Nortriptyline (נוגדי דיכאון): משתמש ותופעות לוואי
ההתקדמות במחקר פרמקולוגי מאפשרת ליצור תרופות יעילות יותר, בנוסף, עם פחות תופעות לוואי. מה שמאפשר הרבה יותר טיפול והתערבות של כל מיני תנאים, כולל שינויים או הפרעות נפשיות.
זהו המקרה של nortriptyline, נוגד דיכאון טריציקלי הדור השני, שלא כמו קודמי הדור הראשון שלה כמו amitriptyline. יש לו פחות תופעות לוואי או תופעות לוואי לא רצויות.
- מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"
מה זה nortriptyline?
Nortriptyline הוא תרופה נוגדת דיכאון המשווקה תחת השמות של Pamelor ו Aventil , אם כי האחרון אינו זמין עוד בשוק. Antedrepreviso זה, אשר מקוטלג בקטגוריה של תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי, הושק בשוק בשנת 1963 לטיפול בדיכאון.
עם זאת, nortriptyline יש שימושים מורשים אחרים, בנוסף דיכאון קליני, ביניהם ליקוי לילה, כאבים כרוניים, מיגרנה וחלות רגשית בכמה הפרעות נוירולוגיות.
ברמה הכימית, nortriptyline נחשב לתרופה נוגדת דיכאון של הדור השני, מאז הוא המטבוליט הפעיל העיקרי של amitriptyline , הדור הראשון טריציקלי נוגד דיכאון.
באופן ספציפי, הוא מטבוליט N-desmethyl של amitriptyline ו, כמו זה, מנגנון הפעולה שלה מורכב מעכבות ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין , אשר משפר את הקשרים הסינפטיים שנעשים באמצעות נוירוטרנסמיטרים אלה.
ההבדל העיקרי בין nortriptyline לבין קודמו, amitriptyline, הוא כי הראשון מעכב את ההחלפה של norepinephrine על סרוטונין, בעוד amitriptyline עובד בכיוון ההפוך.
כתוצאה מכך, nortriptyline יש פחות תופעות לוואי אנטיכולינרגיות כגון יובש בפה, עצירות וראייה מטושטשת. כמו כן, יש לה פחות השפעות הקשורות לאנטי-היסטמינים (סדיציה ועלייה במשקל, אדרנרגי (לחץ דם אורתוסטטי) וקרדיוטוקסי (רעיל שמפריע למקצבי לב נורמליים), אם נשווה אותם עם תרופות נוגדות דיכאון ישנות של הדור השלישי.
מתי זה נוגד דיכאון בשימוש?
מלבד היותו אחד הטיפולים המועדפים על דיכאון קליני , אשר מאופיין על ידי גרימת רגשות המטופל של כאב חריף ועצב מלווה הערכה עצמית נמוכה, בכמה מדינות nortriptyline משמש גם להתערבות של הרטבת לילה. עכשיו, במקרה זה מחזורי הטיפול לא יכול להימשך יותר משלושה חודשים.
כמו כן, גם אם לא ספציפית, זה הדור השני טריציקלי נוגדי דיכאון הוא גם prescribed במקרים מסוימים של הפרעת פאניקה, בתסמונת המעי הרגיז, כמו מניעה של מיגרנה וכאב כרוני, ועל הפרעה משותפת טמפורומנדיבולרי
לבסוף, למרות העובדה כי האמריקאי Food and Drug Administration (FDA) עדיין לא אישר nortriptyline כתרופה לטיפול בכאב נוירופתי. מחקרים רבים מבוקר אקראי הראו את היעילות של nortriptyline לטיפול במצב זה, הן אצל אנשים בדיכאון והן באנשים ללא אבחנה זו.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "יש כמה סוגים של דיכאון?"
מה צורת הממשל?
Nortriptyline נמכר בשני פורמטים שונים: ארוזים בצורת כמוסות ובפתרון נוזלי, הן לצריכה אוראלית. בדרך כלל מומלץ להשתמש במינון יומיומי, בו זמנית, ואם אפשר, מלווה במזון כלשהו.
עם זאת, אלה הם רק אינדיקציות כלליות. ככל הידוע על החולה למלא אחר ההוראות שניתנו על ידי הרופא הרפואי למכתב או רוקח; שבו אתה צריך להתייעץ במקרה של כל סוג של ספק לגבי הטיפול.
