Nefazodone: משתמש ותופעות לוואי של antidepressant זה
היו תרופות פסיכיאטריות רבות שפותחו לאורך ההיסטוריה כדי לטפל בהפרעות ומחלות שונות, הן פיזית והן נפשית. בין הפרעות נפשיות שונות, דיכאון הוא אחד הנפוצים ביותר, אשר הובילה סינתזה של מספר סוגים של חומר על מנת להילחם בסימפטומים שלהם.
אחד מהם הוא nepazodone, אנטי דיכאוני ידוע ו המשמשים אשר אנו הולכים לדבר על מאמר זה.
- אולי אתה מעוניין: "פסיכוטרופיות סמים: תרופות שפועלות על המוח"
Nefazodone: מאפיינים בסיסיים של התרופה
נפזודון תרופה פסיכיאטרית מסוג אנטי דיכאוני, הנגזרת מ phenylpiperazines ו מסונתז במטרה להקל ולטפל סימפטומטולוגיה של דיכאון: מצב רוח נמוך, חוסר מוטיבציה, anhedonia, פסיביות בעיות שינה, בין היתר.
זהו חלק של תרופות אנטי דיכאוניות כביכול, שכן מנגנון הפעולה שלה אינו עולה בקנה אחד עם זה של תרופות נוגדות דיכאון אחרות. באופן ספציפי, זה יהיה חלק מקבוצת התרופות הידועה בשם מעכבים חלשים של ספיגה מחדש של סרוטונין, נואדרנלין ודופמין או SDRI, כמו Mazindol. חומרים אחרים יש תפקוד דומה למרות שהם פועלים באמצעות מנגנוני פעולה שונים, כגון קטמין, קוקאין אקסטזי.
כמו עם רוב התרופות נוגדות דיכאון, זה לוקח זמן לעשות את השינויים המוחיים הדרושים לדמיין אפקט אמיתי, הפעם להיות בערך ארבעה שבועות. תרופה זו היא יעילה נגד דיכאון, אשר יש גם עם יתרון של לא לייצר כמעט שינויים ברמה המינית, משקל עולה או שינויים בתיאבון.
עם זאת, למרות שזה יעיל נגד דיכאון, מרשם שלה הוא לא רגיל ולמעשה בין 2003 ו 2004 השיווק שלה היה מושעה במדינות שונות (כולל ספרד וארצות הברית), כי זה הוכיח כי זה יכול להוות סיכון גבוה לבריאות להיות רעיל מאוד ברמת הכבד, זה יכול אפילו להוביל למוות.
- מאמר בנושא: "סוגי נוגדי דיכאון: מאפיינים ואפקטים"
מנגנון פעולה
המנגנון העיקרי של הפעולה של nefazodone הוא הפעולה שלה על קולטנים של monoamines שונים: סרוטונין, דופמין ו noradrenaline. באופן דומה למערכות MAOI לא סלקטיביות, פעולתם של שלושת המונואמינים העיקריים גדלה, אך ברמה חלשה ומבוקרת יותר.
זה בעיקר פועל כ אנטגוניסט של 5-HT2 קולטנים של סרוטונין ברמה postsynaptic באותו זמן כי זה מעכב את החזרתו של אותו. זה יוצר עלייה ברמות הסרוטונין במוח. זה גם עוזר לעכב את החזרתו של noradrenaline ודופמין, אם כי ברמה נמוכה בהרבה. לבסוף, גם יש השפעה קלה ברמה של היסטמין ו אצטילכולין , אבל אלה האחרונים הם כמעט בלתי ניתנת לזיהוי.
שימושים ויישומים של התרופה
Nefazodone ידוע בעיקר כתרופה נוגדת דיכאון, עם דיכאון העיקרי להיות אינדיקציה העיקרית שלה. הוא משמש גם תסמונת קדם-וסתית או סוגים אחרים של דיכאון, כגון זה קשור לסבל של פתולוגיות שונות. עם זאת, בנוסף לפעילות על דיכאון הפרעות , תרופה זו יכולה להיות שימושית בטיפול בפסיכופתולוגיות ובעיות אחרות.
