פרקינסון: גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה
פרקינסון היא המחלה השכיחה ביותר במחלות ניווניות לאחר אלצהיימר. ההערכה היא כי כ 1% של אנשים מעל גיל 60 סובלים מהפרעה זו.
למרות הוא האמין כי מחלת פרקינסון יש סיבות גנטיות ולכן בקושי ניתן למנוע או לרפא, ישנם טיפולים מסוגלים להקל על הסימפטומים שלהם לעכב את הידרדרות פיזית קוגניטיבית הכרוכה, בעיקר תרופות כגון לבודופה.
- מאמר קשור: "10 הפרעות נוירולוגיות שכיחות ביותר"
מהי מחלת פרקינסון?
מחלת פרקינסון משפיעה על אזורים במוח המייצרים דופמין, נוירוטרנסמיטר המאפשר תנועות מרצון ומדויק (בסדר) בנוסף לפונקציות אחרות שאינן קשורות לכישורים מוטוריים.
הסימפטומים העיקריים של המחלה, המתוארים על ידי ג 'יימס פרקינסון בשנת 1817, כוללים רעידות במנוחה, קשיחות שרירים ואת הפגיעה בדיבור ובהליכה.
פרקינסון בדרך כלל מתחיל בין 50 ל -60 שנים , למרות שזה לא נדיר שזה יתחיל מ 30. מהלך של מחלה זו היא כרונית בדרך כלל גורם ללקות חמורה של אדם הסובל לאחר כעשר שנים.
בעוד כמה טיפולים יכולים להקל על הסימפטומים, פעם פרקינסון פיתחה מחלת אין תרופה.
גורם לפאתולוגיה זו
הסימפטומים של פרקינסון הם תוצאה של התנוונות של מבנים מוחיים תת-קליניים . הרס של נוירונים דופאמינרגיים של הגרעינים הבסיסיים, במיוחד של האזור המכונה "מהות ניגריה", מעכב פונקציות קוגניטיביות ומנועיות מרובות.
הגורמים למחלת פרקינסון הם אינם ידועים . זה ידוע כי יש מרכיב גנטי, שכן 15% מהאנשים מאובחנים יש קרובי משפחה שגם סובלים או סבלו מהפרעה זו.
הפיתוח של פרקינסון הוא כנראה בשל שילוב של מוטציות בכמה גנים . חשיפה לרעלים מסוימים, כמו אלה הקיימים בחומרי הדברה, קוטלי עשבים ומתכות כבדות, נחשבת גם לגורם סיכון, למרות שחשיבותם של גורמים סביבתיים אלה נראית פחותה מזו של הגנטיקה.
- מאמר קשור: "חלקים של המוח האנושי (ופונקציות)"
תסמינים
הסימפטומים הראשונים של מחלת פרקינסון כוללים בדרך כלל רעידות קלות המתעצמות בהדרגה . אותו דבר קורה עם שאר הסימפטומים, אשר קשורים גם לתנועה.
סימנים מוקדמים אחרים הם קשיחות הזרועות בעת ההליכה, הקושי לבטא את הצלילים והעדר הבעת הפנים ("פנים המסכה" האופייניים למחלה זו).
לאחר מכן כל הסימפטומים האלה יחריפו ככל שמידת המעורבות של המוח תגדל, המתפתחת במקרים רבים לאבחנה של דמנציה הנגרמת על ידי מחלת פרקינסון.
1. מנוחה רעידות
שאר רעידות הן איטיות ורחבות להתרחש בחלק של הגוף כי הוא לא עושה שום תנועה . הם מאוד אופייניים למחלת פרקינסון, עד כדי כך שבמקרים רבים הם נקראים "רעידות פרקינסון".
הם מתחילים בדרך כלל באחת הידיים, אבל ככל שהמחלה מתקדמת הם מתפשטים לשני הזרועות ויכולים גם להשפיע על הרגליים ועל הראש.
באופן כללי, שאר רעידות להתרחש יחד עם קשיחות שרירים ואיטיות מוטורית, להתרחש במידה פחותה במהלך תנועות מרצון.
2. קשיחות שרירים
הגידול בשרירים המתרחשים כתוצאה ממחלת פרקינסון בתורו מוביל לנוקשות בשרירים, אשר מגביל תנועות וגורם כאב .
זה אופייני של פרקינסון כי אנחנו יודעים כמו "קשיחות גלגל שיניים", כלומר, כאשר אדם אחר מזיז את הגפיים המושפעות של המטופל הם מפסיקים, מראה התנגדות מוגזמת, כאילו היה משהו מעכב את המפרקים. עם זאת, הבעיה היא לא במפרקים, אבל בדפוסים של הפעלת שרירים כי מערכת העצבים הזמנות בזמן אמת.
3. ברדיסינזיה (איטיות מוטורית)
מחלת פרקינסון מעכבת בהדרגה תנועות, במיוחד אלה של הגפיים. זה מקטין את היכולת לבצע משימות ידניות פשוטות , אשר מתבצעת לאט יותר בכל פעם. זה גם עושה את זה קשה יותר לשבת וללכת.
