נוירובלסטומה: תסמינים, שלבים וטיפולים
"סרטן" הוא במשך שנים רבות מילה מפחידה עבור רוב האנשים. זה מתייחס אחת המחלות הממשיכות להוות אתגר גדול עבור הרפואה. ישנם סוגים רבים של גידולים שיכולים להופיע בגוף שלנו, להיות אפשרי כי הם נוצרו בכל סוג של רקמה בכל גיל.
אחד מסוגים אלה מופיע neuroblasts, תאים בוגרים של מערכת העצבים. אנחנו מדברים על נוירובלסטומה, סרטן נדיר אשר מופיע בדרך כלל אצל ילדים, להיות אחד הנפוץ ביותר אצל תינוקות וילדים מתחת לגיל ארבע (למעשה, הוא הנפוץ ביותר לפני שנתיים).
- מאמר בנושא: "גידול במוח: סוגים, סיווגים ותסמינים"
נוירובלסטומה: הגדרה ותסמינים
המונח neuroblastoma מתייחס סוג בלתי רגיל של סרטן, אך הוא בכל זאת השכיח ביותר בילדות לפני שנתיים. זהו סוג של גידול עוברי שבו יש מואצת, uncontrolled ו infiltrative הצמיחה של מבשר תאים של נוירונים וגליה: neuroblasts.
תאים אלה נוצרים במהלך ההיריון של הפרט, המופיעים ויוצרים חלק מהצלחת העצבית כדי להתפתח ולהתפתח בשלב מאוחר יותר במהלך התפתחות העובר, עד להיווצרות תאי מערכת העצבים שלנו (נוירונים ונוירוגליה). במילים אחרות, הם מבשרי תאי העצב שלנו .
בעוד רוב neuroblasts הופכים לתאי עצב במהלך התפתחות העובר, לפעמים כמה ילדים יכולים לשמור גם לאחר הלידה חלק מהם, לא בוגר. הם בדרך כלל נעלמים עם הזמן, אבל לפעמים משום מה יכול לגדול ללא שליטה ולהיות גידול .
הם מופיעים בדרך כלל בתוך הגרעינים או צרורות העצבים של מערכת העצבים האוטונומית, אם כי זה עשוי לרמוז כי הם יכולים להופיע כמעט בכל מקום בגוף. האזורים שבהם הוא מופיע בדרך כלל הם בלוטות יותרת הכליה (להיות נקודת המוצא הנפוצה ביותר שלה), הבטן, מוח או בית החזה.
סימפטומטולוגיה
אחד הקשיים של מחלה זו הוא כי סימפטומטולוגיה שיכולה להתעורר הוא בתחילה מאוד unspecific, מה שמקל לבלבל את זה עם שינויים אחרים או אפילו ללכת מעיניהם. למעשה, במקרים רבים הם נצפו רק כאשר הגידול כבר גדל, ולכן הוא שכיח יחסית זה מתגלה רק פעם אחת אפילו גרורות .
הנפוץ ביותר הוא כי ישנם שינויים התיאבון, עייפות וחולשה. יש גם חום, כאב ושינויים בקיבה, תסמינים אחרים תלויים במידה רבה באזור שבו מופיע הגידול. לדוגמה כאבי ראש, סחרחורת או בעיות ראייה שכיחים אם יש מעורבות מוחית, פציעה בעיניים או קיומו של אי-שוויון בין שני התלמידים ביחס לגודל. בנוסף, בעיות מופיעות כאשר משתנים, נעים, שומרים על איזון, כמו גם טכיקרדיה, עצם ו / או כאבי בטן או בעיות נשימה נפוצים גם הם.
- אתה עשוי להיות מעוניין: "חלקים של המוח האנושי (ופונקציות)"
השלבים של נוירובלסטומה
כמו בסוגי סרטן אחרים, נוירובלסטומה ניתן לראות בסדרה של שלבים ושלבים בהם הגידול יכול להיות ממוקם על פי מידת ממאירותו, מיקומו וחדירותו ברקמות אחרות. במובן זה אנו מוצאים:
- שלב 1: הגידול הוא מקומי מוגבל מאוד . הסרת כירורגי שלה יכול להיות פשוט
- שלב 2: הגידול הוא מקומי אך הוא ציין כי בלוטות הלימפה הקרובה יש תאים סרטניים. ההתפוצצות מסובכת .
- שלב 3: בשלב זה הגידול מתקדם וגדול, ולא ניתן לגזור או אמר כריתה לא לחסל את כל תאים סרטניים
- שלב 4: שלב 4 מציין שהגידול התקדם הוא חלחל רקמות שונות, גרורות . למרות זאת, במקרים מסוימים של ילדים מתחת לגיל שנה (אשר היינו קוראים שלב 4S), הנושא עשוי להתאושש למרות גרורה זו.
מה הסיבות שלה?
הסיבות להופעת נוירובלסטומה אינן ידועות כיום, אם כי מוצע קיומם של בעיות גנטיות זה יכול ליצור את הופעתה של בעיה זו. למעשה, במקרים מסוימים יש היסטוריה משפחתית, כדי שנוכל לדבר על העברה מסוימת בחלק מהמקרים (אם כי אין זה רוב).