ביניהן ניתן לראות כי nefazodone שימושי לטיפול בבעיות חרדה שונות הפרעת דחק פוסט טראומטית, כמו גם בעיות נדודי שינה, אם כי זה מגביר את חביון של שינה REM.
תופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון אלו
למרות התועלת הרבה שלה, הצריכה של nefazodone יכול לייצר תופעות לוואי שונות ובמקרים מסוימים עשויים להיות הסיכונים שלה, יש התוויות נגד שונות.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של nefazodon הם יובש בפה ונמנום, יחד עם בחילה וסחרחורת. נוכחות של בלבול, בעיות ראייה ו אסתניה הם גם נפוצים יחסית. לעיתים נדירות, לחץ דם נמוך וברדיקרדיה נצפו, דבר מסוכן במיוחד עבור אותם נבדקים שכבר סובלים מהפתולוגיות של הלב.
עם זאת, הבעיה הרצינית ביותר הקשורה לתרופה זו (אשר למעשה הובילה להפסקת המסחור שלה) היא הפאטוקוטיות הגבוהה שלה. במקרים מסוימים נצפו גם כשלים בכבד שיכולים אפילו לגרום למוות או לצהבת. לכן אם prescribed (משהו לא מאוד רגיל), יש להפעיל שליטה מתמשכת על מצב הבריאות הכבד של החולה, ביצוע בדיקות מעת לעת. זה יכול גם להיות השפעות כליות, על ידי ביטול התרופה בעיקר על ידי מסלול זה.
היבט נוסף שיש לקחת בחשבון הוא הסיכון לסבול מתסמונת סרוטונין, בעיה הנובעת מעודף של סרוטונין (לעיתים קרובות נגרמת כתוצאה ממנת יתר או אינטראקציות עם תרופות ותרופות אחרות) יכול לגרום חרדה, הפרעות של תודעה, היפראקטיביות, רעידות, הקאות , טכיקרדיה, incoordination, mydriasis, התקפים, בעיות נשימה או אפילו מוות.
התוויות נגד
לגבי התוויות נגד, אחד העיקריים שבהם מתרחשת אצל אנשים שכבר סובלים מבעיות בכבד, כמו גם הפרעות כלילית. כמו כן הוא התווית לאנשים להשתמש בסמים מסוימים ובמיוחד MAOIs, כפי שהוא עלול ליצור תסמונת סרוטונין ואפילו לגרום למוות.
הממשל שלה עם SSRI לא מומלץ , שכן הם אינטראקציה. כמו כן, חלק מן הרטרו-ויראלים, כמו אלה שמשתמשים ב- HIV, מקיימים אינטראקציה עם החומר הזה, ונחוצים שאם נעשה שימוש ב- nefazodone (לטיפול בדיכאון הקשור למצבה של המחלה), המינונים והאינטראקציה האפשרית מוסדרים במידה רבה.
ילדים ונשים הרות לא צריכים לקחת את התרופה. בנוסף, אנשים עם אפילפסיה או היסטוריה של ניסיונות התאבדות לא צריך להשתמש בתרופה או לעשות זאת בזהירות מיוחדת. באופן כללי, זה לא מומלץ בהפרעות דו קוטבית.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Jufe, G. (2001). פסיכופרמקולוגיה מעשית. בואנוס איירס, פולמוס העריכה.
- מק'קונוויל, ב.ג'; צ'ייני, ר. בראון, ק. et al. (1998). תרופות נוגדות דיכאון חדשות יותר - מעבר לתרופות נוגדות דיכאון סרוטונין סלקטיניות מעכבות סלקטיביות. פד קליני צפון עם 45: 1157-71.
- טאצאמי, ז. גרושן, ק. Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997). «פרופיל תרופתי של תרופות נוגדות דיכאון ותרכובות קשורות אצל מובילי מונואמין אנושיים». Eur J Pharmacol.340 (2-3): 249-258.
