוא אותן הן:
- דמנציה
- הפרעה פסיכוטית קלה
- הפרעה סכיזופרנימית
- דליריום
- הפרעות פסיכוטיות עקב מחלה רפואית
- הפרעה פסיכוטית המושרה על ידי חומר: במקרה זה הזיהום עלול להופיע בחריפות בעוד ההשפעות של התרופה נמשכות או מתמשכות למרות שהן שככו.
סוגי רדיפות להשתולל
אין סוג אחד של הזיות רדיפות, אלא אלה מחולקים לשני סוגים על פי אם הנזק שהאדם חושב שהם הולכים לגרום הוא פיזי או פסיכולוגי .
כאשר הנזק מתרחש פיזית, הנושא מרגיש במצור על ידי אנשים שרוצים לגרום נזק פיזי כלשהו. נזקים כמו להכות אותו, לרוץ עליו או אפילו להרוג אותו.
עם זאת, אם מוצג פסיכולוגית, המטופל סבור כי התוקפנות ללכת אחד על השני על המטוס המוסרי. מנסה להכפיש, ללעוג לו או להשתעשע על חשבונו.
אבחון
כיוון שאמונות ורעיונות אלה הם בדרך כלל מאוד ראוותניים ולא אמינים, קל יחסית לזהותם ולאבחן אותם כאשליות.
עם זאת, עבור אבחנה נכונה יש לקחת בחשבון שורה של גורמים קודמים.
1. להבדיל בין אשליות לבין רעיונות יתר
זה הכרחי לעשות אבחנה דיפרנציאלית בין רעיון הזוי לבין אמונה הרגילה של המטופל כי הוא overvalued. לדוגמה, זה יכול להיות מסובך כאשר עוסקים אמונות ורעיונות המבוססים על הדת .
בנוסף, כאשר מאובחנים אשליות של רדיפה, עלינו לוודא כי הן הרציונליות והן מידת ההרשעה הן מוחלטות; שכן זהו סימן חד משמעי של הזיות.
2. לזהות שינויים או תנודות במצב הרוח
אם אמונות הזוי מופיעות רק במהלך פרקים של מאניה, דיכאון גדול או מעורבים, אין ספק שאנחנו מתמודדים עם הפרעת מצב רוח עם תסמינים פסיכוטיים.
עם זאת, אם זה בא לידי ביטוי ללא כל סוג של שינוי נפשי זה חייב להיות מאובחנים כמו הפרעה סכיזופרנית או סכיזופרנימית .
3. לחקור את הסיבות של הזיה
מאז הזיות הרדיפה הוא סימפטום בתוך פתולוגיה רחבה יותר, יש צורך להעריך את מצבו של החולה ואת הסימפטומים . מתוך כוונה לאבחן חלק מהפתולוגיות הקשורות הנזכרות לעיל.
4. מחק את הפתולוגיה רפואית או חומר להשתמש כסיבה.
כפי שצוין בסעיף על האטיולוגיה של אשליות של רדיפה, לפעמים אלה עשויים להיות תוצאה של צריכת סמים או חומרים פסיכואקטיביים, או אפילו עשוי להיות תוצר של מחלות אורגניות מסוימות.
אז בדיקה רפואית או הערכה של החומרים הנצרכים על ידי המטופל הוא חיוני כדי לשים את הזיות אלה באבחנה הנכונה.
טיפול
זה חיוני כדי לטפל אשליות של רדיפות בהקדם האפשרי , על מנת לייצב את החולה וכי הרעיונות מזויפים להעביר; אפילו אשפוז למקרה שיהיה צורך בכך.
לפיכך, טיפול תרופתי הוא שלב ראשוני חיוני לשיפור האדם, עם תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון risperidone או haloperidol, התרופות העיקריות לתסמינים אלו.
בנוסף, כאשר הזיות הרדיפה מלווה ברמות גבוהות של חרדה או תסיסה, מקובל לנהל תרופות חרדה כגון בנזודיאזפינים.
עם זאת, כאשר הזיות נגרמות על ידי צריכת חומרים או מחלה רפואית, יש צורך לטפל גם בתנאים אלה, שכן הם הגורם הראשוני של ההפרעה.
לאחר הייצוב של המטופל, הטיפול הפסיכולוגי מתווסף, הן ברמה האישית והן ברמת המשפחה. הטיפולים היעילים ביותר למאבק באשליות התבררו כקוגניטיביים-התנהגותיים ; כמו גם הכשרה במיומנויות חברתיות ובשיקום.
