מחלות נוירוסקולריות: מה הן, איך הן מטופלות ודוגמאות
לפני כמה שנים כמעט, במיוחד בשנת 2014, מה שנקרא "דלי הקרח" הפך להיות פופולרי. זה היה מסע סולידריות שמטרתו לבקש תמיכה לחולים עם טרשת לרוחב האמיטרופית או ALS, מחלה הפוגעת באופן מתמיד נוירונים השולטים תנועת שרירים מרצון.
מצב זה הוא חלק ממה שנקרא מחלות neuromuscular, אשר נדון לאורך מאמר זה .
- אולי אתה מעוניין: "פיברומיאלגיה: גורם, סימפטומים וטיפולים"
מחלות נוירוסקולריות: הגדרה בסיסית
מחלות נוירוסקולריות מובנות כקבוצה נרחבת של הפרעות המאופיינות בנוכחות שינויים מוטוריים הנוצרים על ידי פציעות או שינויים אחרים ממוצא נוירוני . זה סוג של מחלה מתרחשת עקב בעיות במערכת העצבים ההיקפית, או ברמה של הצומת neuromuscular, חוט השדרה או העצבים ההיקפיים עצמו.
הסימפטומים הספציפיים יהיו תלויים בהפרעה עצמה, אבל בדרך כלל כוללים את נוכחותם של hypotonia או חולשת שריר של אחד או יותר חלקים של הגוף , הקושי או חוסר היכולת להרפות את השרירים (השרירים נשארים בחוזקה) אשר בתורו יכול ליצור חוזים ואת הנוכחות האפשרית של שינויים רגישות ותפיסה מישוש. זה לא נדיר עבור עוויתות להופיע. במחלות מסוימות היא עשויה להשפיע גם על תפקוד מערכת הנשימה ואפילו על הלב, והנושא עשוי להזדקק לנשימה ולסיוע לחיים.
מערכת זו של מחלות והפרעות הם בדרך כלל פרוגרסיבי ו neurodegenerative, גרימת החמרה של הסימפטומים עם חלוף הזמן. בדרך כלל הם יוצרים קשיים גדולים בחיי היומיום ובחלק מהמקרים של מוגבלות ותלות.
באופן כללי, מחלות אלה נחשבות למחלות נדירות, ובמקרים רבים הידע הקיים עליהן ותפקודן הוא מצומצם. יש לזכור כי הגירעונות המשתמעים מהפרעות אלה הם מסוג המנוע, ושמירה על תפקוד קוגניטיבי, אלא אם כן קיימות פאתולוגיות אחרות המייצרות אותו.
- מאמר קשור: "סוגי נוירונים: מאפיינים ופונקציות"
סיבות
מחלות נוירוסקולריות יכולות להיות סיבות מגוונות מאוד , גורמים גנטיים וסביבתיים עשויים להיות מעורבים.
חלק גדול מהפרעות אלה נגרמות על ידי גורמים גנטיים, הן ברמה של ירושה גנטית והן ברמה של מוטציות דה נובו, והן מופיעות כהפרעה ראשונית.
עם זאת, אנו יכולים גם למצוא מקרים רבים בהם הפרעה neuromuscular הוא משני למצב רפואי אחר, בשל קיומו של מחלות או זיהומים שנרכשו לאורך החיים (למשל, סוכרת, הידבקות ב- HIV, neurosyphilis ... ). הם יכולים גם להופיע כתוצאה של צריכת חומרים מסוימים או תגובות לתרופות.
מחלות נוירומוסקולריות מסוימות
בקטגוריה של מחלות נוירומוסקולריות ניתן למצוא מספר גדול של הפרעות, מעל 150. חלקן ידועות יחסית על ידי האוכלוסייה ועל ידי הקהילה הרפואית, בעוד שאחרים כמעט אין מידע. להלן כמה הפרעות neuromuscular ידוע .
1. טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
מחלה זו, אשר כבר הזכרנו בהקדמה, הפכה ידועה יחסית בשל מסעות פרסום כגון אתגר דלי קרח או את העובדה של סובלים אישים ידועים כגון סטיבן הוקינג.
ההפרעה משפיע ותוקף את התאים המנועיים של הנושא , דבר שגרם להתנוונות הדרגתית שלה ולמוות שלאחר מכן. זה יוצר כי לאט לאט את כל השרירים המנוע ללכת ניוון עד שהם למנוע את התנועה של השרירים מרצון. בטווח הארוך, מחלה זו בסופו של דבר משפיעה על התנועה של הסרעפת ואת שרירי בית החזה, המחייבים שימוש בהנשמה מלאכותית.
2. דושן שרירים ניוון
בתוך קבוצה זו של מחלות אנו מוצאים את אלה כי הם בדרך כלל בשל היעדר או גירעון של חלבון סיבי שריר כלשהו, המשפיעים על השרירים מופשטים. הנפוץ ביותר וידוע של כולם הוא Duchenne שרירים ניוון, שבו חולשת שרירים מתקדמת ומורכבת ואובדן כוח מתרחשת זה מתחיל בדרך כלל בילדות, כי בסופו של דבר לייצר כי הנושא הוא מסוגל ללכת עם בעיות cardiorespiratory זמן אשר עשויים לדרוש הנשימה בסיוע.
- מאמר בנושא: "Duchenne ניוון שרירים: מה זה, גורם ותסמינים"
3. myopathies מולדת
ממוצא גנטי בדרך כלל, סוג זה של myopathies מזוהה זמן קצר לאחר הלידה ומאופיינים על ידי שינויים בהתפתחות השריר עצמו .