כי זה תרופות פסיכיאטריות, זה מאוד אפשרי כי הטיפול מתחיל בהדרגה. החל במינון נמוך יותר אשר יגדל בהדרגה.
לא משנה אם החולה הוא טוב, לא מרגיש שום שיפור או לסבול כל סוג של תופעת לוואי, אתה לא יכול לשנות את המינון של nortriptyline בעצמך. שינוי או הפסקה פתאומית של הטיפול יכול לגרום לסדרה של סימפטומים הקשורים נסיגה, ביניהם כאב ראש, בחילה ותחושה של חולשה.
אילו תופעות לוואי יש לו?
במהלך הטיפול עם nortriptyline, המטופל עלול לחוות קבוצה של תופעות לוואי אשר, בהתאם עוצמת ומשך של אלה, יכול להיות קצת מעצבן. עם זאת, זה לא חייב להיות אות אזהרה, למרות המראה שלה, החולה לא צריך להפסיק את הטיפול ללא התייעצות תחילה עם הרופא שלו. במקרה של nortriptyline, את תופעות הלוואי ניתן לחלק את תופעות הלוואי רציני או רציני.
1. תופעות לוואי לא רציניות
למרות שתופעות הלוואי הללו נוטות להיעלם ולהיעלם עם הזמן, אם הן הופכות רציניות או מטרידות, מומלץ להתייעץ עם הרופא כדי להיות מסוגל להתאים את המינון . בין ההשפעות האלה אנו יכולים למצוא את הדברים הבאים.
- בחילות
- נמנום
- מרגיש חלש או עייף
- תחושה של התרגשות או חרדה.
- סיוטים
- יובש בפה.
- שינויים בתיאבון.
- עצירות
- בעיות במתן שתן.
- גדל הצורך להשתין.
- ראייה מטושטשת
- הזעה מוגברת
- שינויים ביכולת המינית ובתשוקה.
2. תופעות לוואי חמורות
אם המטופל תופס או חווה את כל ההשפעות הבאות, אתה צריך לראות את הרופא שלך בהקדם האפשרי.
- קדחת
- שינויים בקצב הלב.
- התכווצויות שרירים בלסת, בצוואר ובחזרה.
- איטיות וקשיים בדיבור.
- גרור את הרגליים בעת הליכה.
- רעידות בלתי נשלטות בחלקים מסוימים של הגוף.
- בעיות בליעה או נשימה
- הפרעות עור כגון פריחות, פריחות או הצהבה של העור.
- צהוב של העיניים.
אילו אמצעי זהירות יש לנקוט במהלך הצריכה?
לפני תחילת הטיפול עם nortriptyline המטופל צריך להודיע לרופא על כל אלרגיה או מצב בריאותי מיוחד שבו הוא / היא, במיוחד זה קשור להתקפה או שינוי לב.
באותו אופן, גם עליך להודיע אם אתה מוצא כל סוג אחר של תרופות , עם או ללא מרשם, במיוחד במקרה של טיפולים עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO).
בין טיפולים אלה שיכולים ליצור הפרעות ההשפעות ואת היעילות של nortriptyline, כל סוג של תוספת ויטמינים ומורכבים צמחי מרפא טבעיים כלולים גם.
לגבי חולים הרות , את המומלץ של nortriptyline לא מומלץ בזמן הריון הנקה, ולכן יש צורך ליידע את הרופא המקצועי במקרה של להיות בהריון או מתכנן להיות בהריון.
לבסוף, בשל תופעות הרגעה, nortriptyline יכול לגרום תחושה של נמנום, ולכן חולים אלה כולל נהיגה או טיפול במכונות כבדות בשגרת היומיום שלהם צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת לתסמינים אלה, ככל האפשר, להפסיק את הפעילות במהלך הטיפול.
הפניות ביבליוגרפיות:
- צאצאי פרה, ר '(2004). פרמקולוגיה קלינית לאנשי מקצוע בתחום הבריאות. פמפלונה: Eunate.
- גודמן, ל. (2006). גודמן וגילמן, יסודות התרופות של התרופות. מדריד: מקגרו היל.
- ולסקז ולורנצו. (2005). פרמקולוגיה בסיסית וקלינית. מדריד: פנמריקנה רפואי הוצאה לאור.