מצד שני, הקשיים הנגרמים על ידי קשיים מוטוריים אלה גם גורמים לכך שיש מעט תנועה לזוז, כך שהתסמינים המוטוריים מוסיפים אפקט פסיכולוגי החורג מהמקרה הקודם.
4. איבוד תנועות אוטומטיות
המעורבות של הגרעינים הבסיסיים גורמת לאובדן מתקדם של תנועות אוטומטיות אצל אנשים עם פרקינסון. זה בא לידי ביטוי ב היעדר הבהוב, חיוך וזרוע מתנדנדת בעת הליכה .
5. בעיות של יציבה ואיזון
במחלת פרקינסון, רפלקסים postural מושפעים, וכתוצאה מכך א כפוף ומכווץ אשר בתורו גורם חוסר איזון או יציבות יציבה, להקל על נפילות ולעשות נסיעות קשה יותר. בנוסף, במקרה של נפילות, להימנע נפילה על הקרקע עם כל המשקל ולאחר מכן לקום גם עולה יותר.
6. ירידה במצעד
אחת ההשלכות הברורות ביותר של הבעיות המוטוריות שהזכרנו הן השינויים במצעד. אנשים עם פרקינסון הם בדרך כלל בצעדים קצרים יותר, הם גוררים את רגליהם והם מזיזים את זרועותיהם פחות בזמן הליכה.
הקשיים מתרחשים בכל שלבי המצעד, כך שלא רק עובדת ההליכה מסובכת, אלא גם היכולת להתחיל ללכת, להסתובב ולהפסיק.
7. קשיים בדיבור
חלק מן הבעיות הנפוצות ביותר בדיבור במקרים של פרקינסון הם את הירידה בנפח ואת הקשיים בהצהרה , הנגזרות משפיעות מוטוריות באברי הבטן.
כמו כן הפרוזודי השתנה, הדיבור יכול להיות מואץ (taquifemia) וכמה מילים וביטויים ניתן לחזור בכפייתיות (palilalia). תסמינים אלה נראה שכיח יותר במקרים בהם מחלת פרקינסון יש דמנציה.
כתוצאה מכך, החיים החברתיים של האדם ניזוקו, ולפעמים נוטה לחפש בידוד.
8. דמנציה
השינויים שחוללו פרקינסון במוח יכולים לגרום לו להתפתח צורה ספציפית של דמנציה של מחלה זו .
דמנציה מאובחנת ב-20-60% מהמקרים של פרקינסון, אם כי בשאר, גם דרגה נמוכה יותר של הידרדרות קוגניטיבית יכולה להתרחש. דמנציה הנגרמת על ידי מחלת פרקינסון היא סבירה במיוחד אם החולה הוא זכר, הגיל שלו מתקדם, הופעת ההפרעה שלו כבר מאוחר או לא מגיבה היטב לתרופות.
בהשוואה למחלת האלצהיימר, הגורם השכיח ביותר ללקות קוגניטיבית חמורה, בשיטיון מוטורי, לשינויים מוטוריים יש חשיבות רבה יותר בהתחלה. זה זה בגלל הגירעון דופמין של פרקינסון. להיפך, הסימפטומים הקוגניטיביים הם אינטנסיביים יותר בשלבים המוקדמים של אלצהיימר.
עם זאת, כמו הידרדרות פרקינסון מתקדמת תסמינים קוגניטיביים כגון אובדן זיכרון הזיות להגדיל. סוגים שונים של דמנציה שונים פחות ביניהם כאשר הם נמצאים בשלב מתקדם.
מניעה וטיפול
לא ברור אם ניתן למנוע את התפרצות המחלה. מחקרים אחדים מצביעים על כך שצריכת קפאין ותה ירוק מפחיתה את הסיכון לחלות בפרקינסון.
זה היה גם קשור הנוהג של התעמלות אירובית מתונה בבגרות עם סיכוי נמוך יותר לפתח מחלה זו בגיל מבוגר. עם זאת, לעת עתה לא ניתן היה לאשר את היעילות המונעת של הספורט, וכך קורה עם קפאין ותה ירוק.
לאחר מחלת פרקינסון פיתחה, הסימפטומים שלה יכול להיות הקלה באמצעות סוגים שונים של טיפול. הטיפול בהפרעה זו מתבצע בעיקר עם תרופות המגבירות את רמות הדופמין בגוף.
לבודופה היא התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בפרקינסון, במיוחד בשלבים הראשונים . תרכובת זו מגבירה את ריכוז הדופמין. עם התקדמות המחלה, levodopa עלול לאבד את האפקטיביות, ובמקרה זה הוא מוחלף על ידי אגוניסטים דופמין כגון pramipexole ו ropinirole.
צורות אחרות של טיפול, כגון ניתוח, הם פחות יעילים מאשר levodopa ותרופות דומות. תרגילי התעמלות גופנית וטכניקות הרפיה מסייעים גם לשמור על ניידות במידה רבה יותר, דבר המעכב את התקדמות מחלת פרקינסון.