בהתאם להפרעה, היא עלולה לא לגרום להרעה מתמשכת (כפי שמתרחשת אצל מיופתיה מולדת של נמלין, שבה יש היפוטוניה כללית בחלקים שונים של הגוף), או שהיא הופכת קטלנית כמו מיופתיה מולוטוביטרלית מולדת (שבה קיים כשל נשימתי).
4. myotonias מולד
המוטונים המולדים הם שינויים בהם הוא נצפה קושי גדול להרפות שרירים וטון שרירים לאחר התכווצות של אלה . מרגיע את השרירים הופך מסובך ואיטי. פעילות גופנית, אכילה או נסיעה הופכת מורכבת. הסיבות הן בעיקר גנטיות.
5. מחלת ווסטפל
קבוצה של הפרעות המאופיינות על ידי נוכחות של פרקי שיתוק במצבים קונקרטיים פחות או יותר כגון פעילות גופנית, צריכת מזונות עשירים, חשיפה לטמפרטורות או לטראומות קיצוניות (כמו במחלת וסטפל). זה עלול בסופו של דבר להיעלם עם הזמן.
6. מתקדמת ousifying myositis
ידוע גם מחלת איש האבן, הפרעה זו מאופיינת על ידי את ousification מתקדם של שרירים ורקמות כגון גידים ורצועות , אשר בסופו של דבר להגביל מאוד את התנועה.
7. מיופתיה מטבולית
הפרעה שבה הבעיה היא בקושי או חוסר היכולת של השרירים להשיג אנרגיה .
8. Myasthenia gravis
זוהי מחלה neuromuscular שבו המערכת החיסונית תוקפת את הצומת הניירומוסקולרית , בתגובה נגד קרום postsynaptic.
השלכות בחיי היומיום
הסבל של מחלה נוירומוסקולרית כולל, בנוסף לנזק שנוצר על ידי סימפטומטולוגיה עצמה, סדרה של השלכות בחיי היומיום של החולה אשר חומרת עשוי להשתנות בהתאם להפרעה ואת ההשפעות שלה. זכור כי רוב האנשים עם סוג זה של הפרעות בדרך כלל יש יכולות קוגניטיביות השתמר , שבו הם מודעים לקשיים שלהם.
אחד החולים שהוזכרו ביותר על ידי מטופלים רבים הוא אובדן האוטונומיה וקושי מוגבר לעשות דברים (למעט מחלות מולדות) יכול היה לעשות ללא קושי לפני. במקרים רבים, מחלות neuromuscular בסופו של דבר להפוך את המטופל זקוק לעזרה חיצונית, שיש רמה משתנה של תלות.
צפוי כי תקופת האבל תופיע לפני ידיעת קיומה של המחלה את אובדן מתקדם של יכולות . בנוסף, זה שכיח יחסית כי חרדה ו / או סימפטומים דיכאוניים להתעורר לאחר האבחון וכאשר המחלה מתקדמת או נשאר בזמן. בנוסף, הידע הקטן יחסית על סוג זה של תסמונות פירושו שחולים רבים אינם יודעים למה לצפות, ויוצרים תחושה עמוקה של אי ודאות לגבי העתיד לבוא.
החיים החברתיים שלך בעבודה יכול להשתנות מאוד מושפע, הן בשל הקשיים שנוצרו על ידי ההפרעה עצמה ואת התוצאות שלה ברמה הרגשית , אשר יכול להפוך את הנושא רוצה לבודד את עצמו מן הסביבה.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "דיכאון סרן: תסמינים, גורם וטיפול"
בחיפוש אחר טיפול
לרוב המחלות הנוירומוסקולריות אין כיום טיפול מרפא. עם זאת, הסימפטומים ניתן עבד , כדי למטב את רמת החיים ואיכות חייהם של אנשים הסובלים מבעיות אלה, לקדם עלייה ברמת האוטונומיה והעצמאות שלהם, לשפר את המשאבים שלהם ולספק מנגנונים ועזרים שהם עשויים להזדקק להם כדי להקל על חייהם. כמו כן, במקרים רבים טיפול נכון יכול להגדיל את תוחלת החיים שלך.
אחד הטיפולים שישמשו הוא פיזיותרפיה ושיקום עצבי . לכן נעשים מאמצים לקידום תפקודים מוטוריים ולשמירה עליהם לאורך זמן רב ככל האפשר ועם רמת האופטימיזציה האפשרית האפשרית, וכן לחזק את השרירים על מנת למנוע התנוונות. זה בדרך כלל מומלץ לקדם ולשפר את התרגיל של השרירים הנשימה, שכן בחלק גדול של מחלות neuromuscular על פי ההפרעה היבט זה יכול להיות קשה יותר עבור המטופל.
מתן עזרים מותאמים כגון כיסאות גלגלים ומחשבי מחשבים יכול לאפשר לאלה שנפגעו ממחלות אלו להיות מסוגלים לנוע בחופש או באוטונומיה גדולים או פחות, המאפשרים להם לשמור על הקשר שלהם והשתתפותם בסביבה החברתית ולהימנע מהאדישות והאדישות זה יכול לקרות בהעדר מנגנוני תנועה או תקשורת.
מהטיפול הפסיכולוגי ניתן לטפל בבעיות נפשיות הנגזרות מחוויית המחלה , כגון סימפטומטולוגיה דיכאנית ואספקטים כגון עיוותים קוגניטיביים, אמונות הנגזרות מסבל המחלה והבעת פחדים, ספקות וחוסר ביטחון.
פסיכדוקציה היא בסיסית הן עבור המושפעים והן לסביבתם, המחייבים את המידע המקסימלי האפשרי ואת האימות והתגובה לספקות, לרגשות ולמחשבות שכולם עשויים להיות. זה חיוני כדי לתמוך את התמיכה החברתית של האדם מושפע לספק הנחיות ומשאבים ספציפיים שיש לקחת בחשבון.