טיפול
טיפול נוירובלסטומה תלוי בהצלחה בנוכחות משתנים מסוימים, כגון מיקום הגידול, שלב הגידול ורמת התפשטותו, גיל הילד או התנגדות לטיפולים קודמים.
במקרים מסוימים ייתכן כי הטיפול אינו נדרש, שכן הוא נצפה כי לפעמים הגידול נעלם מעצמו או הופך גידול שפיר. לגבי שאר המקרים, זה יכול להיות מספיק כדי להסיר את הגידול, אבל כימותרפיה ו / או הקרנות עשויות להידרש (במיוחד במקרים בהם יש כמה הפצה) כדי לרפא את המחלה או להפחית את קצב הצמיחה שלה.
במקרים בהם כימותרפיה מתבצעת באופן אינטנסיבי, אשר מפסיק את צמיחת התאים, זה הרגיל כי בעבר תאי גזע של המטופל עצמו נאספים עבור ההשתלבות שלהם לאחר מכן לתוך האורגניזם לאחר כימותרפיה הושלמה. אתה יכול גם לקבל השתלת מוח עצם של הקטין עצמו (חילוץ אותו לפני תחילת הטיפול). בהזדמנויות אלה, כאשר הגידול הוא resected, immunotherapy יכול להתבצע מאוחר יותר על ידי הזרקת נוגדנים המאפשרים את המערכת החיסונית של החולה עצמו להילחם ולהרוס את שרידי תאים סרטניים.
אבל לא משנה כמה יעיל זה עשוי או לא יכול להיות טיפול, יש לקחת בחשבון כי זה סוג של גידול כי במיוחד משפיע על ילדים צעירים , עם מה צריך לעשות בהתחשב במה קטין יכול להניח את העובדה של עוברים טיפולים מסוימים. התערבויות כירורגיות, ביקורים תכופים אצל הרופא, תיקונים, זריקות, שימוש בטיפולים כגון רדיו או כימותרפיה או שהייה אפשרית של בית החולים יכולים להיות מרתיעים מאוד עבור הילד וליצור פחד גדול וחרדה.
יש לנסות ולהפוך את חוויית הקטין לטראומטית ומרתיעה ככל האפשר. לשם כך, ניתן ליישם טכניקות שונות, כגון טכניקת ההיערכות הרגשית של לזרוס, כך, למשל, הילד יכול לדמיין את עצמו כגיבור-על שאיתו הוא מזהה את עצמו ובאמצעות הטיפול שהוא נלחם נגד הרוע.
גם הפסיכואדוקציה של ההורים חשובה , כי זה מאפשר להם להעלות את הנושא, ברור להביע ספקות ורגשות, ללמוד אסטרטגיות כדי לנסות לנהל את המצב בתורו לתרום לתגובות הרגשיות של ההורים לא לייצר בתורו ליצור ציפיות שליליות רמה גבוהה של פחד וייסורים בקטין. זה יהיה גם שימושי ללכת לקבוצות תמיכה או עזרה הדדית, כדי לדעת מקרים אחרים ולשתף חוויות עם נושאים שסבלו את אותה בעיה.
תחזית
הפרוגנוזה של כל מקרה יכול להשתנות במידה רבה בהתאם משתנים שונים. לדוגמה, יתכן כי במקרים מסוימים הגידול עלול להפוך לגידול שפיר או אפילו להיעלם מעצמו, במיוחד כאשר זה קורה אצל ילדים צעירים מאוד.
עם זאת, במקרים רבים אחרים, אם זה לא מטופל או זוהה מאוחר, גרורות עלולה להתרחש. למעשה, ברוב גדול של המקרים, האבחון נעשה כאשר זה כבר קרה.
הטיפול בדרך כלל יעיל גידולים שאינם מופצים, אם כי כאשר יש כבר גרורות הטיפול הוא בדרך כלל הרבה יותר מורכב. היבט אחד שכדאי לזכור הוא זה ככל שהילד קטן יותר, כך יש סיכוי נמוך יותר שיהיו הישנות בעתיד .
לגבי הישרדות, בדרך כלל בחולים עם סיכון נמוך (שלבים 1 ו -2), הפרוגנוזה חיובית מאוד לאחר הטיפול, עם שיעור הישרדות של 95%. אלה שיש להם סיכון בינוני או בינוני (2-3) יש גם שיעור הישרדות גבוה מאוד (יותר מ 80%). עם זאת, למרבה הצער בחולים עם סיכון גבוה (יש הפצה, עם הגידול בשלב 4) שיעור ההישרדות מופחת ל -50%.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). גידולים מוצקים לילדים. In: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; פרק 95
- מאריס, ג'יי.אם (2010). ההתקדמות האחרונות Neuroblastoma. נ. J. Med., 362: 2202-2211.
- Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Neuroblastoma: אסטרטגיות טיפוליות עבור חידה קלינית. סרטן התייחס Rev., 36 (4): 307-317.
